分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效

崔艳艳

内蒙古赤峰学院附属医院肿瘤内科，内蒙古赤峰024000

分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效

崔艳艳

内蒙古赤峰学院附属医院肿瘤内科，内蒙古赤峰024000

目的对奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效及不良反应进行探讨。方法回顾性分析该院2013年2月—2016年1月收治的110例胃肠恶性肿瘤患者，110例胃肠恶性肿瘤患者均给予奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案治疗，并观察给予奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案治疗胃肠恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。结果胃肠恶性肿瘤患者在接受奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案治疗后的总有效率为80.90%，不良反应发生率为10.91%，其中2例患者发生肾功能损伤，3例患者发生胃肠道不适，外周神经病变患者3例及手足综合征患者4例。结论给予胃肠肿瘤患者奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行治疗的效果确切，并且不良反应较少，值得用于胃肠道肿瘤类治疗。

氟脲嘧啶；奥沙利铂；临床疗效；不良反应

随着医疗水平的逐渐提高，胃肠恶性肿瘤患者在化疗中的好转率也呈逐渐升高趋势，临床中常给予奥沙利铂、氟脲嘧啶等药物治疗，奥沙利铂为三代铂类抗肿瘤药［1］，具有不良反应少、临床疗效显著、抗瘤谱广等优势，相关研究表明，奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠恶性肿瘤具有协同效应。为探究奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠恶性肿瘤的临床疗效，回顾性分析2013年2月—2016年1月收治的110例胃肠恶性肿瘤患者，将进行不同给药方案的患者进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析该院收治的110例胃肠恶性肿瘤患者，110例患者均经病理证实为胃或肠道恶性肿瘤，为术后复发或初诊即为晚期，失去手术时机，所有患者均有可测量病灶，治疗后可进行疗效评价。给奥沙利铂联合氟尿嘧啶作为一线或二线治疗。110例患者中有胃癌58例，大肠癌52例。男性62例，女性48例，年龄范围在29～68岁，平均年龄为（50.87±7.36）岁。

1.2方法

治疗方法［2］：化疗前行相关检查，肝肾功能、血常规等无化疗禁忌，给予止吐、镇呕、保护肝脏、胃肠粘膜等治疗，化疗方案：奥沙利铂（国药准字20103049）85 mg/m2，第1天，静脉滴注2 h，亚叶酸钙（国药准字H20034040）200 mg/m2，静滴2 h，后给予氟尿嘧啶（国药准字H3302 2067）400 mg/m2静脉推注，1 200 mg/m2持续22 h，第1～2天，每14 d重复1次，2次1个疗程，接受2个疗程的治疗。给药途径，静脉滴注。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标观察并统计110例胃肠肿瘤患者的临床疗效及不良反应发生率。

1.3.2疗效判定标准我科室以胃肠肿瘤患者的病灶缩小情况判定其临床疗效，疗效评价按RECIST标准，分为CR、PR、SD及PD，具体为［3］：CR：患者病灶完全消失，且持续4周以上；PR：患者病灶长径之和缩小大于30.0%，持续4周以上；SD：患者病灶长径之和缩小少于30.0%，或增大不超过20%，持续4周以上；PD：患者病灶长径之和增加超出超过20.0%，或出现新病灶；疾病控制率为CR、PR、SD概率总和。

1.4统计方法

该文中110例胃肠肿瘤患者的研究数据均经过SPSS 18.0统计学软件进行处理，患者的临床疗效及不良反应发生率为计数资料，采用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

110例胃肠肿瘤患者的总有效概率为80.90%，具体情况见下，其中CR患者15例，PR患者21例，SD患者53例，PD患者21例，其疾病控制率为80.90%。

110例胃肠肿瘤患者的不良反应发生率为10.91%，其中2例患者发生肾功能损伤，3例患者发生胃肠道不适，外周神经病变患者3例及手足综合征患者4例。

3　讨论

胃肠道恶性肿瘤为发病率较高的恶性肿瘤［4］，具有较高的致死率，其患病因素与患者的家族遗传、生活作息及饮食习惯相关，因此给予患者有效的治疗后应控制患者饮食、调整其生活作息，故此可降低癌细胞转移及复发的几率。

临床传统治疗中常给予胃肠道肿瘤切除术治疗，相关研究表明［5］，患者经手术切除后，术后2年后发现癌细胞转移或复发的概率可高达60.00%，并且预后效果不理想，相关研究指出，给予胃肠道恶性肿瘤患者以化学药物治疗为主要治疗手段，并且有效率较为显著。FOLFOX为临床中治疗胃肠道恶性肿瘤常见化疗手段，但艾华龙学者［6］在《奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察》一文中指出患者在接受FOLFOX方案治疗后的总有效率仅为50.00%，不良反应发生率为33.33%，其中发生外周神经病变患者的概率为10.00%，血小板减少患者3.33%，肝肾功能损害患者6.67%，手足综合征患者3.33%及胃肠道不适患者6.67%，其总发生率为33.33%，亦验证了给予FOLFOX化疗方案治疗的风险性。

