重庆市永川区小学留守与非留守儿童心理健康状况的对照研究*

李世玲，甘世伟，曾毅文，赖卓莉，张 伟，王 燕

(重庆医科大学附属永川医院儿科 402160)

重庆市永川区小学留守与非留守儿童心理健康状况的对照研究*

李世玲，甘世伟，曾毅文，赖卓莉，张 伟，王 燕

(重庆医科大学附属永川医院儿科 402160)

目的 了解重庆市永川区小学阶段留守儿童与非留守儿童心理健康状况，为留守儿童心理研究和制订预防留守儿童心理问题的策略和措施提供理论依据。方法 选用小学生心理健康评定量表(MHRSP)对永川区4所小学4 987名在校小学生心理健康状况进行评定。其中非留守儿童3 482人(69.82%)，留守儿童为1 505人(30.18%)。结果 共收回有效问卷为4 753份，有效回收率为95.31%。留守儿童MHRSP总分偏离检出率为13.98%，明显高于非留守儿童MHRSP总分偏离检出率(6.33%)；留守儿童学习障碍的偏离检出率为14.90%，情绪障碍的偏离检出率为16.81%，性格缺陷的偏离检出率为12.36%，社会适应障碍的偏离检出率为13.91%，品德缺陷的偏离检出率为14.27%，不良习惯的偏离检出率为15.61%，行为障碍的偏离检出率为16.53%，特种障碍的偏离检出率为11.72%，与非留守儿童相比，除性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷差异无统计学意义(P>0.05)外，其他5项检出率及评分均高于非留守儿童。男生学习障碍、情绪障碍、不良习惯分量表得分均高于女生，差异有统计学意义(P<0.05)。高年级学生在学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍分量表得分高于低年级学生，差异有统计学差异意义(P<0.05)。结论 重庆市永川区农村留守儿童心理健康水平较低，较非留守儿童问题更为严重，在开展小学生心理健康教育工作中，尤其应重视农村留守儿童的心理健康教育，并针对不同年龄和性别开展心理健康教育。

非留守儿童；留守儿童；心理健康；病例对照研究；小学生

小学学龄阶段儿童在农村留守儿童中所占比例为32.01%，总数达1 953万。这群处于身心发展关键时期的孩子，缺乏健康的家庭教育环境，多数研究表明农村留守儿童的心理问题较非留守儿童更突出。家庭对儿童的健康发展具有重要意义，父母外出务工造成父母一方或双方家庭角色的缺失，带来了一系列不利于留守儿童心理发展的家庭环境变化。作为弱势群体的典型代表，留守儿童的心理问题和行为问题近年来得到广泛的关注。本研究对重庆市永川区4所小学1～6年级的在校学生进行调查。以小学生心理健康评定量表(MHRSP)为调查工具，以了解永川区农村学龄儿童心理健康状况，为进一步干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对永川区4所小学(吉安小学、南郊小学、双石小学、兴隆小学)1～6年级的4 987人进行调查其中留守儿童1 505人，非留守儿童3 482人。本次调查共发放问卷4 987份，共收回问卷4 912份，有效问卷为4 753份，有效回收率为95.31%。其中非留守儿童共回收有效问卷3 337份，有效率为95.84%，男生1 971(59.07%)，女生1 366(40.93%)。留守儿童共收回有效问卷为1 416份，有效率为94.09%，男生750例(52.97%)，女生666例(47.03%)；1年级161例(11.37%)，2年级147 例(10.38%)，3年级332例(23.45%)，4年级224 例(15.81%)，5年级254 例(17.94%)，6年级298 例(21.05%)。

1.2 方法 对各班班主任进行培训，由各班级班主任对学生进行调查，根据学生情况填写问卷。问卷内容包括：(1)一般情况调查，包括小学生的性别、年级和学校。(2)心理健康情况调查，采用MHRSP，该量表是由我国心理学工作者同部分小学教师一起共同研究开发，对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，共80个项目，每10个项目组成一个分量表包括学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、不良习惯、行为障碍、特种障碍。采用三点计分模式，即选择“没有”计0分，选择“偶尔”计1分，选择“经常”计2分。将各个分量表项目的分数分别累加，即可得到量表的总分。总分在65分或以上，一般可以认为存在心理健康问题。若一个分量表的合计分数达到10分或10分以上，一般可以认为存在该方面的心理健康问题。

