单纯手术治疗与手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的疗效比较

付小玲



单纯手术治疗与手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的疗效比较

付小玲

【摘要】目的 观察比较单纯手术治疗和手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的临床效果。方法 选取我院自2004年3月～2005年3月收治的80例交界性卵巢肿瘤患者的资料进行回顾性分析，按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组，各40例。观察组患者采取手术联合化疗治疗的方法，对照组患者接受单纯手术治疗，记录对比患者随访期间的各项数据。结果 在随访的10年时间内，观察组患者存活率为97．5%，对照组患者存活率为92．5%；观察组和对照组患者术后复发情况分别为1例和4例，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 从长期来看，在治疗交界性卵巢肿瘤时，手术联合化疗法的治疗效果优于单纯手术治疗法，能够有效提高患者的生存率，降低复发率，安全性更高。

【关键词】交界性卵巢肿瘤；手术；化疗；疗效

交界性卵巢肿瘤是一类介于癌和良性腺瘤之间具有某些恶性生物学行为的肿瘤，具有恶性细胞的特点：可转移、可复发，但无间质浸润[1]。对于交界性卵巢肿瘤的治疗大部分患者倾向于保守的手术治疗方法，是否要进行术后的化疗一直存在争议。我院对比了收治的80例采取不同治疗方式治疗的交界性卵巢肿瘤患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2004年3月～2005年3月收治的80例交界性卵巢肿瘤患者的资料，所有患者均符合临床诊断标准，对患者资料进行回顾性分析，并随访至第10年，按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组，观察组40例，年龄21～68岁，平均年龄（39.8±13.4）岁，对照组40例，年龄19～70岁，平均年龄（38.5±12.6）岁；肿瘤位于双侧的患者14例（17.5%），位于左侧的患者22例（27.5%），位于右侧的患者44例（55%），孕次小于1次的患者21例，孕次在两次以上的患者59例；粘液性15例（18.75%），浆液性59例（73.75%）子宫内膜样6例（7.50%）。两组患者一般资料的对比差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：根据患者具体的病情以及是否有保留生育功能的要求选择保守的或根治性的手术方案。保守治疗：双侧囊肿剥除、单侧附件切除等；根治性治疗：全子宫切除、双附件切除、大网膜切除、阑尾切除等。

观察组：在接受上述常规的手术治疗外联合化疗。化疗方案：PC（环磷酞胺+铂类）方案或PT（紫杉醇+铂类）方案，采取单独的静脉化疗或静脉化疗联合腹腔灌注化疗的给药方式，手术后给予一次化疗，之后每隔3周进行一次化疗，28天为一个疗程。化疗期间保持患者饮食的清淡，定期检查患者的肝功能、肾功能等[2-3]。

1.3观察指标

记录观察组患者化疗期间不良反应的发生情况，比较两组患者在10年随访期间的存活率、复发率以及发病情况。

1.4统计学分析

将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行进一步的统计和分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，若P ＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

40例观察组患者在随访期间的存活率为97.5%，1例患者出现复发情况，3例患者伴有术后并发症，化疗期间不良反应发生率为5%，；40例对照组患者在随访期间的存活率为92.5%，4例患者出现复发情况，8例患者伴有术后并发症。观察组患者术后生存质量高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

交界性卵巢肿瘤具有病程长、肿瘤生长缓慢、晚期可复发、转移率低、发病年龄年轻化的临床特征[4]。手术是治疗交界性卵巢肿瘤的主要方法，现阶段还没有独立的治疗方案，具体的治疗方案要根据患者具体的病情和要求来确定，保守治疗因为可以保留生育功能因此受到大部分患者的推崇，但保守的手术治疗方式残留病灶的可能性大大增加[5]，交界性卵巢肿瘤对化疗较为敏感，因此在术后联合化疗可以显著提高患者的临床治疗效果，降低复发率，减少病灶残留[6]。

我院对收治的80例患者采取了不同的手术方式，接受手术联合化疗治疗的患者在治疗期间虽然出现了轻度的不良反应，但患者术后的生存情况显著高于单纯接受手术治疗的患者，有效降低了复发率。综上，对于交界性卵巢肿瘤的治疗更宜采取手术联合化疗治疗的方法[7]。

参考文献

[1] 李华，洛若愚． 手术联合化疗治疗交界性卵巢肿瘤的临床研究[J]．疑难病杂志，2013，12（4）：287-289．

[2]李艺，祝洪澜，崔恒，等． 青少年卵巢肿瘤的临床病理分析[J]．实用妇产科杂志，2005，21（10）：601-604．

[3]马娟，赵卫东． 交界性卵巢肿瘤的诊治进展[J]． 国际妇产科学杂志，2009，36（4）：283-286．

[4]陈慧，王晶． 卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治进展[J]． 现代肿瘤医学，2015，23（17）：2525-2528．

[5]李艺，崔恒，沈丹华，等． 卵巢交界性上皮性肿瘤的临床病理分析[J]． 中华妇产科杂志，2003，38（2）：81-84．

[6]洪澜，朱根海． 卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗52例临床分析[J]．实用妇产科杂志，2012，28（7）：551-554．

[7]温宏武，彭兰菊． 卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊断及治疗探讨[J]．中国实用妇科与产科杂志，2001，17（11）：663-665．

Efiect Comparison Between Surgical Treatment and Surgery and Chemotherapy Combination Treatment for Borderline Ovarian Tumor

FU Xiaoling, Gynaecology department, Hospital of Traditional Chinese Medicine Nanyang, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To compare the different of clinical results between surgery alone and surgery combined with chemotherapy in the treatment of borderline ovarian tumors. Methods From March 2004 to March 2005, 80 cases of patients with borderline ovarian tumors were retrospectively analyzed according to different surgical methods and divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The observation group received surgery combined with chemotherapy, the control group received surgery alone, the comparison of the data recorded during follow-up period. Results In the follow-up of 10 years, the survival rate of the patients in the observation group was 97.5%, the survival rate of the patients in the control group was 92.5%. there was one case of recurrence in observation group and four cases in control group, the difierence had statistical significance (P＜0.05). Conclusion In the long run, for the treatment of borderline ovarian tumors, the combination of surgery and chemotherapy is superior to surgery alone therapy, it can effectively improve the survival rate and reduce the relapse rate.

[Key words]Borderline ovarian tumor, Surgery, Chemotherapy, Eficacy

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．093

【文章编号】1674-9308（2016）03-0134-02

【中图分类号】R737．31

【文献标识码】A

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院妇科