数据结果显示，该文采用奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗的胃肠肿瘤患者的疾病控制率为80.90%，其中89例患者病情得到控制，该数据结果与艾化龙学者［6］在《奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察》一文中，其总有效率为83.33%数据基本一致，亦证明了该治疗方案对于胃肠肿瘤患者是具有一定疗效。氟脲嘧啶为广谱抗嘧啶药，通过对胸腺嘧啶核苷酸合成产生抑制而阻断DNA合成［7］。CF为5-FU生化调节类药物，可促进胸苷酸合成酶及氟脲嘧啶脱氧核苷酸结合，促进5-FU对于癌细胞DNA合成抑制的疗效。但相关报道指出，5-FU持续静脉滴注联合CF具有较大不良反应，因此该院对于化疗剂量进行严密控制，因此降低了其不良反应。奥沙利铂为三代铂类抗肿瘤药物［8］，其机制以脱氧核糖核酸G共价结合，促使DNA链内、间交联形成，抑制DNA复制过程，促使肿瘤细胞凋亡。110例胃肠肿瘤患者的不良反应发生率为10.91%，其中2例患者发生肾功能损伤，3例患者发生胃肠道不适，外周神经病变患者3例及手足综合征患者4例。进一步说明了给予患者奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗的安全性较高，不良反应较小。

综上所述，给予胃肠肿瘤患者联合奥沙利铂联合氟脲嘧啶进行治疗的效果较为可观，并且不良反应较少，值得用于胃肠道肿瘤类治疗。

［1］刘明荣.亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶及奥沙利铂联肿瘤内科合治疗胃肠道肿瘤的护理［J］.中国实用医刊，2012，39（8）：122-123.

［2］李惠明.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理要点分析［J］.北方药学，2015，12（4）：186-187.

［3］沈玉静.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌临床观察［J］.国际医药卫生导报，2016，22（8）：1124-1126.

［4］杨昆政.奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近远期疗效观察［J］.实用癌症杂志，2016，31（4）：619-621.

［5］佘明金，马祖胜，李桂芝.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性评价［J］.中国临床药理学杂志，2016，32（6）：508-510.

［6］艾化龙.奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察［J］.中国医学创新，2014，11（26）：64-66.

［7］Adam J Olszewski，Michael L Grossbard，Michael S Chung，et al.Phase I study of oxaliplatin in combination with gemcitabine，irinotecan，and 5-fluorouracil/leucovorin（G-FLIE）in patients with metastatic solid tumors including adenocarcinoma of the pancreas［J］.Journal of gastrointestinal cancer，2013，44（2）：182-189.

［8］董灵，赵全德，李向东，等.奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟脲嘧啶治疗124例胃肠道恶性肿瘤的疗效观察［J］.医学信息，2011，24（23上旬刊）：241-242.

Analysis of Oxaliplatin Combined with Fluorouracil Clinical Efficacy in Patients with Advanced Gastrointestinal Cancer

CUI Yan-yan
Department of Oncology，Hospital Affiliated to Chifeng College，Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

Objective To oxaliplatin combined with fluorouracil treatment of gastrointestinal cancer clinical efficacy and side effects were observed.Methods A retrospective analysis of our hospital from February 2013 to January 2016 were treated 110 cases of gastrointestinal cancer patients，110 cases of gastrointestinal cancer patients were treated with oxaliplatin combined with fluorouracil regimen，and was observed by the oxaliplatin combined with fluorouracil in the treatment of gastrointestinal tumors access clinical efficacy and adverse reactions.Results The disease control rate in gastrointestinal cancer patients receiving oxaliplatin combined probability fluorouracil regimen was 80.90%and 10.91%incidence of adverse reactions，including 2 patient with renal impairment，3 patient Stomach gastrointestinal discomfort，peripheral neuropathy in 3 patients and hand-foot syndrome in 4 patient.Conclusion The administration of gastrointestinal cancer patients oxaliplatin combined with fluorouracil for treatment of the exact effect，and fewer adverse reactions，it is worth for the treatment of gastrointestinal cancer type.

Fluorouracil；Oxaliplatin；Clinical efficacy；Adverse reactions

R735

A

1674-0742（2016）10（a）-0128-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.28.128

崔艳艳（1974.11-），女，内蒙古赤峰人，硕士，副主任医师，研究方向：肿瘤的内科治疗与研究。

（2016-07-10）