“分段式教学”质量监控体系的建立与评价

韩 艳，古丽加娜提·塞塔尔，孙锦艳

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

“分段式教学”质量监控体系的建立与评价

韩 艳，古丽加娜提·塞塔尔，孙锦艳

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

目的:通过建立及应用“分段式教学”质量监控体系，促进临床教学质量的继续改进和提高。方法:建立临床教学质量管理体系，自行设计3种临床教学质量评价表，于2009—2013年，每个学期结束后，对每位理论代课老师及见习带教老师、实践带教科室进行评价。结果:学生对理论授课教师及见习带教老师的满意度显著增加，代课及见习带教老师的教学意识显著提高。结论:系统的临床教学质量评价能全面评价临床教学质量，增加理论授课教师及见习带教老师对教学的重视度，加强教学竞争意识，提高临床教学质量。

分段式教学；临床教学；质量监控

医学是一门实践性很强的科学，培养合格的医学人才，离不开一线的临床教学。临床教学是医学生从学校走向临床的关键时期，直接影响到医学人才的培养。为了保证“分段式教学”质量，研究建立一套“分段式教学”质量监控体系，并应用于临床教学过程中，是非常有必要的［1-2］。教学评价是对教学效果进行评价，可以了解教学各方面的情况，从而判断它的质量、成效和缺陷，对教师和学生具有监督和强化作用。我院临床教学部在遵循科学性、客观性、整体性、可行性和目的性的原则上建立一套“分段式”教学质量评价体系，并在临床教学中应用，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009—2013年接受我院理论授课的中西医结合临床医学专业的本科生。共218人，其中男生86名，女生132名。

1.2 研究方法

1.2.1 建立“分段式教学”质量监控体系 由院长、主管副院长、临床教学部负责人、各教研室负责人、理论科代课老师及见习带教老师带头。下设理论教学质量评价组；实践教学质量评价组，每学期进行理论教学及实践教学评价测试，每学年组织优秀代课、带教老师，优秀教研室及优秀带教考试评比并给予奖励。

1.2.2 设计评价表 通过查阅相关文献，并请学院专家来我院对教学工作进行全面督导检查，组织专家、教师及学生座谈会，设计3种评价表:1)理论授课教师理论教学评价表(学生使用，包括教学态度、教学内容、教学方法、教学素质、教学效果5项共20条，满分100分，每项5分)；2)教学带教评价表(学生使用，包括备课详细程度、带教方法多样性、理论与实践教学结合程度、师德师风4项共10条，满分100分，每项10分)；3)学生学习效果评价表(学生使用，包括学生理论课接受程度、学生对带教实际操作的熟练程度、学生学习积极性提高程度3项15条，满分100分)。

1.3 教学质量评价 每学期由医院临床教学部管理人员及各教研室主任及学生所在学院教授组成的听课组，随机抽查听课，书写听课记录并填写教学质量评价表，进行评价。每次评价后，临床教学部及时整理、总结，把专家组的意见、建议及评价结果及时反馈给代课教师。

2 结果

2.1 理论教学评分 学生对理论代课教师的平均评分从87.33提高到95.62，通过此次调查发现学生对于理论代课教师的评分有一定程度的提升。理论教学方面，以往有些临床医生认为，医疗是本行，教学是副业，再加上教学工作的课时费远远不如临床收入，对承担教学工作缺乏积极性。

2.2 带教教师对临床教学工作的重视度显著提高 学生对各科带教老师的平均评分从85.5分提高到96.8分。实践教学方面，老师在见习带教过程中担任两种角色；一是患者疾病的诊治者，二是医学生的指导者。随着医疗制度的改革与患者自我保护意识的增强，使医生的临床工作压力增大，主要注意力偏向于临床工作，对临床带教工作积极性不高，对临床教学不愿投入太多精力，对带教工作带来一定的负面影响。例如有些带教老师在向患者宣传教学工作意义、动员患者配合教学方面努力不够，没有病例就改成小课，以图简单省事。通过对带教老师评价结果反馈及奖励等方式提高了医生对临床教学工作的热情。

2.3 学生的学习积极性明显提高 学生学习积极性明显提高，平均分从80.1分提高到91.6分。以往大部分学生珍惜学习机会，但也有一小部分学生，因偏科或因偏重英语四、六级考试而理论知识不扎实，对临床工作没兴趣，不愿去见习科室。教师在临教部的协助下，抓紧学生考勤的同时以多媒体、模型等先进教学手段，针对“分段式”教学多实践、将理论与实践相结合的特点，充分发挥应有的临床资源，根据理论授课内容指定见习科室，承担见习教学任务的科室与带教老师要熟悉见习目标和教学的重点难点，教学时可选择常见病，多发病，独具中医疗效特色等病例进行临床见习教学，由此将理论教学与实践教学的内容联系更加紧密，目的更加明确，使学生更好地掌握临床课程的内容，从而提高了学生学习的积极性。

