以疾病为中心的药理学教学*

2016-02-21王桐生刘国生陈光亮安徽中医药大学药理学教研室安徽合肥230038

现代医药卫生 2016年16期

王桐生，李莉，刘国生，陈光亮（安徽中医药大学药理学教研室，安徽合肥230038）

以疾病为中心的药理学教学*

王桐生，李莉△，刘国生，陈光亮
（安徽中医药大学药理学教研室，安徽合肥230038）

【提要】药理学作为交叉学科、桥梁学科，是医药相关专业的核心课程，其教学质量直接影响学生今后的临床实践和药学服务能力。以疾病为中心的药理学教学方法，丰富了药理学课程的授课内容，能充分调动学生的学习积极性，并培养其临床思维能力，同时促进了教师整体素质的提高。在药理学教学过程中应根据章节内容，选择以疾病为中心进行教学，充分发挥该方法的优势，紧扣教学大纲，遵循以教师为主导，以学生为主体的原则，全面提高药理学教学质量。

疾病；教育，医学；药理学

药理学是一门交叉学科，是联系医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科，其课程内容跨度大，涵盖面广，涉及解剖学、生理学等基础医学课程，同时与内科学、诊断学等临床课程及药物化学、药剂学等药学课程密切关联。因此，要求教师既要掌握基础医学专业知识，又要熟悉临床医学及药学的相关内容，还要了解药理学领域的前沿进展，在教学过程中存在一定难度。特别是近年来，相关学科及新兴学科的飞速发展，对药理学科的不断渗透与相互交叉，知识更新速度加快，使得药理学课程的教学工作变得更具挑战性［1］。药理学是医药相关专业必修的专业基础课程，一直是药学、医学专业的核心课程，药理学课程教学质量的优劣，直接影响到学生今后的临床实践和药学服务工作，如何进行药理学教学值得探讨与研究。基于上述因素，本校药理学教研室在全面进行教学改革的前提下，探讨以疾病为中心的药理学教学方法，以期取得较好的教学效果。

1 以疾病为中心的药理学教学改革的意义

以疾病为中心的药理学教学，是以疾病为纽带，以疾病引出药物，从疾病的发病机制与临床表现深入探讨药物的作用机制、适应证与不良反应，是PBL教学法与CBL教学法的有机融合，使药理作用的讲授与医生的临床诊断及治疗方案紧密结合起来［2］。

1.1 以疾病为中心的药理学教学能提高学生的学习积极性药理学作为医药专业基础课程，是与临床联系最为紧密的一门课程，大多开设于医药相关专业的二、三年级，经过前期的基础医学课程的学习，学生对疾病的了解与治疗有着强烈的渴求，因此，在药理学教学中，以“疾病”为问题的导入，首先吸引住学生的关注，通过对疾病的剖析与问题的提出，让学生尝试分析问题和解决问题，大大提升了学习兴趣，调动了学生的学习积极性和求知欲，这种更接近临床的教学与分析使学生深切感受到药理学课程的重要性，避免了学生由于缺乏临床专业知识而对药理学学习产生畏惧感，同时锻炼了学生的临床思维能力［3-4］。

1.2 以疾病为中心的药理学教学将相关知识点融会贯通由于药物的作用机制与疾病的发病机制、药物的适应证与疾病的临床表现等密切关联，而且指导临床合理用药，降低药物不良反应是药理学研究的主要内容之一，因此，以疾病为中心的教学方式可以将药理学相关教学内容融会贯通，将发病机制的阐述为药物作用机制的讲授打下基石，临床症状的描述使得对药物适应证的讲解更生动易懂。例如，在抗帕金森病（PD）药的教授过程中，通过对该病的临床表现及“多巴胺（DA）缺失假说”发病机制的详细讲解，使学生了解PD的发病可能是由于黑质-纹状体通路DA缺失，胆碱能神经功能相对占优势造成的，进一步引导学生展开如何治疗的思考，逐步导入药理学教学内容，使学生轻松掌握临床常用药物。多巴胺药和中枢性抗胆碱药，强化了对药物的理解和记忆，真正发挥了药理学的“桥梁”作用。

1.3 以疾病为中心的药理学教学促进了教师水平的提高以疾病为中心开展药理学教学，要求教师不仅有扎实的药理学理论基础，同时要有丰厚的临床知识的储备，在教学过程中应具备“思辨”的教学态度，使相关知识点融会贯通，因此，对教师提出了更高的要求。采用以疾病为中心的教学法，无形之中促进了教师加强临床知识的学习与更新，使教学活动始终处于活跃状态，使得教学水平不断提高［5］。

