牛创伤性网胃腹膜炎的诊断与治疗

冯旭东

(黑龙江省庆安县动物卫生监督所，黑龙江 绥化 152400)



牛创伤性网胃腹膜炎的诊断与治疗

冯旭东

(黑龙江省庆安县动物卫生监督所，黑龙江 绥化 152400)

摘要：创伤性网胃腹膜炎主要是牛容易发生，尤其是舍饲牛，其他畜禽比较少见。该病严重危害牛的健康以及其正常的生产性能，尤其是病情非常严重的病牛，能够导致其突然死亡，给养殖户带来巨大的经济损失，因此必须高度重视该病的防治。本文概述该病的发病机理、临床症状以及有效的治疗措施，供养牛户参考。

关键词：牛；创伤性网胃腹膜炎；病因；诊断；治疗

1病因

牛不是通过唇进行采食，所以无法用唇辨别饲料中可能混有的金属异物，而是用舌迅速卷食饲料，且将其囫囵吞下，再加上其具有舔食的习惯，往往会将饲料中混有的金属异物吞咽进入胃部，从而引起该病。饲料中最常见的致病金属异物是钉子和金属丝，且牛食入金属异物的尖锐性、硬度、长度、直径以及形状会引起不同的病变。当吞咽的异物在食管上部停留时，会导致食管部分发生创伤和阻塞；当在食道沟内停留时，会导致发生逆呕；当较大的金属异物进入到瘤胃，且在瘤胃内停留时，通常不会导致瘤胃发生急剧病症；当异物进入网胃时，因网瓣口比网胃底部要高，容易导致重物留在网胃，而网胃具有的蜂房状黏膜又能够促使尖锐物陷在其中，在这种情况下，长度为5～7cm的尖锐异物就能够引起非常大的危害，这是由于在牛只身体状态发生改变或者网胃进行收缩时，尖锐的异物随时能够可能将网胃刺伤，从而引起该病。另外，对该病具有较大影响的因素是妊娠，特别是在妊娠后期，随着母牛的起卧，体内的子宫会在腹腔内来回摆动，导致瘤胃和网胃被压迫，如果此时网胃内停留有尖锐的异物，就极有可能导致网胃被刺破。

2临床症状

病牛在采食时将饲料中含有的金属异物一同吞咽下，在没有刺入胃壁前，一般不会表现出任何临床症状。往往是在网胃内存留的异物，在牛只出现瘤胃积食、分娩阵痛，以及其他导致腹腔内压明显增高因素的影响，突然表现临床症状。

病牛初期，通常表现出前胃弛缓，食欲不振，偶有出现异食癖，瘤胃收缩蠕动能力减弱，且由于受到抑制而明显弛缓，持续嗳气，往往出现间歇性瘤胃臌胀。肠蠕动音明显减弱，偶有出现顽固性便秘，但病程后期又变成下痢，且排出的粪变散发有恶臭，母牛患病则会导致泌乳量降低。由于病牛网胃出现疼痛，使其有时突然表现出骚动不安。随着病情的不断加剧，病牛表现各种异常的临床症状。

病牛站立时，一般呈前高后低的姿势，拱背，两眼半闭，伸展头颈，外展肘关节，静止不动。驱赶病牛行走时，拒绝走上下坡，而在水泥或砖石路面上行走时停止走动。当起立、卧地时，病牛由于感到疼痛，变得非常谨慎，肘部肌肉出现颠动，甚至出现磨牙和呻吟的现象。在网胃区也就是剑状软骨左后部腹壁进行叩诊，病牛感到疼痛，表现出烦躁不安，发出呻吟，不停退让或躲避。部分病牛出现反刍缓慢，有时出现将网胃中的食团费力地逆呕到口腔，且出现非常特殊的吞咽动作，如吞咽时伸颈缩头、停顿，非常不自然。大多数病牛在初期的体温、脉搏、呼吸没有明显变化，但当网胃发生穿孔后，刚开始几天体温就可能急剧升高，甚至超过40℃，之后又逐渐降低到常温，并变为慢性过程，精神萎靡，消化不良，乏力，体况逐渐消瘦，病情时而恶化、时而好转。

3诊断要点

在牛只鬐甲部皮肤用手按压，或者在剑状软骨左后方的网胃区用拳头顶压时，表现出疼痛反应，并拱背、抗拒检查等，且在其从卧地状态站起时，通常先起前肢。对其血液进行检查，发现白细胞总数明显增多，尤其是嗜中性白细胞数量明显增多，而淋巴细胞数量减少。

4治疗

“瘤胃取铁器”取铁法:主要适用于具有创伤性网胃炎临床表现或者胃壁被金属异物刺入较浅的病牛。先将病牛呈站立状进行保定，口腔用开口器打开，并进行固定，向胃内投入导管吸铁器，之后让其自由活动15min左右，再将取铁器缓慢拉出。如果1次效果不理想，可进行多次重复投取。

保守疗法:如果对病牛使用取铁器没有将异物取出，而又无法进行手术时，可采取保守疗法。病牛使用500～1000mL生理盐水、20～50mL5%的盐酸普鲁卡因、200～400万IU链霉素、160～320万IU青霉素，进行腹腔封闭，同时还要按时肌肉注射适量的抗生素。病牛静脉注射1000～2000mL复方生理盐水、500～1000mL25%葡萄糖、20～30mL10%安钠咖、20～50mL10%的维生素C，连续使用7～10天。如果病牛发生便秘，可内服油类泻剂，同时要注意避免使用对胃肠具有较强刺激性的药物以及副交感神经兴奋剂。对于少数容易继发瘤胃酸中毒的病牛，要先将胃内酸性物质导出，然后灌服4000mL左右10%的石灰水，同时静脉注射5%的葡萄糖氯化钠、小苏打等。

手术疗法:病牛呈自然站立进行保定，将左侧肷部的被毛剪去并进行消毒，采取局部浸润麻醉，即在腰旁组穴传导麻醉。在第9肋骨前缘将皮肤、肌肉切开，并将一部分肋骨和肋软骨剪去，之后再将腹膜切开，将手伸入腹腔探查。然后将瘤胃切开，并进行固定，将1/2～3/4左右的瘤胃内容物掏出，通过瘤胃口，在网胃壁旁采取燕子衔泥法逐渐寻找异物。将异物取出后，伤口和创缘进行清洗，并将250～500mL生理盐水(添加适量的盐酸普鲁卡因、链霉素、青霉素)倒入腹腔，常规关腹。注意手术切口要保持清洁、干燥，每天使用5%的碘酊进行消毒，一般术后第十天左右能够将皮肤结节缝合线拆除。

文章编号：2095-9737(2016)02-0125-01

中图分类号：S858.23

文献标识码：A

作者简介：冯旭东(1971-),男,本科,高级兽医师。

收稿日期:2015-11-08