“5S”理念手术室物资管理探讨

祝红梅，傅建南

（重庆市九龙坡区人民医院400050）

“5S”理念手术室物资管理探讨

祝红梅，傅建南△

（重庆市九龙坡区人民医院400050）

【提要】探讨“5S”管理理念（即整理、整顿、清扫、清洁和素养）在手术室物资管理中的应用效果，将“5S”管理模式纳入日常手术室物资管理，制订要求和相关措施，减少了寻找物品的时间及巡回护士进出手术间的频率，加强手术间的管理。规范护理人员的工作习惯、遵章守则、提升护理人员品性，增强了自律性和责任心，养成良好的工作习惯，提高手术医生满意度和护理人员的素质，制订出一套共同遵守的规范化管理方法，提高了手术室护理工作效率，确保了手术患者安全。

手术室/组织和管理；质量控制；手术室护理；卫生服务；“5S”理念；物资管理

医学模式的转变对手术室管理提出了更高的要求。手术室应该为患者提供最安全的服务，最到位的物品设施及最周到的关怀，并为手术医生提供最主动、快捷的手术配合，从而确保手术工作圆满完成。“5S”管理［即整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seisou）、清洁（seiketsu）和素养（shitsuke）］通过规范现场、改善工作程序及工作环境，养成良好的工作习惯，从而提高工作效率。本院手术室应用该理念，对手术室物品、人员、环境进行管理，取得了显著效果。

1　实施方法

1.1整理整理是通过全面整理和检查，对手术室内所有药品和物品进行全面清查，判断要用和不用药品及物品，根据科室需要，明确区分为要用的和不用的，把需要用的物品尽量减少，并放在拿取方便并醒目的位置，将不用的物品清除。首先根据需要使用物品的频率，决定日常用量，将过期物品和药品及时清理，根据物品和药品使用频率将少用的物品按使用频率进行管理［1］。经常不用的物品和药品退回药剂科或送其他科室周转使用。

1.2整顿整顿是提高工作效率的基础，是强调每一个物品都有一个固定的“家”。通过整顿对手术间各种药品和物品管理，对整理后留在手术间（现场）的物品明确数量，分类别放置，标识清楚，整齐排列，指派2～3名责任心强的高年资护士管理手术间，外用药与注射类有明确分类标识，对手术间各种药品和物品分别放在指定的位置，固定定数放置，手术间柜内物品摆放有序，柜外标志明显清晰。消除多余的积压物品，减少找寻药品、物品时间，手术间工作场所一目了然，能用最快的速度取得所需药品、物品，满足手术使用。对抢救患者来说，“时间就是生命”，明显的位置标记和物品名称标签，使医生护士在抢救中可以立即就找到所需药品、物品，为患者赢得宝贵的时机，提高了危重患者的抢救成功率［2］。通过规范放置方法、放置位置，存放数目、标识名称，无菌物品按灭菌日期的先后放置，以便及时使用［3］。更好地帮助医生护士寻找物品、药品，使药品、物品间物品的管理做到科学合理、分类标识清楚、放置有序。

1.3清扫手术室工作环境要求特别高，保持手术间环境、物品、仪器设备处于清洁状态非常重要，这是清扫的第一要求，不允许有灰尘或垃圾的污染，以免造成手术感染。每天由专人负责手术间桌面、床、灯、台面、门窗，无菌物品间、储物柜和储物架清洁，保持环境清洁、无污迹、无尘。洗手护士及时擦净器械上的血迹，手术完毕认真清洗器械，对溅到地面、墙面的血液、药液及时擦拭，祛除污痕，将手术间的设备、仪器使用后及时用消毒液擦拭清洁，做好维护和保养，确保设备、仪器正常运行。明确清扫目的保持手术间（工作场所）整洁、亮丽，减少手术室职业危害。