2 开展以疾病为中心药理学教学改革的措施

2.1 加强教师的临床知识的更新与综合实力的提升提高药理学教学质量首先要提高教师的综合实力。药理学教师队伍大部分具有药学或医学学习背景，药学出身的年轻教师，存在着临床知识的不足，医学出身年轻教师缺乏药学相关知识，而且长期脱离临床，对疾病认知没有及时更新［6］。因此，应加强教师队伍的医学相关知识的研修，定期安排教师进行临床实践，加强与临床医生及临床药师之间的交流与沟通，了解医学动态与新进展；定期开展高层次药理学学术讲座，拓展教师的知识面和医学视野，完善药理学教师的知识结构，全面提升综合实力，以此提高药理学教学质量。

2.2 优化教学团队结构，深化集体备课制度药理学教学团队承担的课程综合性强，具有一定的特殊性，尤其是开展以疾病为中心的药理学教学改革，对教师队伍的专业知识结构和学术背景提出更高要求。因此，要积极优化团队结构，采用引进与培养相结合的方法，引进高层次创新型人才、培养中青年学术骨干和优秀教师，努力建设一支医药互补、学缘结构合理的教学团队［7］。实行集体备课制度是提高教学水平的有力保证，在以疾病为中心药理学教学改革中，应充分发挥集体的智慧，从备学生、备教材、备大纲等角度出发，探讨适用该教学方法的章节内容、分析不同专业学生的学习情况来制订导入疾病的深度与广度、交流临床知识与药理学内容的最佳融汇点与方式、分享优秀的教态和教学习惯，从而提高整体教学水平，避免因过分强调“疾病”的中心地位而导致授课内容的盲目性和个人的随意性［8-9］。

3 以疾病为中心的药理学教学改革的基本原则

3.1 应根据教学内容选择以疾病为中心的教学方法教学方法转变的目的是提高教学水平，而不是用一种教学方法代替另一种方法，任何一种教学方法都有其自身的特点、作用和适用条件。对于与临床相关性强的章节如抗心绞痛药、抗精神失常药、抗慢性心功能不全药、抗消化性溃疡药等采用以疾病为中心的教学法，无疑是行之有效的教学方法，但对于如药物动力学、药效学、传出神经概论等内容则不适宜。因此，在教学中应针对不同的教学内容选择合适的教学方法［10-11］。

3.2 应坚持以教师为主导进行教学在以疾病为中心的药理学教学中，应坚持以教师为主导，授课教师应围绕教学目标，通过对疾病的病因、发病机制、诊断及治疗的阐述对学生进行启发，提高学生学习的积极性，让学生积极参与到教学活动中来，始终让学生带着“疾病”进行独立思考，进而掌握药理学知识。

3.3 应坚持疾病导入为辅，药理学教学为重点的原则以疾病为中心的药理学教学，疾病的导入是为药理学教学服务的，应紧扣教学大纲，合理分配教学时间，避免因过分强调疾病的讲解而忽略了药理学的教学重点和难点。

4 讨论

以疾病为中心的药理学教学方法，是实现药理学“桥梁”学科的有力手段，其不仅丰富了课程内容，还有助于基础知识向临床应用的转化。该教学模式充分激发了学生的学习兴趣和学习的主动性，培养了临床思维能力和分析解决问题的能力。该教学方法的推广应用，不仅能提高药理学教学水平，同时也将全面提升药理师资队伍的整体实力。

［1］周佳，冯柏年.浅谈药理教学改革［J］.广州化工，2015，43（17）：239-241.

［2］黄爱君.在药理学教学中贯彻医药护协作理念的实践体会［J］.卫生职业教育，2014，32（4）：50-51.

［3］吴丹姣.浅谈如何优化药理教学［J］.当代医药论丛，2013，11（7）：334-335.

［4］李国利，胡艳玲，石中全，等.高职高专临床医学专业以疾病为中心的微生物学课程改革探索［J］.现代医药卫生，2015，31（8）：1257-1258.

［5］郭云辉.浅谈中医院校药理学教学改革的思路［J］.当代医学，2013，19（26）：163-164.

［6］乌兰图雅.深化药理学教学改革与提高教学质量的相关性［J］.中国卫生标准，2014，5（5）：120-121。

［7］杨渐，俞昌喜，林菁.药理学教学团队的建设与思考［J］.福建医科大学学报：社会科学版，2011，12（1）：46-48.

［8］白莉，方晓燕，刘亚敏.深化集体备课，提高药理学专职教师教学水平［J］.中国校外教育：下旬刊，2014（4）：125-125.

［9］李琳，刘叔文.提高药理学专任教师教学水平的探讨［J］.基础医学教育，2011，13（3）：229-230.

［10］张崇，张慧，牛秉轩，等.以病例讨论为中心的PBL教学法在药理学教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2015（6）：104-105.

［11］王晓美，刘传镐，曹永孝，等.药理学教学效果影响因素调查与分析［J］.西北药学杂志，2012，27（4）：361-363.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.065