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PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用

2016-02-16朱亚珅

中国继续医学教育 2016年3期
关键词:PDCA循环管理应用效果

朱亚珅



PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用

朱亚珅

【摘要】目的 对PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果进行分析探讨。方法 以我院2014年9月~2015年8月实施管理后随机抽取的110名患者作为观察组研究对象,以2013年9月~2014年8月实施管理前随机抽取的110名患者作为对照组研究对象,对比两组患者抗菌药物使用的管理效果。结果 观察组患者抗菌药物使用率及I类切口手术抗菌药物的使用率低于对照组,治疗用抗菌药物病原微生物的送检率高于对照组(P<0.05)。结论 在医院抗菌药物管理过程中加强PDCA循环管理法有利于加强抗菌药物的合理使用,是抗菌药物的有效管理方法。

【关键词】抗菌药物管理;PDCA循环管理;应用效果

目前抗菌药物的不合理使用,已成为困扰公共卫生的重要问题[1]。抗菌药物的预防性滥用,给患者的身心造成严重伤害,而其引起的细菌耐药性也给临床药物的选择带来困难。寻找一种合理的抗菌药物管理模式对于提高抗菌药物使用的合理性具有重要价值。PDCA循环管理法是新型的管理方法,实现管理目标的推进及持续发展,在医疗卫生领域逐渐得到应用[2]。我院近年来将PDCA管理模式应用到抗菌药物的管理当中,取得理想效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年9月~2015年8月实施管理后随机抽取的110名患者作为观察组研究对象,其中男63例,女47例;平均年龄为(36.5±7.2)岁;手术48例,非手术62例。以2013年9月~2014 年8月实施管理前随机抽取的110名患者作为对照组研究对象,其中男60例,女50例;平均年龄为(37.3±7.6)岁;手术51例,非手术59例。两组患者的性别、年龄等基本资料的差异无统计学意义,P>0.05,有可比性。

1.2管理方法

对照组行常规管理模式,观察组行PDCA循环管理,措施如下:(1)计划阶段:对患者的抗菌药物使用情况进行全面分析,找出如下问题:抗生素的使用比例高;抗菌药物使用计量超标;I类切口患者抗菌药物使用比例不合理;治疗使用的抗菌药物病原微生物的送检率不达标。(2)实施:由院长担任管理小组组长,相关部门及各科科长为组员,明确权利及职责。制定管理制度,并组织医护人员进行学习及考核。药师要在考核通过后才具有抗菌药物调剂权,医师要在考核通过后才可以下达使用医嘱,护理人员在考核通过后才能领用抗菌药物。

1.3观察指标

对比两组患者的抗菌药物使用率、治疗用抗菌药物的病原微生物送检率、I类切口手术抗菌药物的使用率。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS 22.0软件包处理分析,计数资料采用X2检验,以例数百分比的形式表示,计量资料采用t检验,以(±s)的形式表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

2 结果

观察组抗菌药物使用率为35.45 %(39/110),I类切口手术抗菌药物使用率为22.73%(25/110),对照组分别为64.55% (71/110)、70.00%(77/110),观察组抗菌药物使用率与I类切口手术抗菌药物使用率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组病原微生物的送检率为67.27%(74/110),高于对照组的32.73%(36/110),P<0.05,差异具有统计学意义。观察组人均抗菌药物费用为(7 338.5±226.9)元,少于对照的(85 61.3±261.4)元,P<0.05,差异具有统计学意义。

3 讨论

抗菌药物合理使用关系到医疗质量及安全,是医疗管理的重点及难点[3]。PDCA循环管理是新型的管理模式,包括计划、实施、检查及处理4阶段。这4个阶段之间紧密相关,互相依赖,每一个环节的开展效果都关系到整个管理过程的效果[4]。

近年来,PDCA在医药管理当中得到越来越广泛的应用,王旭[5]研究指出,通过PDCA循环管理4个月,清洁手术的抗菌药物使用率得到明显降低[6]。结果表明,观察组患者的抗菌药物使用率为35.45%,低于开展PDCA循环管理前的64.55%(P<0.05),符合上述报道。除此之外,观察组I类切口手术抗菌药物的使用率低于对照组,治疗用抗菌药物病原微生物的送检率高于对照组,人均抗菌药物费用低于对照组(P<0.05),表明在抗菌药物管理过程中加强PDCA循环管理可优化各项考核指标,是有效的抗菌药物的管理方法[7-8]。

因此,在医院抗菌药物管理过程中加强PDCA循环管理有利于加强抗菌药物的合理使用,是抗菌药物的有效管理方法。

参考文献

[1] 温演金,史荣华. PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果分析[J]. 中国医学创新,2015,12(15):123-126.

[2]Liu JY,Li YZ. Effective communication in performance management system with PDCA cycle[J]. Commercial Research,2012,49(23):41.

[3]许建国,朱华,束余声,等. PDCA 循环在抗菌药物合理使用中的应用-以Ⅰ类切口手术和介入治疗为例[J]. 中国医院管理,2012,32(12):885-886.

[4]陈新梅,张建怀,蒋玉凤. 产科抗菌药物应用监测干预效果评价[J]. 实用药物与临床,2012,15(7):424.

[5]吴锁薇,陈彤,徐锡武,等. PDCA循环法在医院抗菌药物临床应用管理工作中的实践[J]. 中国病案,2015,15(6) :45-48.

[6]黄艳,王波,杨洪波. PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果分析[J]. 中国药房,2014(12):2014-2016.

[7]蒋志平.彭骞,汤尘尘,等. PDCA循环管理法在降低住院病区静脉输液退药率中的应用[J]. 儿科药学杂志,2015(2):48-50.

[8]蔡娜,刘惠玲. 基层医院加强抗菌药物管理的意义[J]. 中国医学创新,2014,11(16):119-120.

·疗效观察·

Application of PDCA Cycle Management Method in Hospital Antibacterials Management

ZHU Yashen, Department of Pharmacy, Tanghe County People's Hospital, Tanghe 473400, China

[Abstract]Objective Application of PDCA cycle management in antimicrobial management is discussed. Methods From September 2014 to August 2015, after the implementation of antimicrobial management in our hospital, 110 patients were taken as observation group, from September 2013 to August 2014, before the implementation of antimicrobial management, 110 patients were taken as control group, compared management effectiveness in two groups. Results Usage of antibiotics and type I antimicrobial agents incision surgery in observation group were lower than the control group, antimicrobial agents submission rate was higher than pathogenic microorganisms (P<0.05). Conclusion Strengthening PDCA cycle of antibiotics in hospital management process will help strengthen the rational use of antibiotics, it is an efiective management of antimicrobial agents.

[Key words]Antimicrobial management, PDCA cycle management, Application efiect

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.03.123

【文章编号】1674-9308(2016)03-0174-02

【中图分类号】R954

【文献标识码】A

作者单位:473400 河南省唐河县人民医院药学部

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