家畜骨关节炎和骨关节病的鉴别诊断与防治

侯宝柱

（辽宁省绥中县万家动物卫生监督所，辽宁绥中　125208）

家畜骨关节炎和骨关节病的鉴别诊断与防治

侯宝柱

（辽宁省绥中县万家动物卫生监督所，辽宁绥中125208）

骨关节炎是继发性慢性变形性增殖性炎症。其特点是最终关节骨性粘连。骨关节病是关节的退行性和增殖性变化同时发生，关节变性而不粘连。两病的病性和病理发生虽然根本不同，但临床症状基本相似，不易区别。本病与其他关节疾病不同，其特点是关节软骨破坏，关节边缘骨质增生，骨密质增厚或粘连，关节韧带和骨膜骨化，因而引起关节变形和特殊的机能障碍。马多发生于跗、膝、腕、肩关节；牛也有发生。

1　发病原因

内分泌紊乱，饲料单纯，引起钙、磷代谢失调。肢姿势不正，装、削蹄失宜。饲养管理不善，关节发育不良，不规则使役，家畜未发育成熟，过早使重役。关节扭伤、挫伤、脱位和各种关节炎症都能引发本病。

2　临床症状

2.1慢性变形性肩关节炎及骨关节病关节边缘隆起，关节变形，肿胀坚实，微痛或无痛，关节部皮肤硬化，失去可动性，站立时患关节屈曲，运动时迈步困难，屈、伸均疼痛。使役繁重时跛行加重，休息后跛行减轻，起卧困难。病久，患部肌肉萎缩。

2.2慢性变形性膝关节炎及骨关节病有轻度支跛，看不到形态变化，跛行随关节软骨和前端的破坏性变化而加重。外生骨赘使关节变粗大，胫骨头内侧更明显。从侧方、后方视诊看出股四头肌和臀肌萎缩，站立时膝、跗关节屈曲，并高高提起，运动时蹄尖轻轻落地，蹄尖磨损，快步运动困难。

当两后肢同时发病，一肢高抬，交替负重，他动关节向外侧伸展和旋转时有疼痛。如强力屈曲膝关节和内收运动时，则疼痛加剧。如在行进中急剧向患肢侧转弯时，出现高度疼痛、长时间休息后，跛行减轻。

2.3慢性变形性跗关节炎及骨关节病（飞节内肿）骨赘多在跗关节内侧（在跗骨与中央跗骨关节之间）或前内侧（在第三跗骨与第三跖骨之间），呈局限性，无热痛。骨赘大小不等，有的圆形表面平滑无界限，有的表面不平呈结节状。病初轻度支跛，严重时以支跛为主的混合跛。站立时关节屈曲，蹄尖着地，不时起落。两肢均病则交替负重。运动时关节屈曲不全，开始时跛行较重，随着运动继续而跛行减轻，甚至消失。但在短时间休息后再运动时又显跛行。

3　诊断要点

关节肿胀、坚实，微痛或无痛，肩关节病时，关节皮肤硬化，失去可动性，使役时跛行加重，休息后跛行减轻。膝关节病时，站立时膝关节屈曲并高高提起，运动时蹄轻轻落地，快步困难。两肢发病时交替负重，他动屈曲、外侧伸展、内收、急转弯时均加剧疼痛。长时间休息后跛行减轻。跗关节病时，骨赘多在内侧，站立时关节屈曲，蹄尖着地，两肢同时病交替负重，运动时关节屈曲不全。开始时跛行明显，运动持续则减轻或消失，休息后再走又显跛行。

4　类症鉴别

4.1肩关节浆性滑膜炎类似处（与慢性变形性肩关节炎及骨关节病）：肩关节变形、肿胀，关节屈、伸均疼痛，跛行。慢性时运动机能障碍，肩部肌肉萎缩。不同处：运动中突发跛行，肩部肿胀柔软或有波动，不坚实，关节部皮肤不硬化。

4.2结节间滑液囊类类似处（与慢性变形性肩关节炎及骨关节病）：肩部肿胀、疼痛，关节屈、伸均疼痛。不同处：局部肿胀不硬固，强迫前进患肢拒绝负重，但后腿无多大困难。在臂二头肌上缘从后下方向前上方，并向肌腱的下方略向外针刺3～4cm，即流出液体。

4.3膝关节浆性滑膜炎类似处（与慢性变形性膝关节炎及骨关节病）：膝关节肿胀变形，站立时关节屈曲，蹄尖着地，跛行，病久股、臀肌肉萎缩。不同处：膝关节肿胀，有波动。针刺流出液体，如有纤维素渗出物，按压有捻发音。慢性时不显跛行，快步或疲劳时才显跛行。

4.4风湿症类似处（与慢性变形性跗关节炎及骨关节病）：运动之初显跛行，持续进行中跛行减轻或消失，休息后再运动又显跛行。不同处：体温稍高，患肢跛行，有转移性，关节不变形。

4.5慢性纤维性跗关节周围炎类似处（与慢性变形性跗关节炎及骨关节病）：关节粗大，肿胀坚硬，无热痛。运动开始有跛行，继续运动跛行减轻或消失，休息后再运动又显跛行。不同处：患部的皮肤、皮下结缔组织、腱鞘及关节囊纤维层粘连，关节挛缩，活动范围很小。

5　防治措施

削蹄、装蹄铁时注意质量，不要切削过度，对肢不正姿势和蹄形注意矫正，平时注意钙、磷的补给。每月检查一次四肢各关节有无异常，如有异常及早治疗。治疗的原则是保存畜力，消除跛行，恢复机能。

方案1：用5%赤色碘化汞软膏或斑蛮软膏涂擦关节局部，并用绷带包扎；或用升汞1g，酒精12mL混合后涂擦局部，至皮肤结痂为止。休息一周后再用1次，连用3次。方案2：用碘酒、醚等量1mL，分2～3点在患部皮下注射。方案3：用锥状或斧状烙铁在患部皮肤作点状或线状烧烙，每点每线间隔5mm，烧烙深度以不超过皮肤厚度的1/3为度（超过1/2，皮肤会裂开），烧烙后涂碘酒并包扎，有很好的效果。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．11.020

侯宝柱（1981～）本科，兽医师，主要从事动物卫生监督工作