儿科临床医学的微课制作研究*

2016-02-21李书文庞永宁刘晓微卢余洲陈祺棠翁国庆黄庆娟钦州市第一人民医院广西医科大学第十附属医院儿科广西535000

现代医药卫生 2016年17期

李书文，庞永宁，刘晓微，卢余洲，陈祺棠，翁国庆，黄庆娟（钦州市第一人民医院/广西医科大学第十附属医院儿科，广西535000）

儿科临床医学的微课制作研究*

李书文，庞永宁，刘晓微，卢余洲，陈祺棠，翁国庆，黄庆娟（钦州市第一人民医院/广西医科大学第十附属医院儿科，广西535000）

【提要】随着社会及计算机网络技术的发展，微课应运而生。微课是微型视频网络课程的简称。儿科教学内容繁多，如何在微课中利用有限的时间将课程主要内容精简、有条理地呈现给学生是一个较大的挑战。应该从微课制作的选题、设计、准备、录制及编辑等方面进行研究，结合儿科临床医学特点，制作出简短、精悍的微课教程，便于儿科临床医学教学。微课的发展丰富了教学手段，可提高学生的学习兴趣及效率，值得在儿科临床教学中推广应用。

儿科学/教育；教学方法；微课

儿科学是临床医学中重要的二级学科之一。对儿科临床医学的教学，传统的教学模式主要为灌输式，但由于儿科学内容复杂、抽象、概念繁多，课时时间长，学生时常感到枯燥无味，学习效率低，一味地灌输式教育收效甚微。科学、合理的教学方式可提高教学质量和教学效率［1］。如何提高学生对儿科临床医学的学习效率及积极性一直是教师们探索的问题。

1　微课的特点

微课是微型视频网络课程的简称，之所以被称为“微”是因为其篇幅较短。微课是课堂的缩影，是课堂精华的浓缩。具有时间短（一般在10～15 min）、内容简洁、重点突出、生动形象等特点，且不拘于课堂地点，可下载至平板电脑、手机、MP4等移动设备，可随时随地学习，有利于提高学生的学习兴趣、积极性及学习效率［2］。因此，微课逐渐成为一种重要的辅助教学方式。

2　微课的制作

目前，微课已逐渐被应用于医学教学中，并在不少医学专业的实践探索中取得了较好效果［3-6］。儿科学内容广包括呼吸、循环、消化等各个系统疾病，且由于儿童各系统器官发育不成熟，与成人疾病具有一定差异。因此，儿科学一直是一门难掌握、令学生头痛的学科。如何在微课中利用有限时间将课程主要内容精简、有条理地呈现给学生是一个较大的挑战，因此，对儿科临床医学微课的制作要求极高，无论是微课制作的选题、设计、录制及编辑均要详细斟酌、策划，才能制作出较完美的微课。

2.1微课制作的选题由于微课时间短，在有限的时间内难以将课本的知识点完全展示出来。因此，微课的选题应尽量避免选择多个课程知识点，以免内容过多、繁乱，无法突出重点，不利于学生记忆。此外，选题应根据教学大纲要求，着重于常见病、多发病的临床教学，既可加深学生对理论知识的巩固，也可让学生在临床实习中学以致用。对儿科而言，临床中较常见的疾病为支气管肺炎、腹泻、肾病综合征、先天性心脏病、白血病等。每一个微课应针对其中一种常见病的知识点展开，如重点针对支气管肺炎的临床表现、体格检查及X线胸片表现等进行讲解，以便学生理解并将理论结合临床实践，加深印象，提高学习效率。

2.2微课制作的设计微课的设计思路非常重要，是串联整个微课制作实施的关键，合理的设计、清晰的思路能让微课制作更顺利地进行。因此，对每个微课视频应设计一个详细的“剧本”。如何才能设计一个吸引学生的微课？应从学生的角度了解学生想知道什么、想学什么，如在儿科临床，大部分患儿年龄小，无法独立配合医生诊疗，学生可能想知道如何对该类患儿询问病史、体格检查等，这时可在微课中设计相似场景让学生了解儿科临床医生对该类患儿的诊治过程。根据学生需求设计微课，这样制作出来的微课才是学生最想看的。每个微课视频如何开头、如何进行、如何结尾均需要精心设计，使微课内容连贯，让人印象深刻：（1）微课的开头可引用一些学生所熟悉的名言、故事、自然现象，甚至广告等引出课堂内容，这样更容易吸引学生注意力。（2）微课过程的设计尤为关键，在展开课程内容时应简明扼要、重点突出，同时，可设计一些表演场景，添加一些PPT（PowerPoint）、图片、动画及小视频等［7］，引起学生兴趣，避免单纯的“朗读课本”，枯燥乏味。此外，还可设计提问答疑环节，增加师生互动的场景，既可引导学生思考，让学生由被动学习转为主动学习，又可活跃气氛，增加微课的生动性［8］。（3）微课的结尾应进行简要总结，特别是要强调课程的重点，如关于儿科补液的要点总结为“三补、三定、五原则”，三补：补充累积损失量、继续损失量、生理需要量；三定：定性（脱水性质）、定量（液体总量）、定速（输液速度）；五原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙。多利用这种总结性的口诀有利于帮助学生理清思路，加深印象，便于记忆。

