布鲁菌病的流行病学现状研究与分析

史凯帅，李鑫龙

（1.辽宁省锦州市松山新区凌南动物卫生监督所，辽宁 锦州 121000；2.阜新高等专科学校，辽宁 阜新 123000）

布鲁菌病的流行病学现状研究与分析

史凯帅1，李鑫龙2

（1.辽宁省锦州市松山新区凌南动物卫生监督所，辽宁 锦州 121000；2.阜新高等专科学校，辽宁 阜新 123000）

通过流行病学分析布鲁菌病的发生发展现状及其流行特点，从而从源头上控制布鲁菌病的发生，切断其传播途径，阻止该病的蔓延，以保护易感动物及相关从业人员免受该病的危害。

布鲁菌病；流行病学；传播；危害

布鲁菌病是一种古老的疾病，早在公元前1600年的埃及就有关于布鲁菌病常见的并发症记录。布鲁菌病（brucellosis）是由布鲁菌属的布鲁菌侵入动物体内引起的以感染家畜为主的一种人畜共患传染病。该病的发生严重影响人们的身体健康和畜牧业的发展。有研究表明，全球每年因布鲁菌病造成的经济损失可达30亿美元。世界动物卫生组织（OIE）将布鲁菌病列为多物种动物疫病，是世界动物卫生组织规定的必须报告的疫病［1］。我国将布鲁菌病列为二类动物疫病，是医学法定报告的传染病之一。

1 布鲁菌病的病原学特点

布鲁菌病是无荚膜、无芽胞的一类革兰氏染色阴性小球杆菌，人畜对布鲁菌的易感程度不同，根据致病性不同分为7个种。自然情况下，牛、羊和猪易感性强。临床上以流产布鲁菌、马耳他布鲁菌、猪布鲁菌3个菌种最为常见，其中马耳他布鲁菌即羊种致病力最强。各型布鲁菌病有其主要的宿主动物，但普遍存在宿主转移现象。对人致病性和侵袭力最强的是羊种布鲁菌，其次为猪种布鲁菌、牛种布鲁菌和犬种布鲁菌。有研究证实，海洋生物种的布鲁菌也可以传染给人［2］。由于该菌高致病性和快速雾化的特点，羊、牛和猪种布鲁菌被美国疾病预防控制中心列为潜在生物武器。

2 布鲁菌病的流行特点

布鲁菌主要存在于带菌动物的体内、排泄物和分泌物中，常伴随着脓汁、乳汁、精液和流产的胎儿、羊水、胎衣，阴道和子宫分泌物排出体外，进而污染周围的饮水、饲料、用具和环境等。该菌主要经呼吸道、消化道，甚至皮肤、黏膜和眼结膜或经由交配传染，吸血昆虫可作为传播媒介。该病主要侵害患畜的生殖器官，以引起流产、不育、生殖能力下降、死胎、产奶量减少、胎膜发炎、睾丸炎和多组织的局部病变为主要特征［3］。由于布鲁菌病的初始症状很容易与流行性感冒混淆，因此布鲁菌病感染人后很难做出诊断。布鲁菌对热比较敏感，对寒冷和干燥的抵抗力较强。在乳、肉制品中可存活2个月，在污染的水和土壤，病畜的分泌物和排泄物及死畜的脏器中可以存活1～4个月，在皮毛上可存活5个月左右。

布鲁菌病临床诊断的特异性不高。母畜比公畜更易感，成年家畜比幼畜更易感。未怀孕的母畜感染该菌后通常无临床症状，公羊感染后睾丸存在生殖道病变或附睾炎。但羊种布鲁菌对人有高度致病性，是最严重的人畜共患病之一。

3 布鲁菌病的流行现状

20世纪50—60年代，我国布鲁菌病疫情严重，70年代后疫情逐渐下降，80和90年代初期疫情基本得到了控制，但90年代中期开始布鲁菌疫情持续快速发展。近几年来，我国的布鲁菌病疫情呈明显上升趋势。2008年，布鲁菌病报告发病率创历史新高。2010年，农业部提出，布鲁菌病的防控事关农业经济持续健康发展，事关公共卫生的安全和社会的和谐，要立即有效采取措施，坚决防止布鲁菌病的扩散和蔓延［4］。

与20世纪相比，当前的布鲁菌病疫情存在着明显的不同，波及范围更广，新发病人逐年增加，虽然大规模暴发逐渐减少，但由于饲养模式简单，防疫意识薄弱，检疫力度低下，小规模、多点、分散的流行逐渐增多，家畜感染风险较高，典型病例增多，其中以东北农业大学28名师生感染布鲁菌病事件较具有代表性。东北农业大学动物医学学院于2010年12月由于实验教师在实验中使用了未经检疫的实验动物（山羊），导致该校27名学生和1名教师陆续确诊感染布鲁菌病。经及时治疗后相继康复。人感染布鲁菌一般具有明显的职业特点，与染菌羊、病羊及相关产品接触多者感染的机会相对较大。职业人群如兽医、屠宰人员、羊场饲养员、肉制品和皮毛加工人员甚至畜产品包装人员等感染率明显高于一般人群［5］。目前，随着免疫及预防意识的加强，职业人群感染布鲁菌病的概率呈逐渐下降趋势。但由于相关知识的缺乏，非职业人群的感染率呈明显上升趋势，分析原因可能与当前畜牧业生产发展迅速，市场交易频繁，活畜流动量加大及食用被布鲁菌污染的食品有关。