2 结 果

2.1 偏离检出率 分别以MHRSP总分及各因子分数的+s为界定，高于此标准视为偏离，统计出偏离人数并计算出偏离检出率,见表1。除了性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷3个子量表以外，其余各子量表的评分及MHRSP的总分在两组小学生之间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不同性别小学生心理健康情况 留守儿童和非留守儿童男生学习障碍、情绪障碍、不良习惯分量表得分均高于女生，差异有统计学意义(P<0.05)；留守儿童男生社会适应障碍、品德缺陷、得分也高于女生，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3 不同年级儿童心理健康情况 留守儿童和非留守儿童低年级和高年级儿童在学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍分量表得分差异有统计学意义(P<0.01)；不良习惯和特种障碍分量表得分差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表1 MHRSP各分量表及总分偏离检出率

表2 不同性别MHRSP各分量表得分比较(±s，分)

表3 不同年级MHRSP各分量表得分比较(±s，分)

3 讨 论

农村留守儿童是一个特殊群体，根据2010年第六次全国人口普查报道，我国流动人口为26 139万人，全国留守儿童规模为6 972.75万，全国农村留守儿童为6 102.55万，较2005年增加了242万[1]，全国留守儿童中超过80%居住在农村[2]。小学学龄阶段儿童在农村留守儿童中所占比例为32.01%，总数达1 953万[1]。本次调查永川区农村留守儿童的比例为30.18%，与全国水平接近。张帆等[3]通过对农村留守儿童心理健康问题的研究文献的系统回顾发现，从2005年开始，留守儿童心理健康问题的研究数量逐年增多，根据已有的研究发现，父母双方或单方与留守儿童长期分离，缺少父母的关爱，监护教养方式不当或监护人文化素质过低等原因，可能对留守儿童心理健康造成消极影响。

王芳梅[4]调查显示性格缺陷和学习障碍是影响农村小学生心理健康的首要问题。明文东等[5]调查发现山区小学生心理健康偏离总检出率为14.2%，主要存在学习障碍(18.5%)、性格缺陷(17.2%)、行为障碍(15.8%)等心理问题。范婷琳等[6]的调查结果显示农村学生的学习障碍(39.36%)、性格缺陷(8.61%)和社会适应障碍(8.36%)阳性检出率均明显高于城市学生(18.00%、3.56%和2.44%)，差异有统计学意义(P<0.05)。谭晓云等[7]对北京部分外来务工人员在校就读子女身心健康状况调查，外来生的心理量表总分及各子量表的评分均高于本地生。本研究经统计学检验，除了性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷3个子量表以外，其余各子量表的评分及MHRSP的总分在两组小学生之间差异均有统计学意义(P<0.05)。王芳梅[4]研究未发现留守儿童与非留守儿童的心理健康存在显著差异，可能与调查人数较少，且学生间巨大差异有关。

留守儿童和非留守儿童男生学习障碍、情绪障碍、不良习惯得分均高于女生，留守儿童男生社会适应障碍、品德缺陷、不良习惯得分也高于女生，与王芳梅[4]、彭厚鹏等[8]的研究结果相符，聂晶等[9]认为，女孩大脑发育早于男孩，所以总体认知能力存在显著的性别差异，女生在小学阶段的成绩往往优于男生，且女生更善于情绪表达，即使出现心理问题，可能通过倾诉很快得到释放，而男生不善于表达情绪，进而导致问题越积越多。高年级学生在情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷方面的问题较低年级学生明显，高年级小学生处于向青春期过渡阶段，其身心的巨变导致心理状况容易波动，从而导致情绪障碍、性格缺陷。并且随着生活经验的增加，社会环境的影响，高年级小学生的道德认识和道德行为易产生冲突，从而导致品德障碍、社会适应障碍。父母在教育子女方面存在的问题较多，建议提高父母的自身素质、改善父母的教育态度等，以便提高农村小学生的心理健康水平。

