心理护理在宫颈癌手术患者中的应用探究

孟庆波

心理护理在宫颈癌手术患者中的应用探究

孟庆波

目的 探讨心理护理在宫颈癌手术患者中的应用。方法 选取我院收治的宫颈癌患者71例作为研究对象，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，观察对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、各项生活质量指标评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论 心理护理在宫颈癌手术患者中有应用价值。

心理护理；宫颈癌手术；焦虑；抑郁

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，发病率高，且发病群体呈现年轻化趋势，临床常采用手术方式进行治疗，但是由于病痛的折磨以及躯体形象的变化，患者极易出现焦虑、抑郁的负面情绪，甚至放弃治疗[1-2］。笔者主要探讨心理护理在宫颈癌手术患者中的应用，将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

本次选取的71例研究对象均为我院于2014年2月～2015年9月收治的宫颈癌患者，所有患者均知情同意，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，现将患者资料整理如下：对照组患者年龄为25～59岁，平均（42.2±4.5）岁；已婚30例，未婚5例；文化程度：大专及以上学历18例，初高中13例，小学4例。观察组患者年龄为25～60岁，平均（42.6±4.5）岁；已婚30例，未婚6例；文化程度：大专及以上学历17例，初高中14例，小学5例。所有患者经检查均符合宫颈癌的诊断标准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、严重心脑血管障碍等患者。两组患者在年龄、婚姻状况、文化程度等资料方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，主要内容包括入院指导、常规生命体征监测、常规巡视病房、常规用药指导等。观察组患者在常规护理的基础上结合患者的病情特点，予以心理护理，具体措施如下：

1.2.1术前心理护理 患者手术前难免出现紧张、焦虑以及抑郁等负面情绪，护理人员要主动与患者及家属进行沟通和交流，予以患者疾病健康知识指导，内容包括不良情绪的危害性、宫颈癌手术方法、预后改善措施等，提高患者对疾病健康知识认知程度，提高患者家属支持度，打消患者顾虑，与患者建立良好的医患关系，缓解患者不良情绪。

1.2.2术中心理护理 患者进入陌生环境后容易产生紧张感，护理人员可通过交谈等形式转移患者注意力，促使患者保持情绪稳定；另外在手术期间可陪护于患者身边，予以患者精神鼓励。

1.2.3术后心理护理 患者清醒后护理人员要及时告知手术成功的消息，对于心理状态不佳的患者要指导患者敞开心扉进行倾诉，护理人员要根据患者内心忧虑症结所在予以针对性心理干预；另外护理人员要与患者家属进行沟通并争取其配合和支持，鼓励夫妻双方多交流，并告知不会影响正常夫妻生活。

1.3观察指标

（1）采用SAS、SDS评分量表对两组患者护理后焦虑、抑郁状态进行评估比较[3］；（2）采用QoL生活质量量表评价两组患者护理后生活质量，主要指标包括躯体功能、认知功能、情感功能、角色功能、社会功能。每项指标100分，得分越高说明患者生活质量越好。（3）采用自制问卷比较两组患者的护理满意度，主要从护理人员的服务态度、疾病健康知识掌握程度等进行评价，总分100分，满意：＞80分，较满意：60～80分，不满意：＜60分。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%[4］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究资料和数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%、n）表示，采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理后焦虑、抑郁状态对比

对照组SAS、SDS评分分别为（48.2±4.6）分、（47.5±4.7）分；观察组SAS、SDS评分分别为（33.4±3.2）分、（31.6±2.9）分。两组患者护理后焦虑、抑郁评分对比，差异具有统计学意义（t1=7.531，t2=8.164；P1＜0.05，P2＜0.05）。

