幕课法在肿瘤学教学中的应用*

2016-02-21黄英辉缪洪明周杰

现代医药卫生 2016年9期

关键词：肿瘤学肿瘤科教学质量

黄英辉，缪洪明，周杰△

（1.第三军医大学预防医学院复合伤研究所，重庆400038；2.第三军医大学西南医院肿瘤科，重庆400038）

幕课法在肿瘤学教学中的应用*

黄英辉1，缪洪明2，周杰2△

（1.第三军医大学预防医学院复合伤研究所，重庆400038；2.第三军医大学西南医院肿瘤科，重庆400038）

【提要】技术操作多，但是教学方法受限；教学课时数少，但是教学内容庞杂；患者病情复杂，但是师资力量良莠不齐；患者病情特殊，但是床旁教学难以实现，这四大原因导致肿瘤教学问题突出，教学目的难以实现。因此迫切需要革新教学方法以解决上述难题。自从2012年幕课（MOOC）教学法逐步席卷全球以来，MOOC以其“大规模性”、“开放性”、“自由性”和“精品性”等特点不断挑战高等教育的传统教学模式，与此同时，也为之带来改革的契机。该文结合肿瘤学教学过程中所面临的问题，系统阐述了MOOC法教学特点，对MOOC背景下如何提高肿瘤学教学质量进行了初步探索。

教学方法；教学改革；医学肿瘤学；幕课；高等教育

2014年底，教育部会同财政部等五部委，发布了《构建利用信息化手段扩大优质资源覆盖面有效机制的实施方法》。2015年，教育部在工作要点中又明确提出，要加强大规模在线开放课程——慕课（massive open online course，MOOC）的建设、应用和管理。根据Coursera数据显示，2013年Coursera注册的中国用户约有13万人，随后不断攀登新高，增幅远超其他国家。不难看出，MOOC技术的研究和应用逐渐成为研究重点。本文对肿瘤科教学改革进行了初步探讨，首先简要分析了肿瘤学教学过程中所面临的问题；然后系统阐述MOOC教学特点；最后探索在MOOC背景下，如何提高肿瘤学教学质量，因材施教，以进一步提升学生的临床思维能力。

1　肿瘤学教学问题越来越突出

1.1肿瘤科教学课时数少，教学内容庞杂肿瘤科作为新兴学科，与传统临床学科相比属于小学科，其教学课时数往往偏少。有关内容穿插到生理、生化、药理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、影像学等学科之中，知识面较广，学生对肿瘤学体系难以形成统一的认识和系统的理解［1］。

1.2肿瘤科技术操作多，但是教学方法受限目前，我国肿瘤治疗以放化疗为主。治疗过程中需要大量查体方法和技术操作，由于时间和病例限制，许多内容无法演示，导致学生思路受限。尤其在放疗过程中要求遵循防辐射原则，使得放疗参观受到严格控制，导致学生缺乏感性和理性的认识，进一步影响了教学质量。

1.3肿瘤患者病情复杂，师资力量良莠不齐肿瘤，尤其是晚期肿瘤，往往发生于多系统、多器官。病情不仅涉及病理学、病理生理学、分子生物学等基础医学知识，更需要运用内科学、外科学、诊断学等专业知识进行综合分析，这本身对于教师即是一个严峻的考验。在此过程中，还要培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力及逻辑思维能力，这在发达国家得到很大程度的重视，但是对于部分教师而言依旧是一个挑战［2］。

1.4肿瘤患者病情特殊，床旁教学难以实现床旁教学作为临床医学教学的基本模式，由教师组织学生在病床前分析、诊断疾病，制订治疗方案，易于理解和记忆，同时能有效提高学生学习兴趣。但是在国人的传统观念中，肿瘤较难治愈，因此很多人谈“癌”色变，患者家属对患者病情往往选择了刻意隐瞒。而且肿瘤患者及家属心理、经济压力大，治疗毒性反应大，患者保护隐私、维权意识较强。这些在客观上导致患者对床旁教学的配合度较差［3］。

因此，在肿瘤科教学中，迫切需要改革传统教学方法以解决上述问题。

2　MOOC教学特点

顾名思义，massive（大规模），与传统上课规模只有几十个或几百个学生不同，MOOC课程的学生规模不设上限。open（开放），以兴趣为导向，面向全球学生，只需注册邮箱即可参与学习。online（在线），学习在网上完成，不受时间限制、不受空间约束，可进行一对一、面对面上课。course（课程），与传统教学模式的课程不同，MOOC课程是经过精心编排、反复论证的精品课程。由此可知，MOOC教学主要有以下四大特点。

2.1MOOC便于整合教学资源，提高教师教学质量与传统教学模式的课程不同，MOOC课程是经过精心编排、反复论证的精品课程，可以是国内一流大学制作而成，也可以由国外顶尖教授在线讲授［4］。学生可以在其中尽情地汲取知识，教学质量自然得到提升。

