猪腹股沟阴囊疝的诊断与手术治疗

陈国军

(黑龙江省宁安市畜牧兽医局，黑龙江 宁安 157400)



猪腹股沟阴囊疝的诊断与手术治疗

陈国军

(黑龙江省宁安市畜牧兽医局，黑龙江 宁安 157400)

猪腹股沟阴囊疝属于一种常见多发病，是由于部分腹腔脏器被小肠通过鞘膜管钻入鞘膜腔而导致。如果肠管进入阴囊总鞘膜内无法还纳回到鞘膜腔，而是在腹股沟内环处出现嵌闭，就会导致病猪出现停止采食、呕吐、腹痛，如果肠管嵌闭后又出现坏死，就会导致其发生内毒素性休克，最终发生死亡，严重损害养殖户的经济效益。

猪；腹股沟阴囊疝；病因；剖检变化；诊断；手术

1　病因

腹股沟阴囊疝可分成先天性和后天性两种。先天性是由于腹股沟管内环过大而导致，通常是遗传给后代公猪。一般情况下，在卵受精后经过80～90d左右胎儿的睾丸能够下移到腹股沟管的下面，在100d左右或者更晚些时候睾丸能够下移到阴囊内，再经过10～15d或者在出生时使睾丸能够发育完全，这是发育的总鞘膜已经具有一定的抵抗压力的能力，使其出生时或者出生后使睾丸下移到阴囊，从而关闭腹股沟管。如果腹股沟环过大，就会非常容易发生该病。后天性腹股沟阴囊疝主要是由于猪只腹压提高而导致，如两前肢抬起、爬跨、身体重心后移以及腹内压增加等都会导致该病发生。

2　临床症状

可复性阴囊疝，大部分病猪能够正常采食，精神状态良好，但病情严重则会停止采食；发现一侧或者两侧的阴囊明显肿胀，体积增大，紧张发亮，出现下垂，用手触摸时没有感到热或者出现疼痛反应。阴囊硬度有所不同，且比较敏感，能够摸到疝内容物，一般是小肠，如果将其两后肢提起，往往能够使疝内容物移回到腹腔，从而发现阴囊又有所缩小，但如果将其放下后或者增大腹压又出现之前的发病症状。如果病猪患有嵌闭性阴囊疝，会表现出明显的全身症状，严重呕吐，腹痛明显，拒绝运动，行走时发现两后肢明显分开，阴囊浮肿，且皮肤变得较紧张，触摸发现温度较低，此时通常都会伴有阴囊壁与肠管发生粘连。病猪症状严重时，肠管、睾丸、阴囊壁会发生坏死，且在体积增大的阴囊部位偶有能够听到肠蠕动音。

3　剖检变化

腹股沟管或者腹股沟沟隙是在耻前腱两侧、腹壁后部斜贯的一条潜在性的管道，也就是睾丸下移时，精索和睾丸必然通过的斜行间隙通道。管内包括睾内提肌、鞘膜管和精索。腹内斜肌的后部作为管的前壁，腹股沟韧带作为管的后外侧壁。分成内外两个口，位于腹股沟韧带和腹内斜肌后缘之间的缝隙叫做腹股沟深环或者腹环，也可直接叫做内环；位于腹板和腹外斜肌髂板之间的一个椭圆形裂孔是管外口，叫做腹股沟浅环或者皮下环，也可直接叫做外环。阴囊外形如同袋状，里面含有精索的睾丸端、附睾以及睾丸。阴囊壁一般分成四层，从里向外依次为总鞘膜、睾外提肌、肉膜和皮肤。其中腹膜壁层的延伸部就是总鞘膜，在阴囊腔的内表面贴附，并转行到精索、附睾和睾丸，同时在这些器官的表面附着，形成固有的鞘膜。在固有鞘膜和总鞘膜之间的腔隙叫做鞘膜腔，且里面含有少量的淡黄色的浆液，也就是阴囊液。正常情况下，鞘膜腔的上端比较细窄，形成鞘膜管，且通过腹股沟管达到腹腔。当病猪患有阴囊疝时，也就是腹腔内脏通过鞘膜管进入到鞘膜腔，使其出现程度不同的肿胀。

4　诊断

对猪只阴囊进行触诊，发现两侧硬度不同，且能够摸到疝的内容物，通过直肠检查对内环的大小进行触摸，并能够通过内环摸到内脏，但没有表现出全身症状，如剧烈的腹痛等，从而能够确诊发生可复性腹股沟阴囊疝。

5　治疗

术前准备。病猪术前1天要采取隔离饲养，且只饲喂少量的流食或者禁食，只供给适量的饮水，从而降低腹内压。一般选择在晴天的上午进行手术，从而避免伤口发生感染。手术场地要选择地势平坦、通风良好、清洁卫生、阴凉的空地或者草坪，必须提前打扫干净，并使用消毒液进行喷洒消毒。准备足够的手术用具，一般需要准备2把手术剪，1把手术刀，1～2把持针钳，3～4把止血钳，2枚缝合针，适量的药棉、注射器、纱布、缝合线、针头、口罩、手套、隔离服等器具，还要准备75%酒精、10%利多卡因、10mL止血药、安痛定注射液、青霉素、5%碘酊、消毒液以及生理盐水等药物，还要提前对针头、注射器、手术剪、手术刀、缝合针等进行15～20min的煮沸，用于灭菌和消毒。操作人员在术前进行消毒，也就是修剪指甲，戴上口罩，穿好隔离服，双手用肥皂水进行反复清洗，并浸泡3～5min的消毒液，最后使用清水或者生理盐水冲洗干净，用经过消毒的毛巾擦干后再戴上手套。

手术操作。病猪采取倒立保定，并用手对阴部和腹部进行触压，判断是一侧性的还是两侧性，并判断是否出现粘连。将手术部位的被毛剪去，使用1%的新洁尔灭溶液或者0.02%高锰酸钾溶液进行清洗，再涂抹2%～5%的碘酒进行消毒，最后使用酒精绵球进行脱碘。术者先将腹股沟患侧外环处紧张的皮肤和浅、深层的筋膜与体轴平行切开，切口长度控制在2～3cm，剥离总鞘膜，从鞘膜囊的顶端开始沿着纵轴进行捻转，能够看到疝内容物不断移回到腹腔。如果病猪患有嵌闭性阴囊疝通常会伴有肠臌气、肠粘连，因此在钝性剥离时必须确保动作轻巧，不然很有可能将其剥破。当所有内容物都被还纳后，在精索和总鞘膜的上面打一个去势结，并距离结扎处1～2cm剪断，并将断端送入到腹腔。之后对腹股沟内、外环采取水平纽扣状缝合法进行闭合，皮肤切口进行结节缝合。

2016-01-13

陈国军(1974-)，男，本科，兽医师。

S858.28

B文章编号：2095-9737(2016)04-0086-01