医护一体化诊疗护理工作模式应用于小儿重症肺炎的效果观察

王焕金

【摘要】 目的 探讨医护一体化诊疗护理工作模式应用于小儿重症肺炎的效果。方法 80例小儿重症肺炎患儿， 按入院顺序编号分组， 双号为实验组， 单号为对照组， 各40例。对照组实行传统的管理模式， 实验组实行医护一体化该疗护理工作模式， 观察两组的治愈率、总有效率、平均住院时间及家属满意度。结果 实验组的治愈率（75.0%）明显高于对照组（50.0%）， 差异具有统计学意义（χ2=6.578， P<0.05）；实验组平均住院时间（11.9±2.1）d明显短于对照组（19.7±2.3）d， 差异具有统计学意义（t=5.347， P<0.05）；实验组家属满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%）， 差异具有统计学意义（χ2=5.978， P<0.05）。实验组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 采用医护一体化诊疗护理工作模式应用于小儿重症肺炎可以更好的改善患儿的症状， 治愈快、满意度高， 具有重要临床意义。

【关键词】 医护一体化诊疗护理工作模式；小儿重症肺炎；满意度；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.181

肺炎是婴儿时期重要的常见病， 因为小儿呼吸系统的生理解剖特点， 极易发展成重症肺炎， 因此要特别注意婴儿期间的情况。小儿重症肺炎的发病特点是发病急、病情重、发展快， 多累及患儿的心血管、神经、消化系统， 常并发心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等严重并发症， 如果抢救不及时或治疗不当均可造成患儿死亡， 及时有效的救治是降低其病死率、改善预后的关键[1]。本研究采用医护一体化诊疗护理工作模式对小儿重症肺炎进行护理干预， 改善患儿的症状， 并与常规护理干预进行对比分析， 从而分析医护一体化诊疗护理应用于小儿重症肺炎的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院收治的80小儿重症肺炎患儿（排除入院不足24 h出院、转院、死亡病例）， 均符合《儿科学》（第8版）小儿重症肺炎诊断标准。按入院顺序编号分组， 单号为对照组， 双号为实验组， 各40例。年龄6个月～6岁， 病程2～7 d。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实行传统的管理模式， 由责任护理小组对患儿实施责任制整体护理， 不固定医务人员与护理人员同组管理患儿， 诊疗过程中医务人员、护理人员分别对患儿进行评估， 医务人员单独制订诊疗方案， 护理人员按小儿重症肺炎护理常规进行护理。

实验组实行医护一体化诊疗护理工作模式， 医护同组管理患儿， 即由科主任、二线医生、一线医务人员和责任制护理小组共同组成医护一体责任制医疗服务小组， 工作中医护共同评估病情并制订诊疗护理方案， 每天责任护士与医务人员一同查房， 进行病例讨论， 责任护士掌握诊疗目标与方案并实施小儿重症肺炎临床护理路径。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 记录两组治愈率、总有效率、平均住院时间及家属满意度。疗效判定标准：治愈：治疗后患儿的症状完全消失， 肺功能恢复正常；有效：治疗后患儿的症状部分消失， 肺功能得到明显改善；无效：患儿治疗后症状没有改善或加重。总有效率=治愈率+有效率。满意度的评价：采用李克特量表进行评估， 分为非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意5级评价， 以问卷形式进行调查。满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治愈率及总有效率比较 实验组的治愈率（75.0%）明显高于对照组（50.0%）， 实验总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿住院时间的比较 实验组平均住院时间为（11.9±2.1）d， 对照组平均住院时间为（19.7±2.3）d， 两组比较差异具有统计学意义（t=5.347， P<0.05）。

2. 3 两组患儿家属满意度比较 实验组家属对护理服务的满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%）， 差异具有统计学意义（χ2=5.978， P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿重症肺炎是儿科常见危急重症， 如何提高诊疗护理质量、促进患儿的康复， 是医护人员的工作重点。在传统诊疗护理管理模式中， 均由医务人员单独制订诊疗方案， 护理人员不参与医务人员的查房、病例讨论和诊疗方案制定， 很多护理人员的实际工作仍难以真正做到对患儿“八知道”。相关学者探讨医护一体化诊护模式在儿科病房、儿童呼吸内科病房的应用， 结果发现医护一体化诊护模式提高医、护、患对护理工作的满意度， 缩短平均住院时间， 降低住院费用。 目前国内尚未见有针对医护一体化应用于小儿重症肺炎的临床研究。本研究通过分析患儿的治愈率、住院时间和家属对护理的满意度等指标也证明了医护一体化诊疗护理工作模式的护理效果。

本研究对比分析了医护一体化诊疗护理工作模式与常规护理对小儿重症肺炎的护理效果， 通过研究发现采用医护一体化诊疗护理工作模式护理干预可以提高患儿的治愈率， 而且住院时间为12 d左右， 且家属满意度为97.5%， 均比常规护理好。由此可见， 采用医护一体化诊疗护理工作模式可以更好的改善小儿重症肺炎的症状， 家属对护理的满意度也比较高， 更适合小儿重症肺炎的护理干预。

综上所述， 采用医护一体化诊疗护理工作模式应用于小儿重症肺炎可以更好的改善患儿的症状， 治愈快， 满意度高， 具有重要临床意义。

参考文献

[1] 卢艳华. 护理干预对小儿重症肺炎的效果分析.中外医学研究， 2015， 13（22）：115-116.

[收稿日期：2015-09-29]