舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术围手术期的临床效果观察

崔秀珍　陈秀苓　周艳

·效果观察·

舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术围手术期的临床效果观察

崔秀珍陈秀苓周艳

目的 观察舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）围手术期的临床效果。方法 选取2015年3月～2016年6月收治的83 例PKRP患者临床资料，将其分为对照组（41例）、观察组（42例），对照组行常规护理，观察组行舒适护理，观察比较两组护理效果及并发症情况。结果 对照组尿管留置时间、冲洗膀胱时间、住院时间均较观察组长（P＜0.05）；其并发症发生率为12.21%，较观察组的4.76%高（P＞0.05）。结论 BPH患者PKRP围手术期给予舒适护理干预可有效促进患者术后恢复，减少并发症。

舒适护理；前列腺；疗效

良性前列腺增生（BPH）是男性中老年患者常见疾病之一，病情持续发展可影响患者日常生活和工作[1-2］。目前，临床常用治疗方法为经尿道前列腺等离子电切术（PKRP），并结合护理干预可有效增加患者治疗效果。本研究选择2015年3月～2016年6月给予BPH手术患者以舒适护理取得的疗效分析，并报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2015年3月～2016年6月收治的83例PKRP患者临床资料，将其分为对照组（41例）、观察组（42例）。对照组年龄54～82岁，平均（68.12±2.37）岁；病程1～12年，平均（6.57±1.65）年；尿潴留8例、膀胱结石9例、尿路感染11例、前列腺炎13例；观察组年龄55～83岁，平均（69.05±2.41）岁；病程2～13年，平均（7.49±1.69）年；尿潴留9例、膀胱结石8例、尿路感染13例、前列腺炎12例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，给予患者体征检查、病房环境清洁、饮食及生活指导。观察组在对照组基础上予以舒适护理：（1）指导患者术前准备，讲解手术内容和手术室情况，增加患者熟悉度，减轻焦虑、担心的不良情绪。（2）术中配合医师手术，密切关注患者生命特征及面部表情；调整室温，给予患者舒适环境保障；指导患者规律呼吸、咳嗽控制，避免腹压增加引发穿孔。（3）术后监控患者基础体征，如有异常及时告知医生抢救；伤口疼痛时以交流或娱乐方式转移患者注意力，必要时给予药物止痛。（4）进行膀胱冲洗和尿管维护，以生理盐水冲洗膀胱、清洁尿管，减少泌尿感染。（5）按摩腹部促使肠蠕动，加快肠胃功能恢复；给予下床指导，促进肢体功能恢复。

1.3观察和评定指标

观察比较两组尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间，时间越短疗效越好；并发症包括出血、泌尿系统感染。

1.4统计学方法

数据均以SPSS 20.0统计软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量资料的组间比较采用t检验；计数资料用（n 或%）表示，计数资料组间的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具统计学意义。

2　结果

2.1两组护理效果比较

对照组尿管留置时间（6.54±1.39）d、冲洗膀胱时间（30.83±8.17）h、住院时间（7.39±1.56）d；观察组分别为（4.03±0.84）d、（20.15±6.13）h、（4.32±0.96）d；观察组护理效果较对照组优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症情况比较

对照组出血3例（7.32%）、泌尿系统感染2例（4.89%），总数5例（12.21%）；观察组术后出血1例（2.38%）、泌尿系统感染1例（2.38%），总数2例（4.76%）；对照组并发症发生率较观察组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着人口老龄化加剧，中老年BPH患者比率持续增加。临床治疗此病多以PKRP手术为主，具有创伤小、出血量少、并发症少等特点，但其术后多出现伤口疼痛、感染、出血情况，对此，临床结合护理干预给予BPH老年患者以舒适护理干预，可有效减轻患者疼痛，减少并发症，促进患者早日康复[3-4］。本研究将舒适护理在老年BPH患者术后护理中取得的疗效做回顾性分析，以期为BPH临床治疗效果探究提供循证依据。

