中医药在非洲的发展现状及传播策略研究

刘海舟

【摘 要】中医药文化是中国传统文化的瑰宝之一，目前已经传播到了包括非洲国家在内的180多个国家和地区。本文论述了中医药在非洲主要国家传播的历史、现状、面临的一些问题，并提出了相应的传播策略。

【关键词】中医文化；非洲；传播策略

1 中医在非洲发展历史及现状

第一，中医在非洲的传播历史悠久。非洲为世界第二大洲，总人口约11亿。历史学研究表明，中医和非洲交流的历史悠久，最早可以追朔至明朝郑和下西洋时期。但中医药在非洲的发展比其他地区相对落后，诊所数量、从业人数都相对较少，非洲国家对中医药的管理缺乏成套法规条例，医学教育也尚未形成自己的体系，中医师多由中国和其他亚洲国家培养。

第二，中药在非洲受到普遍欢迎。非洲国家普遍存在缺医少药的状况，简便验廉的中医药在非洲地区普遍受到欢迎。目前，我国中药出口非洲地区的37个国家，2012年出口总值达3605万美元。以天士力集团为例，2002年，天士力集团在南非成立第一家海外分公司，并以此为起点逐步向非洲各国开拓市场，目前已在尼日利亚、科特迪瓦、贝宁、喀麦隆、南非、莫桑比克、赞比亚、刚果共8个非洲国家建立分公司和办事处，营销网络遍布非洲14个国家和地区。同时，为了更好地推动海外市场对中药产品的接受，先后在南非、尼日利亚、加纳等国开设了3家中医连锁诊所，并以辅助药品、保健品、健康食品身份注册中药产品达40余个，成立了7个分公司、20个办事处、200家专卖店，采取“培训+体验”、“营销+消费”的方式，造就了一支数量可观的营销团队，仅南非就达12万人。中药对非洲的出口对促进中医药在非洲的发展、进而传播中华文化都具有重要意义。

第三，中医药积极参与援外医疗工作。根据国家卫生计生委统计数字显示，目前我国在49个国家派驻有援外医疗队，其中在42个国家有中医师在援外医疗队里开展工作，尤其是派驻在非洲国家的援外医疗队，几乎每个队都有中医医生。常年将近1200名中国医生和队员在非洲国家工作，就中医专业医师来说，占总数的7%左右。其中针灸和按摩尤其受欢迎，很多非洲国家，包括一些政要点名要求增加中医方面的人员。2013年8月16日，习近平总书记在人民大会堂会见了受到表彰的援外先进集体和个人，包括长春中医药大学附属医院医疗队以及5名中医医疗工作者在内的全国先进集体和个人代表受到亲切接见。其中江西中医药大学附属医院的许金水医生前后6次参加援突尼斯医疗队执行援外任务，获得“全国援外医疗先进个人称号”。

第四，中医药服务广大非洲民众，巩固了中非传统友谊。疟疾和艾滋病是整个非洲地区面临的重大政治、社会、经济、医疗问题，帮助非洲国家解决抗疟、防治艾滋病问题就是对非洲人民最有力的援助。多年来，中医药充分发挥在防治重大传染病领域的独特作用，帮助非洲国家抗击疟疾、试治艾滋病，为中国在非洲国家赢得了最广泛的民众基础。在50年援外医疗工作中，有部分中医师在任务结束后被派驻国邀请留下继续从事医疗服务，有些已成为外国政要的保健医，充当了中非外交独特使者。

我国自主研发的青蒿素类药品受到非洲国家乃至国际社会的广泛认可。据世界卫生组织统计数据显示，2010年全球共有约2.19亿疟疾病例，死亡约66万人，其中81%疟疾病例和91%死亡发生在非洲地区。近年来，在中非30个抗疟中心建设工作中，中医药发挥了重要的作用，我国自主研发的青蒿素类药品已经成为目前全球广泛应用的抗疟主打药。其中，广州中医药大学与非洲科摩罗合作的青蒿素复方快速控制疟疾项目已开展五年，有效地将科摩罗莫埃利岛和昂儒昂岛的疟疾发病率分别减少95%和90%，在上述区域实现了疟疾零死亡率，取得了令人瞩目的成绩，得到了国际社会尤其是科摩罗全国上下的广泛关注和肯定。青蒿素抗疟项目，不仅促进了中非友谊，还产生了良好的国际影响，同时探索出一条中医药防治重大疾病的新路径，是中非中医药合作的一大典范。中非中医药试治艾滋病项目为国际卫生领域治疗艾滋病积累了宝贵的经验。艾滋病自20世纪80年代中期开始在非洲蔓延，东非的坦桑尼亚成为重灾区之一。应坦桑尼亚前总统要求，在邓小平同志的亲自关怀下，国家中医药管理局和坦桑尼亚卫生部签署了合作备忘录，在坦桑尼亚开展中医药试治艾滋病项目工作。迄今为止，中方已共派出64位中医药专家赴坦工作，运用十几个中药复方和辨证论治汤药，免费治疗了1.6万例次艾滋病患者，在减轻或消除患者临床症状、稳定或改善免疫功能、提高生存质量等方面取得了较好的疗效。通过在坦桑尼亚大量的临床实践，了解了艾滋病流行病学特点和发生发展规律，运用中医辨证论治对艾滋病进行探索性研究，总结了中医药治疗艾滋病的方法。

