川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭33例临床观察

曹宝平

【摘要】 目的：观察川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法：选取66例慢性肺源性心脏病心/J衰竭患者为研究对象，将其均分为两组。其中对照组给予常规治疗，观察组运用川芎嗪和酚妥拉明联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经lOd治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组的心功能改善情况优于对照组（P<0.05），结论：运用川芎嗪和酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭不仅可以提高治疗效果，还能改善心功能，使患者生活质量得到改善。

【关键词】 川芎嗪；酚妥拉明；肺源性心脏病；心力衰竭

【中图分类号】R541.5

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517（2015）24-0091-02

肺源性心脏病是一种常见的心血管疾病，临床表现为喘息、全身乏力、下肢水肿、咳痰以及心悸等症状。患者发病后若不及时治疗，往往容易出现肺性脑病、心力衰竭、上消化道出血以及肾功能不全等，而心力衰竭较为常见。并发症不仅会加重患者病情，在一定程度上还严重影响患者预后。本研究拟观察川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果，现报道如下。

l 资料和方法

1.1 一般资料选择2014年1月至2015年1月期间我院收治的66例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象，将其分为两组，各33例。其中，观察组男20例，女13例；年龄43～80岁，平均年龄为（60.3±5.9）岁；心功能分级：18例为Ⅲ级，15例为Ⅳ级。对照组男18例，女15例；年龄44～82岁，平均年龄为（60.5±6.1）岁；心功能分级：17例为Ⅲ级，16例为Ⅳ级。两组患者的疾病类型、心功能分级等资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法患者入院后根据实际情况作为基本依据，给予强心、祛痰、吸氧以及平喘等对症治疗，同时运用lOmg酚妥拉明注射液（国药准字：H11020664，北京双鹤药业股份有限公司）+5%葡萄糖注射液250ml对患者进行静脉滴注，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上，再给予川芎嗪注射液联合治疗，将川芎嗪注射液（国药准字：H20059779，安徽东盛制药有限公司）+5%葡萄糖注射液250ml中，摇匀后对患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均lOd为1个疗程，均治疗1个疗程。

1.3 疗效判定显效：治疗后，患者的水肿、胸闷以及发绀等临床症状基本？肖失，且肺部哕音消失，尿量增加，心功能分级较治疗前上升2级或者2级以上。有效：治疗后，患者的水肿、胸闷以及发绀等临床症状明显改善，且肺部哕音明显减少，心功能分级较治疗前上升1级。无效：治疗后，患者的水肿、胸闷以及发绀等临床症状没有出现任何变化，存在肺部哕音，且心功能分级无变化。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS17.O软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用例数及百分比表示，分别进行x²和t检验，P

2 结果

2.1 两组治疗效果对比经过lOd治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2 两组患者的心功能分级对比治疗前，两组的心功能分级对比无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组的18例Ⅲ级患者，除2例还是Ⅲ级外，其余均恢复到Ⅱ级，15例Ⅳ患者均恢复到Ⅲ级；而对照组的17例Ⅲ级患者，只有7例恢复到Ⅱ级，还有10例为Ⅲ级，16例Ⅳ患者，除4例未变化外，其余均恢复到Ⅲ级，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

3 讨论

慢性肺源性心脏病具有并发症多、病程长、复发率高等特点，容易增加红细胞数量，使机体长时间处于缺氧状态，使肺血管阻力增大，从而导致心力衰竭，若治疗不及时，容易导致患者死亡。目前，慢性肺源性心脏病的治疗通常以抗感染、吸氧、平喘以及祛痰等对症治疗为主，但是效果较差。川芎嗪注射液和酚妥拉明是治疗慢性肺源性心脏病疗效明确的两种药物，酚妥拉明是a肾上腺素受体阻断剂，能够扩张动静脉；川芎嗪注射液可以使心肌耗氧量降低，使心肌营养的血流量增加，使微循环得到改善，对血小板聚集进行抑制，避免形成血栓，从而充分发挥利水消肿、活血行气的功效。酚妥拉明进入机体后，能够兴奋心脏，增强心肌的收缩力，加快心率，增加心排出量，同时对a受体进行竞争性阻断，扩张血管，从而缓解心功能。同时，临床研究表明，联合运用两种药物，可以使心脏的前后负荷减轻，使心室功能得到改善，还能促进血液循环，增强机体抵抗力和免疫力，促进患者康复，从而达到治疗目的。本研究显示，观察组的治疗总有效率为96.97%，明显高于对照组的81.82%，并且与对照组相比，观察组的心功能改善明显，治疗效果显著。因此，运用川芎嗪和酚妥拉明对慢性肺源性心脏病心力衰竭进行联合治疗，不仅可以提高治疗效果，还能改善心功能，使患者的预后生活质量得到改善。