1.4清洁清洁是前“3S”工作的夯实与坚持并且标准化、规范化，确保前三项工作管理质量的落实到位。认真检查前三项工作落实情况，根据检查结果，对存在的问题进行整改，责任明确落实到人，促使手术间、无菌物品间物品摆放整齐、规范有序，减少污染、过期等现象的发生。清洁并非是单纯的弄干净，而是用心来做。

1.5素养素养指培养员工具有良好工作习惯，是提高手术室护士基本素质的重要基础。管理者要注重对护士素养的培养，提高手术室护士文明礼貌水准。利用早交班强调落实前“4S”，规范落实各项制度，增强团队意识、营造团体精神，提高手术室护士素质，养成护理人员良好工作习惯，强化护士“5S”管理意识，全面提升手术室护士素质，营造一个良好舒适的工作环境。实行“5S”管理后，护理人员自觉把“5S”活动的理念落实到日常工作中的每个细节，对任何工作都讲究认真，自觉遵守操作规程及各项规范标准，严格遵守规章制度及自控自检意识，遵守规定，凡事认真，文明礼貌，自觉维护工作环境整洁明了。培养慎独的品质，养成良好的工作习惯，提升护士的品质。

2　结果

手术物品、手术室环境、医生满意度在实施“5S”管理活动后得到很大的改进，手术间及物品存放的整齐有序、无尘、环境洁净，一目了然，急救手术拿取物品快捷无误，择期、连台手术物品准备时间缩短，缩短了医生等候时间，医生对手术室护士工作的满意度有所提高，由实施前的89.%上升至96.%。在实行“5S”活动管理前后，针对以往物品放置散乱，寻找困难，护士工作缺少灵活性、主动性等问题制订了有效的改进措施，减少了一次性物品、无菌物品过期及重复消毒情况，缩短了查过期物品耗时、取放无菌物品时间，护士工作得心应手，增强了护士的进取心和责任感及工作热情。

3　讨论

手术室是外科抢救和诊治的重要场所，是医院的重点部门，护理工作管理的好坏，不仅影响手术室工作的顺利完成，更直接影响到患者的生命安全和治疗效果［4］。“5S”管理的精髓和核心是素养。素养是“5S”活动的核心，人人依规定行事，养成好习惯，提升人的品质，培养对任何工作均持认真的态度［5］。传统的手术室护理管理中，护士被动配合手术及执行职责和制度，忽略了护士的主观能动性。通过“5S”活动实践，丰富了护士的管理知识，使大家进一步认识到“5S”理念的重要性，更好地调动了手术室全员参与“5S”管理的主动性和积极性，提倡以人为中心，从物入手，人人以标准为规范，自律为中心，提高了护士的整体素质［6］。提升了医院形象，工作效率大大提高，增进了医院竞争力等，患者及手术科医生对手术满意率也大幅度提高［7］，充分发挥以人为本的管理理念，是一种很好的科学管理方法［2］，最大限度地提高了护士工作积极性和主观能动性，从而减少了失误机会，提高工作效率，减少术后并发症，改善了服务质量。

［1］仲茜，王锦花，沈世兰.“五常法”在手术室管理中的应用［J］.西南军医，2008，10（1）：148-149.

［2］邓丽，李晓玲，刘美燕.手术室管理中应用“五常法”的探讨［J］.实用全科医学，2007，5（6）：556.

［3］曾俊，任辉.实用手术室护理学［M］.北京：科学技术出版社，2007：30.

［4］魏革，刘苏君.手术室护理学［M］.北京：人民军医出版社，2004：6-10.

［5］赵惠敏，张玉凤，邹莹.“5s”法在眼科手术室精密仪器与器械管理中的应用［J］.吉林医学，2008，29（4）：276-277.

［6］李福宣，胡平，郭力克.“5S”活动规范手术室无菌物品间管理的效果评价［J］.临床护理杂志，2009，8（2）：69-71.

［7］陈兰芬.运用“五常法”对手术室管理的探讨［J］.中国医药导刊，2009，6（23）：141.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.09.064

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1009-5519（2016）09-1432-02

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（2015-12-16）