本研究显示，两组护理后观察组尿管留置、冲洗膀胱、住院时间均较对照组短，其并发症发生率4.76%，较对照组发生率12.21%低；由此证实舒适护理能有效加快BPH患者术后恢复。舒适护理是一种集整体性、个性化、有创造性为一体的护理模式，其护理理念为“以患者为主体”，使患者生理、心理及社会方面均达到愉快状态[5］。BPH患者多为中老年人群，其普遍存在身体素质差、机体功能衰弱、心理承受力以及合并多种疾病的特点，这些因素不仅影响患者治疗效果，同时给医院护理工作带来较大难度，因此，临床通过患者心理状态和生活质量方面出发，通过舒适护理给予患者心理疏导、精神支持可有效提高老年人承受能力，给予患者快乐，并辅以生活护理、营养支持增加其体质功能，提供治疗承受力，最终达到有效促进患者病情改善，生活质量提高的目的[6］。其中，舒适护理内容主要包括术前、术中和术后护理，术前护理包括指导患者进行术前准备，向其讲解手术方案，带领患者熟悉手术室环境，主要目的为提高患者治疗信心，增加其手术环境熟悉度，从而减少其焦虑、害怕的不良情绪；术中护理包括配合医师治疗、给予体征监控以及保障合理室温，可有效给予患者心理安慰，且在不良情况发生时能够及时告知医生并给予抢救，避免意外情况发生；术后护理则包括尿管清洁、膀胱清洗，可避免或减少泌尿系统感染，疼痛护理和腹部按摩能够促进胃肠道消化功能恢复，增加患者舒适度，减少便血现象发生[7］。此外，护理人员通过给予患者合理饮食安排和指导，可全面给予患者蛋白质、维生素及糖分支持，促进体质全面提高，增加免疫力；生活护理包括健康知识讲解、卫生清洁措施指导，可有效提高患者保健和卫生意识，降低多种疾病感染率；下床活动指导能够提高患者肢体功能恢复效率，避免长期卧床导致的肌肉麻痹、萎缩及静脉血栓的发生，保障患者术后正常生活健康[8-9］。由此表明舒适护理能有效提高患者术后恢复效率。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作详细分析，有待进一步研究与探讨。

[1]黄祖霞，胡泽元，罗丽铭. 舒适护理在尿道前列腺等离子电切术中的应用体会[J］. 内蒙古中医药，2014，33（32）: 101.

[2]符晓晖. 舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术中的应用研究[J］. 临床合理用药，2014，7（6）: 110-111.

[3]叶小梅. 舒适护理在高龄患者经尿道前列腺双极等离子电切术围手术期的应用[J］. 护理实践与研究，2013，10（7）: 40-41.

[4]王美泉，韩子华，汪官富. 舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术患者心理状态、术后疗效及并发症的影响[J］. 中国现代医生，2013，51（24）: 97-99.

[5]王韶娟. 经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理体会[J］. 河南外科学杂志，2016，22（2）: 144-145.

[6]徐欧敏. 舒适护理在高龄患者前列腺电切术围手术期中的应用[J］. 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（8）: 142-143.

[7]黎蓉，黄福英，邓芳. 舒适护理在经尿道前列腺等离子汽化电切术围术期的应用[J］. 药物与人，2014，27（9）: 271.

[8]赵义仙，和建花. 前列腺等离子电切术的围手术期护理方法及效果观察[J］. 中国医药指南，2013，11（2）: 608-609.

[9]曹国芬. 前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（5）：119-120.

Clinical Effect of Comfortable Nursing Care in the Perioperative Period of Transurethral Resection of Prostate

CUI XiuzhenCHEN XiulingZHOU Yan Examination Center， The First People's Hospital of Ji'nan City， Ji'nan Shandong 250000， China

Objective To observe the clinical ef ect of com fortable nursing care in the perioperative period of transurethral resection of prostate（PKRP）. Methods The clinical data of 83 cases of PKRP were selected from March 2015 to June 2016， the patients were divided into control group （41 cases）and observation group （42 cases）， the control group

routine nursing care， observation group

com fort nursing， nursing effect observation and complications were compared between the two groups. Results Compared with the observation group， the time of urine tube indwelling， bladder rinse and hospital stay were longer in the control group （P＜0.05）. The rate of complications was 4.76% in the control group， and 12.21% in observation group （P＞0.05）. Conclusion The perioperative nursing intervention of PKRP in patients with BPH can ef ectively promote postoperative recovery and reduce the complications.

Comfort care， Prostate， Curative ef ect

R 473

A

1674-9308（2016）29-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.132

济南市第一人民医院查体中心，山东 济南 250000

综上所述，舒适护理可有效提高PKRP患者治疗效果，加快术后恢复，减少并发症。