2 中医药在非洲传播的机遇

第一，国家的重视与支持是开展中非中医药合作的重要保障。近年来，中央对中医药工作做出了一系列重要部署，大力扶持和促进中医药事业发展。国务院专门颁布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，明确了推动中医药全面发展的任务。国家“十二五”规划将支持中医药发展作为单节列出，作为完善基本医疗卫生制度的六项重点任务之一。国务院各相关部门大力支持中医药工作，出台了一系列符合中医药特点和发展规律、有利于中医药特色优势发挥的政策措施。中医药对外交流与合作是中医药事业的重要组成部分，国家对中医药发展的扶持政策为促进中医药对外交流与合作工作创造了良好的政策环境。

第二，中医药自身的特色优势为中医药对非交流与合作奠定了坚实的基础。近年来，以中医药为代表的传统医学发展得到世界卫生组织的大力倡导与推崇。世界卫生组织认为21世纪的医学将从疾病医学向健康医学发展，从重治疗向重预防发展，从对病源的对抗治疗向整体治疗发展，从对病灶的改善向重视生态环境的改善发展，从群体治疗向个体治疗发展，从生物治疗向身心综合治疗发展，从强调医生的作用向重视病人的自我保健作用发展，从以疾病为中心向以病人为中心发展。在这种趋势下，以中医药为代表的传统医学顺应了世界医药市场的新需求，展示出了强大的生命力和广阔的发展前景，受到国际社会尤其是非洲国家的普遍重视与支持。

第三，非洲国家特有的社会发展环境使中非中医药合作面临广阔发展空间。非洲是人类繁衍最早的大陆之一，在生存过程中，形成了包括传统医药在内的“本土知识”，并世代相传，沿袭至今，深刻地影响着人们的生活方式。这个因素使得中医药在非洲国家接受程度较高，因而中医药在非洲具有比在西方国家更大的发展空间。尤其是非洲绝大部分国家经济水平低下，现代医学治疗的高昂费用让许多非洲人民难以负担，简便验廉的传统医药治疗方式成为许多民众唯一的选择。

第四，非洲丰富的自然资源为中非中医药可持续发展提供了重要条件。以南非为例，作为世界上药用植物资源最丰富的国家之一，南非约3000种植物具有药用价值，其中130余种植物广泛应用于传统医学领域，这是传统医药文化得以延续的物质基础，也为处于经济发展初级阶段的非洲民众提供了治疗疾病的现实选择。

3 中医药及文化在非洲的传播策略

第一，增设中医药援外中心。据援外医疗队了解，目前受援国民众不仅对针灸重视，对中医药治疗需求也日趋增加。建议设立中医药援外医疗队，增加中医师数量、提高中草药使用率，以促进更多中药产品走向非洲。同时，建议在非洲的肯尼亚和尼日利亚等国，建立中医药中心，为当地社区居民提供中医、针灸、推拿、养生等全面中医药服务或针对各国不同情况提供抗艾滋病、抗疟疾等专科专病医疗服务。

第二，制定专门的中非中医药合作国家战略。鉴于非洲在中国外交和经济战略中的重要地位，建议从国家整体战略角度出发，从国家层面尽快制订中非中医药合作战略，对现有重点项目继续加大支持力度。

第三，以非洲国家的需求为导向，分步实施，先在尼日利亚、坦桑尼亚、马拉维、马达加斯加等已经有意推动复方青蒿素清除疟疾技术方案的国家，选择研究区域，研究总结出适合各自特点的快速控制和清除疟疾模式，从国家援外经费中列项给予支持；成立中国-非洲疟疾防治研究中心，构建国家复方青蒿素援非抗疟协同创新机制，建立一支能够长期坚持本领域研究的专家队伍和可持续发展的长效机制。

第四，在中非卫生合作论坛框架下设立传统医药议题，开展传统医药的管理、政策和信息的交流，支持中国与非洲机构间进行传统医学医疗、教育和科研合作。在2015年12月召开的中非合作论坛峰会上，习近平主席宣布在未来三年内推行中非合作十项计划，其中非常重要的一个方面就是帮助非洲国家改善其医疗卫生现状。

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[责任编辑：王楠]