2.2两组患者护理后生活质量评分对比

对照组患者护理后躯体功能、认知功能、情感功能、角色功能、社会功能评分分别为（75.3±10.5）分、（74.2±7.8）分、（65.5±10.8）分、（66.6±8.5）分、（76.7±9.6）分；观察组患者护理后躯体功能、认知功能、情感功能、角色功能、社会功能评分分别为（87.6±11.5）分、（92.3±10.3）分、（80.3±10.5）分、（80.5±9.6）分、（95.4±11.5）分。观察组患者护理后躯体功能、认知功能、情感功能、角色功能、社会功能各项生活质量指标评分均高于对照组，结果差异具有统计学意义（t1=8.524，t2=9.635，t3=10.221，t4=7.421，t5=12.658；P1＜0.05，P2＜0.05，P3＜0.05，P4＜0.05，P5＜0.05）。

2.3两组患者护理满意度对比

对照组患者35例，满意12例（34.3%），较满意9例（25.7%），不满意14例（40%），护理满意度为60%；观察组患者36例，满意16例（44.4%），较满意15例（41.7%），不满意5例（13.9%），护理满意度为86.1%。观察组护理满意度高于对照组（χ2=6.998，P＜0.05）。

3　讨论

宫颈癌患者术后由于躯体变化和对未来生活的忧虑难免产生紧张焦虑的情绪，因此及时予以临床护理具有重要的应用价值[5-6］。常规护理以“疾病”为中心，护理内容没有针对性，往往忽视患者的心理需求，心理护理弥补了常规护理的不足，真正以“患者”为中心，体现了人性化护理理念，更加注重患者的内在需求，通过采用多种方法（健康指导、交谈、倾听）予以患者心理干预，在一定程度上可给予患者安全感、信任感，排解患者的心理压力及不良情绪，增强患者及家属对疾病健康知识的认知程度，在延长患者生存时间的同时有助于改善生活质量[7-9］。本研究中观察组患者在常规护理的基础上实施心理护理，护理后患者焦虑、抑郁情绪状态明显改善，且生活质量提高。

综上所述，心理护理在宫颈癌手术患者中有应用价值。

[1]姜涛，杨雪梅，鞠花，等. 心理护理在宫颈癌手术患者中的应用效果观察[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（13）：244-245.

[2]段江华. 论以人为本精神在宫颈癌术后患者护理中的应用体会[J］.中国医药指南，2012，10（28）：307-308.

[3]毛莹. 心理护理在宫颈癌患者行子宫全切术后的应用效果观察[J］.医药前沿，2016，6（20）：221-222.

[4]张素芳. 妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理[J］. 中国社区医师，2015，31（13）：135-136.

[5]邹倩，陈中群，张莉，等. 心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J］. 中国实用护理杂志，2015， 31（z1）：5-6.

[6]黄彩云，鲍兰玲. 宫颈癌手术患者的心理护理研究[J］. 医学信息，2015，28（48）：202.

[7]郭琦. 对行手术治疗的宫颈癌患者实施心理护理的效果探究[J］. 当代医药论丛，2015，13（5）：84-85.

[8]何永秀. 心理护理干预在宫颈癌患者治疗中的应用效果观察[J］. 当代医学，2013，19（8）：131-132.

[9]李凤娟，甘新平，杨莉莉. 宫颈癌患者放化疗期间的心理护理要点探讨[J］. 中国继续医学教育，2015，7（7）：157.

The Application of Psychological Nursing in Patients With Cervical Cancer Surgery

MENG Qingbo Department of Gynaecology， Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

Objective To explore the application of psychological nursing in patients with cervical cancer. Methods 71 cases of cervical cancer patients were selected as the research object in our hospital and divided into control group of 35 cases and observation group of 36 cases according to the nursing mode， the control group was giben routine nursing care， observation group was given psychological nursing， the nursing effect of two groups was observed and compared. Resu lts Care SAS score， SDS score， the quality of life indicators in observation group after nursing were better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The application of psychological nursing in patients with cervical cancer is necessary and valuable.

Psychological nursing， Cervical cancer operation， Anxiety，Depression

吉林医药学院附属医院妇科，吉林 吉林 132013

R 473

A

1674-9308（2016）29-0249-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.157