因此，在开展小学生心理健康教育工作中，尤其应重视农村留守儿童的心理健康教育，并针对不同年龄和性别开展心理健康教育[10]。

[1]段成荣，吕利丹，郭静，等．我国农村留守儿童生存和发展基本状况——基于第六次人口普查数据的分析[J]．人口学刊，2013，35(3)：37-49．

[2]段成荣，杨舸．我国农村留守儿童状况研究[J]．人口研究，2008(3)：15-25．

[3]张帆，刘琴，赵勇，等．我国留守儿童心理健康问题研究的系统评价[J]．中国循证医学杂志，2011，11(8)：849-857．

[4]王芳梅．农村小学3～6年级学生心理健康调查与分析[J]．现代教育科学:普教研究，2012(3)：28-29．

[5]明文东，明明，马德珍．山区小学生家庭环境与心理健康相关分析[J]．中国儿童保健杂志，2010，18(7)：596-598．

[6]范婷琳，王子友．椒江区小学生心理健康现况调查[J]．浙江预防医学，2015(5)：512-513,516．

[7]谭晓云，李宁燕，郭源．北京市部分外来务工人员在校就读子女身心健康状况调查[J]．中国儿童保健杂志，2008，16(2)：221-223．

[8]彭厚鹏，罗五金．小学生心理健康问题及其影响因素研究[J]．医学与社会，2004，17(5)：37-38．

[9]聂晶，张会平．小学生心理健康的性别和年级差异比较研究[J]．北京教育学院学报：自然科学版，2011，6(4)：32-35．

[10]段成荣，吕利丹，王宗萍．城市化背景下农村留守儿童的家庭教育与学校教育[J]．北京大学教育评论，2014，12(3)：13-29．

Contrastive study on mental health status between left-behind children and un-left-behind children in Yongchuan district of Chongqing city*

LiShiling,GanShiwei,ZengYiwen,LaiZhuoli,ZhangWei,WangYan

(DepartmentofPediatrics,AffiliatedYongchuanHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing402160,China)

Objective To understand the mental health status between left-behind children and un-left-behind children during primary school period in Yongchuan district of Chongqing city,and to provide the theoretical basis for the study of the left-behind children children′s mental problems and formulating the strategy and measures for preventing their psychological problems.Methods The Mental Health Rate Scale for Pupil (MHRSP) was used to evaluate the mental health condition in 4 987 primary school pupils from 4 primary schools in Yongcuan discrict,including 3 482 un-left-behind children(69.82%) and 1 505 left-behind children(30.18%).Results Totally 4 753 effective questionnaires were taken back with the effective rate of 95.31%.The detection rate of total score deviation in left-behind children was 13.98%,which was significantly higher than in un-left-behind children(6.33%).The deviation detection rate of learning disabilities in left-behind children was 14.90%,emotional disorder was 16.81%,character flaw was 12.36%,social adjustment disorder was 13.91%,moral defect was 14.27%,bad habits was 15.61%,behavior disorder rate was 16.53% and the special obstacles was 11.72%.Compared with un-left-behind children,excluding the character flaw,social adjustment and moral defect,the deviation detection rate and scores of other 5 items in left-behind children were higher than those in un-left-behind children.The scores of learning disabilities,emotional disorder and bad habits in male pupils were higher than those in female pupils with statistical difference(P<0.05).The scores of learning disabilities,emotional disorder,character flaw and behavior disorder in the high grade pupils were higher than those in the low grade pupils,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion The mental health level of rural left-behind children in Yongchuan district is low,the problems are more serious compared with un-left-behind children.In carrying out the mental health education work in primary school pupils,especially the mental health education should be paid attention to rural left-behind children,moreover the mental health education should be carried out aiming at different ages and different genders.

mental health;left-behind children;un-left-behind children;rural pupils;control study

重庆市永川区科委自然科学基金资助项目(YCSC,2013NC8013)。

李世玲(1988-)，住院医师，硕士，主要从事临床儿科工作。△

，E-mail:1102582077@qq.com。

�查报告·

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.10.019

R179

A

1671-8348(2016)10-1357-03

2015-11-08

2015-12-11)