舒适护理在剖宫产护理中的应用体会

唐红菊

舒适护理在剖宫产护理中的应用体会

唐红菊

目的 探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法 2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果 实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。

舒适；护理；剖宫产

如今在分娩时越来越多的孕妇选择剖宫产，但是剖宫产会对产妇的身体造成不同程度的伤害，而且还有可能诱发感染。传统的护理方法所取得的护理效果不太理想，我院引入系统性的舒适护理，为患者提供了全方位的围手术期护理，改善了患者的护理效果和满意度。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年4月～2016年4月收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组年龄19～38岁，平均（28.3±2.5）岁，孕周38～40周，平均（39.5±0.5）周，其中35例初产妇，25例经产妇；实验组年龄20～38岁，平均（28.7±2.3）岁，孕周38～41周，平均（39.4±0.5）周，其中36例初产妇，24例经产妇。两组产妇在年龄、孕周、分娩次数等方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，包括定期巡查病房，维持病房干净整洁，定时为产妇提供饮食，协助产妇改变体位等。实验组产妇在对照组的基础上又给予系统性的围手术期舒适护理，主要护理如下：

1.2.1术前舒适护理 护理人员要尽可能为产妇营造一个温馨、舒适的居住和治疗环境，并播放产妇喜欢的音乐或电视。借助各种方式来开展健康教育，包括术前的注意事项、剖宫产的相关知识、手术流程、术后新生儿的护理等。

1.2.2术中舒适护理 术中，要将手术室的温度和湿度调节到合理的范围，如果产妇出现口唇干裂，及时借助棉签浸湿其嘴唇。协助产妇选择合理的麻醉体位，配合好麻醉师的相关工作，减轻患者的疼痛感，麻醉结束之后，将产妇的体位改变为平卧姿势，对产妇的阴道进行清洗，插入导尿管，该过程要尽可能减轻患者疼痛感。

1.2.3术后舒适护理 分娩后，护理人员要保持产妇的头部偏向一侧，并且在术后2～4 h协助产妇进行翻身，以免长时间产生不适感。术后6 h后，鼓励患者根据自己的情况选择舒适的体位，避免过度牵拉肌肉而产生疼痛感。在术后6 h要为产妇提供流质食物，促进乳汁分泌。当术后产妇出现疼痛感时，采取有效措施给予缓解。告知产妇如何照顾和喂养婴幼儿，使产妇更好地适应母亲的角色，确保婴幼儿的健康成长。

1.3治疗效果评价

显效：患者的疼痛症状在术后2 d之内基本或完全消失，未见其他不适症状；有效：患者的疼痛症状在术后2 d之内出现了明显改善，出现轻微的不适症状；无效：患者的疼痛症状未见改善，甚至出现加重的趋势。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4数据处理方法

借助SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

实验组60例中，显效39例，有效20例，无效1例，总有效率为98.33%；对照组60例中，显效22例，有效31例，无效7例，总有效率为88.33%。实验组治疗总有效率高于对照组，两组之间的数据差异具有统计学意义（χ2=6.524，P=0.032）。

2.2两组患者各项临床指标对比

实验组睡眠质量评分（6.25±1.12）分，低于对照组的（7.79±1.21）分（t=3.294，P=0.049），实验组抑郁评分（41.23±4.13）分，低于对照组（47.56±4.43）的分（t=3.325，P=0.047），实验组焦虑评分（42.56±4.19）分，低于对照组的（48.96±4.65）分（t=3.301，P=0.048）。实验组的各项临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妇产科产前健康教育及产时人性化护理可以提高患者的自然分娩率[1-2］，但随着人类生活理念的不断转变，越来越多的人开始选择剖宫产。剖宫产会给产妇带来较大的身体损伤，此时需要护理人员为其提供系统性的护理干预，不仅有效缓解产妇分娩过程中产生的疼痛感，还能促进产妇身体的康复。但是传统的护理服务，由于手段和方法比较简单，所能达到的护理效果不太理想[3］，因此我院开始为产妇提供围手术期舒适护理服务，为每位产妇提供针对性的护理干预，并对产妇的其它生命体征变化情况给予系统的观察和记录，避免产妇出现不必要的疼痛感，促进产妇身体的康复。本研究表明，舒适护理可改善患者各项临床指标，提高治疗效果。也有研究表明，舒适护理有助于缩短剖宫产手术时间，减少术中出血量，减少术后并发症[4］。剖宫产术后的优质护理能缩短泌乳始动时间[5］，有利于产妇的乳汁分泌[6］。

[1]陈雪群. 健康宣教结合综合护理对降低剖宫产率的分析[J］. 中国医药科学，2016，6（9）：94-96，154.

[2]朱翠芳. 产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响[J］. 中外医学研究，2016，14（21）：92-93.

[3]林诗云. 分析舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J］. 中外女性健康研究，2016（2）：79-80，78.

[4]伍飘云. 舒适护理应用于剖宫产护理中的效果研究[J］. 中外医学研究，2016，14（5）：80-81.

[5]王萍. 舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用价值探讨[J］. 中外女性健康研究，2016（3）：110，195.

[6]古绍敏，孙静. 优质护理在剖宫产产妇术后母乳喂养中的效果评价[J］. 中外医学研究，2016，14（13）：80-81.

[7]张晓丽. 舒适护理在剖宫产术护理中的应用效果观察[J］. 中国现代药物应用，2016，10（5）：224-225.

[8]杨继红. 舒适护理应用于剖宫产护理中的效果分析[J］. 中国医药指南，2016，14（16）：223.

[9]于萍. 综合护理方法在剖宫产中的临床应用价值[J］. 中国继续医学教育，2015，7（5）：137-138.

[10]吴冰. 剖宫产患者手术期间的心理护理分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：262-263.

Application of Comfort Nursing in Cesarean Section

TANG Hongju Department of Obstetrics and Gyneco logy， ZHANG Zhongjing Hospital of Nanyang， Nanyang He'nan 473000， China

Objective To explore the application of com fort care in cesarean section nursing. Methods From April 2015 to April 2016， 120 cases of cesarean section in our hospital were selected as the research object， random ly divided into control group and experimental group， 60 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given systematic perioperative com fort care on the basis of routine nursing. The clinical ef ects of the two groups were compared， and the dif erences of clinical parameters such as sleep quality， depression and anxiety were observed in the two groups. Resu lts The total effective rate of the experimental group was 98.33%， higher than that of the control group of 88.33%， the dif erence between the two groups was statistically signif cant （P＜0.05）. In the experimental group，the sleep quality， depression， anxiety and other clinical indicators were better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Systematic， targeted perioperative nursing care， can effectively alleviate the cesarean section in the process of pain， ease the maternal bad mood， reduce the incidence of physical discom fort， improve maternal care ef ect and satisfaction.

Comfort， Care， Cesarean section

R 473

A

1674-9308（2016）29-0259-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.164

河南省南阳市张仲景医院妇产科，河南 南阳 473000

综上所述，在对剖宫产产妇进行临床护理过程中，为其提供系统性、针对性的围手术期护理服务，可以缓解产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的焦虑、抑郁情绪[7］，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度[8-10］。