2.2MOOC便于教师理解，提升教师教学能力教师在运用MOOC法进行课堂教学过程中，自然而然地受到视频中名师的熏陶，对于革新教学方法、提升教学能力大有裨益。

2.3MOOC便于个体化教学，推动主动学习模式学生可以根据自己的基础知识、学习进度、学习时间等进行学习，可以针对重难点反复学习，直至彻底弄懂。学有余力的学生则可以加快进度，提前完成学习任务。学习模式从过去被动的、集体的学习模式向主动的、个体的学习模式转变［5］。教师可根据其阶段考试成绩加以适当引导，最终达到教学目的。

2.4MOOC便于学生接受，促进教学手段多样化MOOC学习既有理论讲解，又有现场演示，使得学生对于肿瘤知识有了整体而系统的把握，对于疾病诊治更易于形成由理性到感性的认识，然后教师再组织实践教学，往往能收到事半功倍的效果。

3　MOOC教学模式在肿瘤科教学中的探索

基于MOOC教学的上述特点和优势，作者认为MOOC能够在一定程度上弥补肿瘤学教学中的缺点和不足。为实现在线学习和现场教学的有机结合，应建立新型肿瘤学教学模式，同时需要对教学效果进行有效监控和评价［6］。具体实施过程，为了便于实施，可将MOOC教学分解成具体的“课前设计模块”、“课堂互动模块”和“课后反馈模块”3个教学模块，实施过程中注意增强互动性，教学相长。

首先，课前设计模块在互联网上完成，这是MOOC建设的关键一环。课前设计模块需要由教师提前在网上精心筛选或制作肿瘤教学视频，需要兼顾基础知识的讲解和专业知识的教授，然后在线分发给学生学习。最后学生对该堂课程有所了解，并对重难点有所把握，能完成针对性的测试。其次，课堂活动模块则由教师引导学生进行互动讨论、对话、争辩，对疑难问题作答，最后引导学生自己对课程重难点进行总结，充分调动学生的积极性［7］。课堂活动模块是考验教师综合素质的一环。目前我国肿瘤学教学形式单一，以教师讲授为主［8］，而MOOC将现场讲解与MOOC播放有机结合，使得原本肿瘤学诊断与治疗过程中原本抽象的思维不再枯燥，提升了学生的感性认识，再从感性到理性升华，丰富了课堂内容与教学模式，从而形成一种“百花齐放、百家争鸣”的氛围。教师在此时如能够适当地加以引导，必能有效地调动学生的积极性。课堂一旦活跃起来，以往难以提升的教学质量此时则不难保证［9］。最后，课后反馈模块由师生在线完成，共同探讨学习经验，以精心准备的小测验的形式反馈学习效果。课后反馈模块是保证教学效果，查缺补漏的重要一环。教师则根据反馈的结果进一步调整教学设计。MOOC还配备有各种考核方法以便检测教师的教学效果，可进一步提升教师素质，潜移默化地进一步锤炼了师资队伍。

4　小结

肿瘤科教学中存在上述诸多问题亟待解决，而MOOC以其“大规模性”、“开放性”、“自由性”和“精品性”等特点不断挑战着高等教育的传统教学模式，与此同时，也为之带来改革的契机［10］。作者认为，站在时代最前沿的高校管理团队和教师理应直面挑战，把开放教育资源和MOOC建设纳入到大学的发展战略中去，积极探索高校课程与教学模式革新，逐步引导和帮助师生掌握在线参与式学习方法。不断学习和借鉴其先进的教育理念改革传统的教学模式，最终实现教学质量的提升和肿瘤学学科的发展。

［1］孙贵银，周颦，梁后杰.我国医学肿瘤学教育的现状与思考［J］.医学教育探索，2007，6（11）：1048-1049.

［2］Gaffan J，Dacre J，Jones A.Educating undergraduate medical students about oncology：a literature review［J］.J Clin Oncol，2006，24（12）：1932-1939.

［3］徐诣芝，李娅.肿瘤血液科临床实习带教中转化医学理念的植入［J］.检验医学与临床，2015，12（7）：1012-1013.

［4］杨晓萍，张安琪，张贵学.幕课的发展、特性和建设探析［J］.黑龙江教育学院学报，2015，34（2）：61-63.

［5］过宏雷，崔华春.幕课：高校教学模式的全新挑战与变革契机［J］.湖南师范大学教育科学学报，2014，13（5）：110-114.

［6］霍红，刘妍.幕课背景下高职英语教学改革初探［J］.职业技术教育，2014，35（8）：43-45.

［7］王德昭，魏欣.PBL教学法结合多媒体教学在七年制学生心血管疾病临床实践中的应用和探讨［J］.检验医学与临床，2015，12（13）：1974-1975.

［8］李中文，肖红梅，邹彦，等.临床路径和NCCN指南相结合在肿瘤学临床教学中的应用［J］.现代医药卫生，2015，31（13）：2083-2084.

［9］陈芳，李亚军，张庭友，等.规范培养头颈部放射肿瘤学研究生教学初探［J］.现代医药卫生，2014，30（20）：3179-3180.

［10］刘进平，庄南生.试析幕课（MOOC）的实用前景与对策［J］.教育教学论坛，2014（49）：83-84.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.09.054

1009-5519（2016）09-1410-03