人性化护理在慢性化脓性中耳炎手术患者中的应用

熊小妹

人性化护理在慢性化脓性中耳炎手术患者中的应用

熊小妹

目的：探讨人性化护理干预对行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者舒适度及满意度的影响。方法：研究对象选取100例行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者，以随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例），分别采用常规护理干预和人性化护理干预；比较两组患者总体舒适度和护理满意度。结果：观察组患者总体舒适度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理干预用于行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者可有效改善术后舒适程度，提高护理服务满意程度。

人性化护理干预 慢性化脓性中耳炎 舒适度

慢性化脓性中耳炎是临床常见耳鼻咽喉科疾病类型之一，患者以耳部持续流脓、听力下降及鼓膜穿孔为主要临床表现；目前手术是慢性化脓性中耳炎患者重要治疗手段之一，而近年来研究显示[1]，人性化护理临床应用有助于提高患者舒适度，建立和谐护患关系，但在耳鼻喉科手术治疗方面报道较少。本次研究以我院收治的行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者共100例作为研究对象，分别采用常规护理干预和人性化护理干预；比较两组患者总体舒适度和护理满意度，探讨人性化护理干预对行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者舒适度及满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月-2015年5月收治的100例行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者，均为局部麻醉下乳突根治术，同时排除合并精神系统疾病、无语言沟通交流能力、出血倾向及严重脏器功能障碍者；入选患者以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者性别、年龄、体重及受教育程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预；观察组患者则采用人性化护理干预，包括：①护理人员在术前耐心回答患者问题，消除其心中疑虑，根据患者受教育程度和职业不同以通俗语言向其介绍手术方案、预后、成功治愈病例及围手术期注意事项，积极帮助其建立战胜疾病信心。②术后保证病房安静整洁，维持适宜温湿度(24℃～26℃，60%～70%)；鼓励并督促患者家属进行陪护，有效缓解手术带来的恐惧和孤独感；加强病房巡视，及时发现情绪不稳患者，并通过握手、聊天等方式进行抚慰；术后保持去枕平卧位，头健侧偏移，直至清醒后6h[2]；如需改变体位时应小幅度、缓慢，降低对于切口牵拉程度；术后1周内尽量维持半坐卧位或健侧卧位，预防鼓膜移位发生；提醒患者应避免进行打喷嚏、捏鼻等动作，以防骨膜压力增大造成增加损伤[3]；对于手术切口部位加压包扎应保证松紧度适宜，拆线前咀嚼应缓慢，禁忌辛辣饮食摄入；对于疼痛明显者可通过播放音乐、视频及读书等分散注意力，必要时给予镇痛药物[4]。

1.3 观察指标 ①术后舒适度评价采用我院护理部自制调查问卷进行，包括病房环境、人文关怀情况、体位摆放及疼痛减轻四方面，总体舒适度=[（非常舒适例数+舒适例数）/总例数]×100.00%。②护理满意度评价采用我院护理部制定调查问卷进行，在患者出院时发放，分值0～10分，其中10分为非常满意，7～9分为满意，6分及以下为不满意。

1.4 统计学处理 数据分析软件采用SPSS 20.0；其中计量资料选择t检验，以（均数±标准差）表示，计数资料选择χ2检验，以百分比（%）表示；检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者总体舒适度比较 观察组患者总体舒适度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.84，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.25，P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 （例）

3 讨 论

目前对于慢性化脓性中耳炎推荐早期型乳突根治术治疗以有效清除病变组织，降低颅内并发症发生概率[5]。但行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者术前多缺乏对于疾病、手术治疗及预后方面知识了解，常因担心手术失败而诱发紧张、焦虑甚至恐惧心理，严重影响手术疗效和术后恢复进程[6]。

人性化护理干预是一种将人文个性化干预与整体护理紧密结合的新型护理模式，已被证实可有效促进患者生理、心理及社会状态达到最佳，加快病情康复进程[6]。护理人员在术前对患者身心需求进行全面详细了解，通过热情耐心沟通交流，有效消除患者不良心理状态，增强战胜疾病信心和治疗护理配合依从性；通过创造整洁安静住院环境，合理科学体位调整及有效疼的痛缓解干预，进一步为后续病情康复奠定良好基础。

本次研究结果中，观察组患者总体舒适度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示人性化护理干预用于行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者在提高术后舒适度，促进病情康复方面优势明显；而观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则证实行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者接受人性化护理干预有助于改善护理服务质量，建立和谐护患关系。

综上所述，人性化护理干预用于行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者可有效改善术后舒适程度，提高护理服务满意程度，具有临床应用价值。

[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会.中耳炎的分类和分型[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(1):4～5.

[2] 陈珠,刘菁,杨少颜舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J].山东医药,2011,51(8):9.

[3] 王龙英.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理[J].医学理论与实践,2012,25(16):2043.

[4] 姜宇英,胡桂芬,陈惠卿.乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理[J].解放军护理杂志,2012,26(3B):39～40.

[5] 郑丽荣,李芬芳,谢小平.中耳炎并发脑脓肿的病情观察及护理[J].护理研究,2011,19(3B):528.

[6] 杨桂勇,任重贤,朱文英,等.慢性化脓性中耳炎临床80例护理分析[J].中国现代药物应用,2011,5(6): 174～175.

Effects of humantive nursing intervention on comfort degree and nursing satisfaction of patients with chronic suppurative otitis media by operation

The second people's Hospital of Hefei, Hefei 230011,Anhui
XIONG Xiao-mei

Objective:To investigate the effects of humantive nursing intervention on comfort degree and nursing satisfaction of patients with chronic suppurative otitis media by operation.Methods:100 patients with chronic suppurative otitis media by operation were chosen in the period in hospital and randomly divided into two groups including control group (50 patients) with conventional nursing intervention and observation group (50 patients) with humantive nursing intervention; and the total comfort degree and nursing satisfaction of both groups were compared.Results:The total comfort degree of observation group was significant higher than control group（P＜0.05）.The nursing satisfaction of observation group were significant higher than control group（P＜0.05）. Conclusion:Humantive nursing intervention on patients with chronic suppurative otitis media by operation can efficiently improve the comfort degree and higher nursing satisfaction.

Humantive nursing intervention;Chronic suppurative otitis media;Comfort degree

R473.76

A

1671-8054（2016）06-0095-02

/（编审：任春霞）

合肥市第二人民医院 安徽合肥 230011

2016-08-30收稿，2016-10-21修回