目前布鲁菌病在人与人之间水平传播的报道极其罕见的，但也曾有过报道，哺乳期内的母亲可以传染给婴儿，还可以通过性传播。因此，把布鲁菌病从易感动物中根除，可以在很大程度上降低人感染布鲁菌病的风险［6］。

在相关抗生素没有发现以前，人们把布鲁菌病描述成“不死人，但折磨人致死”的疾病。布鲁菌在人体内的繁殖需要1～3周，但感染后几个月才能出现典型的临床症状。布鲁菌病与其他一些疾病的症状很相似，如伤寒、疟疾、结核、风湿热、霉菌感染、血栓性静脉炎、胆囊炎、自身免疫性疾病及肿瘤等。羊种布鲁菌导致的感染主要表现为急性症状，其他布鲁菌多表现为亚急性和慢性。布鲁菌病在急性期如果没有得到合理的治疗措施，可能会导致布鲁菌定居在不同的组织和器官并转为亚急性或慢性疾病，这样就更难治疗了。人的布鲁菌病根据病菌寄生位置的不同，临床病症也不同。布鲁菌病的主要症状通常为食欲减退，失眠，寒战，虚弱，浑身不适，波浪热，体温变化大，早上为37℃，中午就可以达到40℃，夜间盗汗，并伴有怪味，头痛，关节痛，便秘，阳痿，神经质，抑郁等，妊娠前3个月的孕妇感染可能流产。人的布鲁菌病多为并发症，80%的患者因此死亡，主要表现为脑炎、关节炎、心内膜炎、脊髓炎、脊椎炎、睾丸炎和前列腺炎。

4 布鲁菌病的检测

布鲁菌是兼性细胞内寄生菌，体液免疫无免疫性，只有细胞免疫起着决定作用。利用细胞免疫抗体产生IgG、IgM等检测，阳性病羊一律扑杀、做无害化处理，进而达到净化畜群的目的。目前，布鲁菌病检测以凝集试验为主，主要采用凝集试验、补体结合试验（CFT）和酶联免疫吸附试验（ELISA）3种免疫学检测方法。近年来，随着分子生物学检测技术的发展，新的检测方法也逐渐开始应用到布鲁菌病的诊断中［7］。

5 布鲁菌病的防控

要坚持以预防为主的原则，预防该病最有效的途径是自繁自养并按照免疫程序定期进行布鲁菌弱毒疫苗免疫，必须引种时要进行严格的隔离和检疫，确认健康后方可混群饲养。按照《中华人民共和国动物防疫法》和《动物疫情报告管理办法》有关规定的要求，当发现疑似布鲁菌病疫情时，要及时上报有关部门，按照有关要求采取隔离、扑杀、无害化处理和全面消毒等措施，及时迅速扑灭疫情，并开展相关的流行病学调查和疫源追踪，对同群动物进行全方位的检测［8］。

人一旦感染布鲁菌病后要及时治疗，直至痊愈为止，对于从事畜牧兽医及与动物和动物产品密切接触的工作人员每年应定期体检，并注射1次疫苗。

［1］吴艳，权亚玮.奶牛场防控布鲁菌病存在的问题及净化措施［J］.畜牧与饲料科学，2010，32（5）：120-121.

［2］李忠国.家畜布病防控工作存在的问题和对策［J］.当代畜禽养殖业，2015（1）：50-51.

［3］姜涛.布病防治的问题和对策探讨［J］.当代畜禽养殖业，2014（11）：17.

［4］初挨民，石鹏程，石杲.赤峰市人间布病疫情现状及防治措施的探讨［J］.医学动物防制，2003（9）：557-558.

［5］张兴山，董红，陈静波.浅谈布鲁菌病的流行现状与预防［J］.草食家畜，2015（3）：11-16.

［6］刘晓丽，孙印旗，赵旭春，等.人间布鲁菌病疫情下降原因的流行病学调查［J］.中国地方病防治杂志，2012（1）：40-42.

［7］张彦婷，刘艳琴，赵林立，等.布鲁菌检测技术的研究进展［J］.畜牧与饲料科学，2008，29（6）：43-46.

［8］葛兆宏.动物传染病［M］.北京：中国农业出版社，2011：68-70.

Recent Advances in Epidemiology of Brucellosis

SHI Kai-shuai1，LI Xin-long2
（1.Lingnan Animal Health Supervision Institute of Songshan District of Jinzhou of Liaoning Province，Jinzhou 121000，China；2.Fuxin Higher Training College,Fuxin 123000，China）

The current situation of occurrence,development and epidemic characteristics of brucellosis were reviewed in this paper.Some suggestions on control of the emergence and transmission of brucellosis were proposed,so as to protect the susceptible animals and practitioners from the harm of the disease.

brucellosis；epidemiology；spread；harm

S855.12

A文章顺序编号：1672-5190（2016）04-0085-02

2016－03－20

史凯帅（1979—），男，兽医师，主要从事动物疫病卫生监督及防疫检疫工作。

李鑫龙（1980—），男，讲师，主要从事高职高专畜牧兽医专业教学及宠物诊疗、禽病防治工作。

（责任编辑：赵景娣）