奶牛子宫脱出的诊断与防治

丛艳锋

(黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局，黑龙江 大庆 166200)



奶牛子宫脱出的诊断与防治

丛艳锋

(黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局，黑龙江 大庆 166200)

奶牛子宫脱出主要是在分娩后容易发生，是指部分或者整个子宫出现内翻，经过子宫颈和阴道脱出到阴门外。一般奶牛在分娩后的几个小时内就会发生该病，且呈急性经过，如果没有及时采取救治措施，往往会导致死亡，必须引起养殖户的足够重视，加强防治。

奶牛；子宫脱出；病因；临床症状；手术治疗

1　病因

奶牛发生该病主要是由于在妊娠期间缺乏运动，饲养管理水平较差，以及饲料影响而导致机体无法摄取足够的营养，且体质过于虚弱。当奶牛分娩时如果发生难产，往往会由于低血钙性子宫弛缓而导致该病的发生，这是比较常见的原因之一。另外，如果奶牛分娩时间过久，会导致大量羊水过早排出，造成产道比较干燥，如果此时将胎儿迅速拉出，非常容易发生该病；特别是经产奶牛由于年老体弱，且骨盆韧带和会阴部结缔组织过于松弛缺乏收缩力或者分娩时过度用力努责，助产或者难产过程中进行过猛牵拉，将重物系在露出的胎衣上面等，以及产后发生感染或者瘫痪等，都能够引发该病。

2　临床症状

子宫翻转:主要是指病牛的子宫角翻到子宫颈或者阴道里面而出现套叠，往往只会表现出努责、不安以及如同疝痛的症状，必须采取阴道检查才能够发现。

子宫部分脱出:病牛表现出精神萎靡，弓背站立，举尾，用力努责，往往做出排尿、排粪的动作，且在阴门外能够看到脱出的悬垂子宫，但没有全身症状，只有采取阴道检查才能够准确判定脱出程度。

子宫整个脱出:最明显的特征是在病牛的阴门外悬吊有袋状物。子宫脱出后通常有未脱落的胎衣、粪便污物、垫料等附着在上面。子宫表面颜色深浅不同，从鲜红色至紫红色，布满海绵状子叶，呈椭圆形，约80～120个左右。病牛出现起卧不安时，会容易摩擦子宫，如果子宫脱出过长时间，会导致子宫黏膜出现水肿，厚度增加。呈胶胨状干裂，容易破损，进而还会造成出血。

3　手术治疗

保定:病牛往往呈站立状保定，注意站势保持前低后高，如果病牛卧地不起则要抬起或者垫高其后躯，也可使用髋部吊带提起，确保其前躯较低，骨盆朝向前方倾斜，且后躯较高的姿势。

麻醉:在病牛的后海穴进行浸润麻醉，或者荐尾间隙进行硬膜外腔麻醉，通常使用20～30mL2%～3%普鲁卡因，能够抑制其出现强烈的努责，从而有利于进行操作。

清洗消毒:病牛脱出的子宫、肛门、尾根、阴门以及后躯处使用温度为35～38℃的0.1%高锰酸钾溶液进行充分冲洗，确保将异物及坏死组织彻底除去。如果病牛的胎衣没有脱落，要先将其剥掉，再进行清洗；如果子宫存在少量出血，可使用浸有肾上腺素的棉球进行压迫止血或者直接喷洒适量的肾上腺素；如果子宫存在伤口，可涂抹适量的碘甘油，对于较大的伤口则要先进行缝合，再浸泡2%的明矾溶液，促使其明显收缩，减轻水肿。

整复:病牛两边各站一人用经过消毒的托盘、塑料布或者纱布兜起脱出的子宫，使其高度在坐骨水平，注意子宫位置要摆正，避免扭转。手术操作者将手指并拢呈拳状，并采取按摩和轻推的方式，从靠近阴门的部位开始将脱出的子宫推送到阴道里面，注意不能够造成损伤或者穿透比较脆弱的子宫壁和子宫黏膜。在送入大约一半后，术者要将手伸入到子宫角，并向前下方用力压送，直到整个都送入子宫，之后术者将整个手臂伸入推展宫角，使其全部恢复到原位。最后术者要对子宫和子宫角轻轻摇动，从而促使其彻底复位，还要用手对其进行一段时间的压迫，避免再次发生脱出。如果子宫已经脱出过长，且大面积发生严重的损伤或者坏死时，要采取子宫切除手术。先在子宫体上面开一个切口，检查是否在出现子宫脱出的同时导致膀胱或者肠管脱出，如果存在则要将其送回到骨盆腔内。之后在距离子宫颈大约10～15cm的位置以“十”形用缝合针刺穿子宫，再用5号或者6号肠线以双套结的形式将其扎紧，避免扎线发生滑脱，在结扎处后面距离3～5cm左右的位置将子宫切除，进行充分止血、消毒后将其送回骨盆腔，避免发生脱出，最好在阴门处进行缝合，一般呈2个纽孔状。

术后护理:病牛子宫复位结束后，要根据其精神状况进行补液，并使用适量的消炎药物和强心剂，以对其生理机能进行调整，避免出现继发感染。如果部分病牛出现应激反应，如食欲不振、减少饮水、产奶量降低等，也要及时采取相应的治疗措施。病牛整复后要马上用500mL溶解有青霉素粉400万IU的生理盐水投入到子宫内。如果确定病牛不会出现努责，在阴门外用双股或者多股12～18号丝线进行固定，一般采取钮扣状缝合，但要注意在下面留出尿道口。如果病牛体温正常，可给其静脉注射1次由1000mL5%葡萄糖生理盐水、500 mL 25%葡萄糖注射液和500 mL10%葡萄糖酸钙注射液，使其体质增强。另外，病牛可肌肉注射1次催产素，用量为40～50IU，有利于子宫收缩复位。如果病牛由于子宫脱出较长时间，导致膀胱因受到脱出子宫的压迫而使其长时间无法正常排尿，从而造成膀胱麻痹，在子宫进行复位后，对膀胱用手进行轻轻压迫，促使尿液排出，从而避免膀胱破裂。

2016-02-16

丛艳锋(1983-),男,内蒙古赤峰人,本科,兽医师，主要从事畜牧兽医技术推广与服务方面工作。

S858.23

B文章编号：2095-9737(2016)04-0174-01