牛、马髋关节脱位的诊断、鉴别和防治措施

张铁军，张绍萍

(1.山东省烟台市牟平区动物卫生监督所王格庄分所，山东 烟台 264106；2.山东省烟台市牟平区动物卫生监督所宁海分所，山东 烟台 264100)



牛、马髋关节脱位的诊断、鉴别和防治措施

张铁军1，张绍萍2

(1.山东省烟台市牟平区动物卫生监督所王格庄分所，山东 烟台 264106；2.山东省烟台市牟平区动物卫生监督所宁海分所，山东 烟台 264100)

马、牛均易出现髋关节脱位，多因滑跌而发生。临床上主要表现为完全脱位(前方脱位、上外方脱位、后方脱位、内方脱位)和不完全脱位。当动物发生完全脱位时，因关节周围的韧带损伤或断裂，导致局部出血致关节周围形成肿胀；不完全脱位时，髋关节稍有肿胀。做好防滑措施是预防该病的关键，同时该病需与髋臼骨折和髋关节炎相鉴别，兽医临床上针对不同的病症应采用合适的疗法。

牛；马；髋关节脱位；诊断；鉴别；防治

1 发病原因

第一，畜铺用石板或水泥，坡度大于15度，铺面湿滑，家畜相互拥挤滑跌摔倒。第二，在水泥或光滑的沥青路上行走，如遇冰雪或大雨冲刷，使路面更滑，在强迫行进中使蹄滑歪，使髋关节的活动超越了其活动范围。第三，母畜本交配种，因公畜体大，母畜不能维持体躯平衡而摔倒。

2 临床症状

当动物发生完全脱位时，因关节周围的韧带损伤或断裂，导致局部出血致关节周围形成肿胀。因脱位的方向不同，出现的症状表现出显著差异。①前方脱位。股骨头脱出关节窝，大转子明显向前外方脱出。握股骨作左右前后活动时有骨质摩擦音。运动时患肢拖地，作三脚跳。患肢内展容易，外展困难并受到限制，驻立时患肢缩短，股骨几乎呈垂直状态。病牛则常常不能起立。②上外方脱位。股骨头脱出髋关节窝，位于髋关节上外方。驻立时患肢比对侧显短，但跗关节比对侧高，呈内收姿势或伸展状态，同时患肢外旋，蹄尖向前外方。他动时患肢外展受限，内收容易，大转子明显向上方突出。运动时患肢拖曳而行，并向外划弧形。③后方脱位。股骨头被异常固定于坐骨外支下方，站立时患肢外展叉开，比健肢长。股二头肌出现凹陷沟，大转子原来位置凹陷。强迫病畜后退或将患肢向后牵引，可听到骨质摩擦音。运动时呈三脚跳行进状态，患肢在地上拖曳、明显外展。④内方脱位。股骨头进入闭孔内，患肢明显缩短，他动时内收、外展均容易，站立时患肢明显缩短，运动时蹄尖着地拖行。直肠检查，可在闭孔内摸到股骨头。⑤不完全脱位时，髋关节仍稍有肿胀，但不显著，出现混合跛行，站立时患肢负重轻，按压关节稍敏感。

3 诊断要点

患畜髋关节完全脱位时，髋关节肿胀，活动关节时有骨质摩擦音，运动时患肢拖着走或呈三脚跳行走状态，患肢缩短(内方、上方、在方脱位)或伸长(后方脱位)。内方脱位时，可采用直肠检查法，闭孔内可摸到股骨头。不完全脱位，患肢负重轻，髋关节稍肿胀，混合跛行。

4 类症鉴别

髋臼骨折。类似处：髋关节活动异常，有骨折摩擦音，病肢外展，驻立不负重，行进患肢拖曳着走。不同处：髋关节有疼痛性肿胀，直肠检查，手按髋关节牵畜行走时，手可感到髋关节有骨折摩擦音。

髋关节炎。类似处：站立时蹄尖着地，运动时患肢拖曳而行，髋关节有肿胀疼痛。不同处：髋关节没有异常变形和异常活动，站立时患肢部分屈曲，膝关节外转，跗端内转，病久肌肉萎缩。

5 防治措施

畜铺如用石条或水泥，必须刻纹防滑，坡度不宜大，在冰雪或大雨时在光滑道运动时应缓慢行进，防止因蹄滑而使髋关节超负重而发生脱位。在治疗时，必须放于平坦不滑的土地，以免挣扎起立时再次脱位。

方案1：患畜某后肢在运动中是向外方滑蹓而致髋关节轻度不完全脱位时，术者从对侧腹下伸手抓住患肢跖部猛然向里拉动，即可使之恢复至原位。

方案2：后肢向内滑摔而致股骨头向外脱位(不完全脱位)时，将病患畜横卧，保定患肢向上，助手一手握患肢跖部，一手推跗关节上方，将患肢向前或向后牵动时，术者用脚跟猛击脱出髋关节的股骨头，使股骨头复位，且可听到骨质“咔擦”声。

方案3：某一后肢因向后滑跌致股骨头向内下脱位(不完全脱位)时，将患肢向上横卧保定，两助手用木质扁担放在患肢内侧髋关节下方，术者一手握患肢跖部，一手握跗关节上方，压跗关节向下股骨头向上，与此同时扁担向上抬，两个动作必须协同一致方可有效。

方案4：某一后肢因后坐滑倒，致使股骨头向后向上脱位(不完全脱位)，患肢向上横卧保定，助手一手握跖部，一手握跗关节上方，将患肢猛向后拉，术者与此同时将脚对准髋关节向前跺，使之恢复原位，可听到“咯吱”声。

在关节整复后，应在髋关节部位每天涂松节油擦剂，以促进局部血液循环，使髋关节周围韧带组织损伤恢复。

整复后，不要把家畜再拴在原处，应拴于土质畜铺宽敞的宿舍，以免再滑倒，卧倒、起立不再打滑。不要在不平坦或有洞穴的地段牵蹓，免得踩空或小石块使蹄着地不稳而复脱。必要时可用三柱栏以麻袋兜吊患畜腹部，使整复的髋关节易于恢复。

2016-08-17

张铁军(1979-)，男，山东烟台人，大专，助理兽医师，从事动物卫生监督工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.070

S858.2

B

2095-9737(2016)11-0078-01