2.3微课制作的准备微课课程虽然只有10 min左右，但其制作涉及多方面，过程烦琐，需要一定的人力、物力。在物品准备方面，在制作相关的微课课程时需全面考虑制作过程可能要用到的设备物品：（1）必须有一个较好的视频录制摄像机才能录制出较形象生动的微课画面。对不同的课程可能会用到不同的人体模型、操作器械，甚至用到一些图片、音频、视频或PPT等，如儿科常见的支气管肺炎、先天性心脏病，听诊方面是非常重要的，其微课制作过程中往往需添加一些典型的肺部啰音、各型先天性心脏病杂音的音频，从而加深学生的印象。在人员准备方面，教师本身就是最重要的主角，往往承担着各种角色，如导演、演员、模特等，因此，微课的制作对教师本身的要求非常高。对没有经验的教师可进行专门培训［9］，提高对微课的认识及制作微课的能力，使微课制作更加顺利。微课制作过程有时也需要助手的配合，如儿科常见的操作（腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等）均需要助手，这就需要提前安排人员协助。此外，如想在课程中加入一些病例分析加深学生记忆，在取得患儿及家属的同意后愿意配合病史询问、体格检查及临床操作等，可让患儿参与微课制作过程，但要注意保护患儿隐私。

2.4微课制作的录制及编辑微课制作的录制亦非常重要。录制视频并不是仅仅简单地将课堂过程录制下来，还要确保视频画质、音质清晰，视角合理性及画面连贯性等。一部好的摄像机是保证视频的质量前提，优质的视频画面及音质可将课程内容生动地呈现给学生。没有拍摄经验的团队可请专业拍摄人员指导视频的录制，如如何布置场景、如何摆放道具、“演员”如何站位、如何调整灯光等，这些细节均会影响视频录制质量。在视频录制过程中参与录制的“演员”衣着要端庄得体，言语大方、连贯，表述准确，动作熟练自然，充分展现教师的教学风采［10-11］。教师要熟练掌握各种临床操作，对儿科而言，体格检查的操作要求较高，特别是对无法配合体格检查的幼儿，这时体格检查的顺序不能按成人进行，应先从身体接触刺激较小的体格检查开始，然后逐步进行身体接触刺激大的体格检查，如应先进行视诊，再进行听诊、触诊及叩诊，且要求体格检查动作规范、轻柔，以免增加患儿不适而不愿配合。在正式录制微课视频前应反复排练，寻找不足，不断纠正与完善，使正式录制视频时更加顺利。视频录制完后要进行编辑处理，编辑非常关键，决定着微课制作的成败［12］。需要编辑者具有较好的编辑技术，将视频中多余或重复的场景剪辑，多场景的衔接，音频的整合及在视频中穿插一些已备有的视频、动画等，最后进行总体整合，使视频画面连贯、流畅，再合成APG、AVI、MP4等文件格式，完成微课视频的制作。

综上所述，随着社会的发展，儿科学的教学方法亦应与时俱进，充分利用先进的技术提高教学质量。微课的发展丰富了教学手段，可提高学生的学习兴趣及效率，值得在儿科临床教学中推广应用。虽然微课优点多，但并不代表微课教学可代替传统的课堂教学方式：（1）微课短短的十几分钟并不能完全将课堂的知识点完全展示出来，只是突出重点，便于学习和记忆，但要深入学习课程知识点还需课堂详细讲解。（2）微课亦有其缺点，缺乏与学生的互动，不少学生觉得在课堂上与教师直接互动及接受教师的指导很重要。因此，微课作为教学重要的辅助教学方式不能完全代替课堂教学［13］。儿科与成人科室教学不同，儿科微课制作亦有所不同，根据学生的需要结合儿科临床医学特点制作出来的微课才能增加学生的学习兴趣、提高学习效率。目前，微课在儿科临床教学中应用尚未普及，如何推广微课在儿科临床教学中的应用及如何提高学生对儿科临床的学习效率是广大儿科临床教育工作者的责任及面临的挑战。

［1］高秋珍，陈丽平.提高儿科教学质量的思考［J］.产业与科技论坛，2015，14（14）：191-192.

［2］陈丹，尚云晓，赵莹，等.微课程在儿科课间实习中的应用［J］.卫生职业教育，2015，33（22）：96-97.

［3］刘慧霞.微课在护理高职高专生理学教学中的应用［J］.中华护理教育，2013，10（11）：489-490.

［4］张业霞.微课与视频反馈在微生物学检验实验教学中的应用［J］.菏泽医学专科学校学报，2014，26（3）：79-82.

［5］徐辉航，喻爱芳，曾健，等.微课教学法在急救护理学教学中的应用［J］.卫生职业教育，2014，32（14）：82-83.

［6］汪键.微课在小儿生长发育及营养喂养教学中的实践［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（3）：91-92.

［7］寻尚同，孔大军.基于视觉文化思考的医学微课视频设计与制作［J］.济宁医学院学报，2013，36（4）：278-280.

［8］张海荣.微时代“微课”的设计与制作［J］.中国医学教育技术，2014，28（3）：245-248.

［9］王国珍.微课视频的录制思路及实践［J］.中国医学教育技术，2015，29（6）：631-633.

［10］梁江，马武开，安阳，等.风湿免疫科临床医学微课制作心得［J］.中医教育，2015，34（1）：42-44.

［11］余水长，李芳，李颖，等.组织学与胚胎学微课的制作与应用［J］.基础医学教育，2015，17（12）：1097-1099.

［12］赵珊.儿科学微课制作体会［J］.雅安职业技术学院学报，2015，29（3）：28-29.