个体化护理对老年原发性高血压患者血压及并发症的影响

刘颖

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院，黑龙江　牡丹江157011）

✿论著／护理✿

个体化护理对老年原发性高血压患者血压及并发症的影响

刘颖

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院，黑龙江牡丹江157011）

目的探讨个体化护理应用于老年原发性高血压患者的效果。方法随机将我院150例老年原发性高血压患者分为两组。对照组行常规护理；观察组行个体化护理干预。比较两组临床结果。结果观察组血压、并发症发生率等均明显优于对照组（P<0.05）。结论个体化护理方法可有效控制血压水平，提高患者生活质量，值得推广。

老年原发性高血压；人性化护理；临床效果

目前，原发性高血压发病率呈升高趋势，尤其老年人是高发人群，严重影响老年人生命健康，往往会导致多种心脑血管疾病，若不及时采取积极治疗、护理可能会引起死亡，所以有效的预防、护理措施越来越受到临床的重视[1]。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2014年8月~2015年8月收治的150例老年原发性高血压患者分为两组，每组75例。其中观察组男40例，女35例；年龄：45~78岁，平均年龄（64.80±2.51）岁；病程3~10年，平均病程（5.88±1.46）年；24例轻度，30例中度，21例重度；对照组男42例，女33例；年龄47~79岁，平均年龄（64.96±2.62）岁；病程3~11年，平均病程（5.93± 1.51）年；25例轻度，32例中度，18例重度。两组性别、年龄等资料差异无显著性意义(P>0.05)。

1.2方法

两组均采用氨氯地平(生产单位：哈药集团三精制药有限公司；批准文号：H10980750)进行治疗，5mg/次，1次/d；（1）对照组行常规护理干预，主要内容有护理人员应积极为患者建立良好的睡眠条件；建议患者患者适度训练，增强抵抗力；嘱咐患者合理膳食；定时提醒患者服药。（2）在对照组基础上，观察组行个体化护理。①心理护理。因老年高血压患者往往病程较长，饱受疾病的折磨，因此患者往往会伴有紧张、焦虑等负面情绪，所以护士应保持良好的态度，积极协助家属对患者实施心理开导，从而使患者尽快排解负面情绪；②用药护理。通过患者临床实际情况如病情、年龄等方面的差异，从而制定科学的个体化用药方案，同时由经过培训的护士定期发放药物，并督促其按时服药，若血压水平恢复平稳状态，则医护人员可适度调节用药方案；③饮食护理。为防止患者食盐摄入量过多，因此应建议患者每天摄入量少于5g，食用富含纤维素、蛋白质等食物，并禁烟酒，合理安排饮食习惯；④康复护理。适度康复训练有利于加快患者的血液循环及其新陈代谢，所以护理人员可建议患者根据实际情况进行康复锻炼，并经散步等方式促进患者的快速康复；⑤睡眠护理。睡眠质量对于促进患者病情的良性发展具有重要的意义，它可明显缓解精神状态对血压造成的不良影响，所以护士可建议患者采用听音乐等方法提高睡眠质量，必要时可给予患者服用助眠药物；⑥环境护理。根据患者具体情况调节病房温湿度；并定期对病房进行卫生消毒；定期开窗以保证病房空气新鲜；提高感冒预防方法以增强患者呼吸功能；⑦细节护理。选择合适体位（半卧位或坐位）以确保呼吸道的畅通；严格观察体温、心率以及血压等生理指标，并加强巡视力度；同时积极指导患者进行深呼吸训练，并行咳嗽、排痰等训练，避免出现肺感染；⑧出院指导。出院前应对患者进行相关指导，指导其自我护理方法，改善其自我保健意识；嘱咐患者按时用药，不得替换药物、降低剂量等；建议改正不良生活方式；如果疾病再次发生相应症状，应及时进行就诊，以免延误治疗。

1.3观察指标

比较两组血压水平、并发症发生率等指标。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组血压水平分析研究

治疗前，观察组收缩压、舒张压分别为（148.6± 7.0）mmHg、（100.8±6.6）mmHg。对照组分别为（149.0±7.2）mmHg、（101.1±6.5）mmHg，两组比较差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（128.4±5.6）mmHg、（80.5±3.8）mmHg；对照组分别为（143.0±6.9）mmHg、（89.3±3.3）mmHg，观察组血压水平明显优于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。

2.2两组并发症发生率分析研究

观察组出现4例血肌酐升高、3例心律失常、3例脑卒中，并发症发生率为13.33%；对照组出现6例血肌酐升高、5例心律失常、5例脑卒中，并发症发生率为21.33%；两组并发症发生率差异具有显著意义（P<0.05）。

3　讨论

若原发性高血压治疗不及时易导致多种严重并发症。近几年，心血管疾病发病率越来越高，目前诱发高血压的因素有遗传及环境等方面。早期高血压症状不典型，其病程越长则并发症发生率逐渐升高，严重威胁患者日常生活工作。随着人们对于护理质量的要求的越来越高，常规护理已无法满足大众需求。因此采取有效措施控制高血压对于提高患者生活质量具有重要的意义。原发性高血压具有起病隐匿、发展缓慢等特点，由其所致的一系列并发症是造成患者死亡的重要因素，所以积极采取有效的护理措施积极预防治疗高血压具有重要的意义。临床中应该加强护理干预力度，护理人员应积极与患者沟通交流安抚其不良情绪，并制定个体化护理措施，争取使其从入院到出院全程中受到系统、全面、针对性强的护理。另外也有利于提高护理人员责任心，及时发现问题并指导解决，从而降低并发症发生率，提高患儿生活质量。个体化护理优点：①有效缓解患者恐惧等不良情绪；②因患者心肌功能极易受到损害，往往易并发心力衰竭。采用个体化护理干预有利于严密监测收缩压的动态变化[2]，并实施心功能治疗，从而减小心律失常等症状发生率；③积极向患者及其家属接受相关知识，有利于提高其治疗依从性，并提高患者生活质量，同时促进患者的快速康复[3]。总之，个体化护理方法可有效控制血压水平，提高患者生活质量，值得推广。

［1］ 黄明凤.个性化护理在心血管患者中的临床护理效果[J].大家健康(下旬版),2014,(2):378-378.

［2］ 王瑞.干预护理对高血压伴心理障碍患者的抗抑郁治疗的效果[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1107-1108.

［3］ 贺晓娟,姚依群.个体化干预对盐敏感性高血压患者血压及并发症的影响[J].岭南心血管病杂志,2013,6(5):637-638.