3 讨论

3.1 建立“分段式”教学质量监控体系的必要性 分段式教学就是通过真实的临床教学来补充、完善、深化理论教学的内容，完成在理论教学和实践教学的相互渗透，相互作用，以达到最佳的教学效果。临床教学是高等医学教学的重要组成部分，是加强临床教学质量监控，提高教学质量的重要措施和方法。建立一套合理的临床教学评价指标体系的意义在于可以公正和客观地评估临床制，调整教学过程和方法；可以激励教师，提高临床教学质量和教师自身水平，促进教学相长［3-4］。

3.2 建立“分段式”教学质量评价与奖惩制度的有效性 我院对理论授课教师、临床见习带教老师及临床见习带教科室进行定期或不定期的质量考核，考核结果与绩效工资挂钩。每学期选出优秀理论授课教师，每年一次选出优秀带教老师、带教科室、教研室等给予一定的奖励；不合格的个人、科室及教研室，扣考核分，计入年终绩效。这样可以显著提高教师队伍的竞争意识，提高其对教学的重视度。

3.3 建立有效的教学质量反馈系统的必要性 我院对“分段式”教学的理论教学与实践教学制度质量评价考核，进行定期和不定期检查，考核评价成效及时向科室和个人公布，将教学工作中存在的问题向科室反馈并要求整改。对于无法解决的问题向学院请示汇报，相互沟通和交流，商定解决办法，保证了教学工作的顺利开展和教学质量的不断提高。

3.4 本评价系统有待进一步改进 学生评价大部分是客观公正的，但难免有少部分因私人原因，不能公正地评价教师。因此要让学生知道，评价是严肃的事情，要客观、公平、公正地打分，不能有轻视、报复等不正常的心理存在。总之，笔者认为“分段式”教学质量监控体系还需要改进和完善，如设置学生的自我评价表、同学之间互评表、理论教师和见习带教教师对学生的评价表以及临床带教科室对学生的评价表，让学生通过上述评价反馈，随时对自己的理论学习和临床实践学习进行反思，总结出自己哪些方面需要保持和发扬，哪些方面需要改进，以便更真实、全面的反应情况［5-6］。教师和学生之间的互评，也可以使教师更加注重教学，改变教师上完课就完成任务的意识。

［1］ 颜世义，张金铭，宋洪强.医学生质量评价体系的研究与实践［J］.中国高等医学教育，2008，22(3):61-63.

［2］ 黄秀云，卢传坚，舒彤，等.临床教学质量监控的探索与实践［J］.西北医学教育，2004，12(3):243-245.

［3］ 吴丹桂，徐名颂，刘世明，等.临床教学质量监控体系构建的研究与实践［J］.中国高等医学教育，2009，23(7):l 5-17.

［4］ 陆定，袁方，厉有名，等.加强临床见习教学改革 提高临床带教质量——大学附属医院推行见习医生制(Cl ershi p)改革和探索［J］.中国高等医学教育，2011，25(2):10-11.

［5］ 陆海燕.浅谈临床见习带教的体会［J］.中国科教创新导刊，2008，2(27):841-842.

［6］ 杨宪法，张永生，袁军，等.临床带教教师基本素质的培养与评价［J］.山西医科大学学报:基础医学教育，2009，11(3): 375-377.

Establishment and Evaluation of Quality Control System of Sectional Teaching

HAN Yan,GULIJIANATI·Saitaer,SUN Jinyan
Gansu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective：To improve clinical teaching quality continuously by establishing and applying quality control system of sectional teaching.Methods：Clinical teaching quality management system was built.And from 2009 to 2013,by the end of every semester,each theory supply teacher,probation clinical teacher and clinical department for practice were evaluated with three kinds of clinical teaching evaluation forms designed by ourselves. Results：Students'satisfaction obviously increased about theory supply teachers and probation clinical teachers. What's more,those teachers'teaching consciousness greatly improved.Conclusion：Systematic clinical teaching quality evaluation can assess the teaching quality thoroughly,promote those teachers to pay more attention to the teaching,and reinforce their competitive consciousness,and improve clinical teaching quality.

sectional teaching;clinical teaching;quality control

R2-4

A

1004-6852(2016)10-0076-02

2015-08-20

韩艳(1961—)，女，主任医师。研究方向:内科疾病的中医诊治。