乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤临床效果评价

王艳侠



乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤临床效果评价

王艳侠

【摘要】目的 研究在乳腺多发性纤维腺瘤的治疗中使用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的效果。方法 对我院收治的多发性乳腺纤维腺瘤患者进行随机抽取，以手术方法作为标准，将40例患者分为常规组（n=20）以及治疗组（n=20），前者使用常规方法进行手术治疗，后者则通过乳腺下缘切口使用乳腺后间隙入路手术进行治疗。结果 治疗组患者的手术时间、术后切口瘢痕评分以及外观满意度评分均比常规组低（P＜0．05），同时治疗组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0．05）。结论 对于患有乳腺多发性纤维腺瘤的患者，使用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行治疗具有较好的效果。

【关键词】乳腺下缘切口；乳腺后间隙入路术；乳腺多发纤维腺瘤

通常情况下，治疗乳腺纤维腺瘤的方法为手术治疗，但是常规手术方法会对患者身体外观造成一定的损伤，并且延长康复时间[1-2]，因此本文研究了乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术在该疾病中的治疗效果。

1　资料与方法

1.1临床资料

本次选取的40例乳腺多发性纤维腺瘤皆为我院2013年11月～2015年11月收治的患者，所有患者检查结果均符合疾病诊断标准，并且所有患者均不存在乳腺发育异常等情况，并且为初次进行乳腺手术。根据患者手术类型的不同将其分为两组，患者年龄最大的35岁，最小的19岁，平均年龄为（27.6±6.5）岁，有19例为单侧发病，21例为双侧发病，平均肿瘤数量为（15.26±5.57）枚；使用统计学软件对两组患者的上述数据进行检验，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

所有患者都使用全麻的方法进行麻醉，并且在医学影像技术的辅助下对纤维瘤的数量以及位置进行确定和观察[3-4]。对于常规组患者，在其肿块位置处做一放射状切口，切口类型可以为横向，也可以为乳晕弧形[5]，切口的大小要符合患者肿块的大小，对肿块进行相应的切除后对创口进行缝合以及包扎处理。

对于治疗组患者，均在其乳腺下缘位置处做一弧形切口，首先要将患者的皮肤以及深层组织进行逐层切开，并将乳房后间隙进行充分暴露，然后使用钝性分离的手法翻起乳腺组织，然后使用相应器械通过乳房后间隙以肿块边缘为标准，对肿块进行分离以及切除处理，在全部清除之后对患者进行止血、缝合以及引流管置入和包扎处理。

1.3疗效评价标准[6]

如果肿块以及疼痛感均不存在就视为痊愈；如果疼痛缓解肿块体积减小，并且减小的程度在70%以上就视为显效；如果肿块体积减小，但是减小的程度在50%以下，或者症状以及痛感没有缓解就视为无效。

1.4统计学分析

将两组患者治疗有效率以及相关情况等数据进行整理，并将其根据不同格式进行录入处理，如果SPSS 21.0统计学软件的检验结果显示为P＜0.05，则说明两组间的数据差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果对比

治疗组患者10例痊愈（50%），9例显效（45%），1例无效（5%），治疗有效率为95%，常规组8例痊愈（40%），6例显效（30%），6例无效（30%），总有效率70%，治疗组高于常规组，统计学软件检验结果显示P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2相关指标对比

治疗组患者平均住院时间为（7.05±1.08）天，手术时间为（27.16±3.59）分钟，术后切口瘢痕评分（3.89±1.56）分，乳房外观满意度评分为（1.69±0.79）分，常规组患者平均住院时间为（7.07±1.19）天，手术时间为（39.25±3.89）分钟，术后切口瘢痕评分（8.06±1.78）分，乳房外观满意度评分为（3.89±1.25）分，除住院时间外，治疗组患者手术时间、术后切口瘢痕评分以及乳房外观评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

作为一种发病率较高的乳腺良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤基本上位于患者腺上皮等位置处，相关研究显示，引发该疾病的原因可能为雌激素水平的升高[7]。在多发性乳腺纤维腺瘤的治疗中，传统手术方法会对患者造成较大的创伤，因此不利于外形的美观，同时具有较长的康复时间，而乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗能够对肿瘤进行彻底的清除，同时不会对患者乳房造成明显的瘢痕[8]，对患者疾病的治疗以及康复都有重要意义，并且不会对其心理以及外观造成影响。

综上所述，乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤具有可行性。

参考文献

[1] 肖强，黄忠． 乳腺纤维瘤应用乳晕边缘切口手术治疗的安全性[J]．浙江临床医学，2015，17（1）：109-110．

[2]庄秋梅，林俊平，李建雄，等． 乳晕边缘切口应用于离乳晕较远乳腺纤维瘤手术治疗的可行性研究[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4584-4585．

[3]宁永存． 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析[J]． 中国现代药物应用，2013，7（6）：26-27．

[4]向琳． 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J]． 内蒙古中医药，2012，31（16）：93．

[5]王启才，张铭，张德杰，等． 乳腺纤维腺瘤个体化手术治疗（附208例临床分析）[J]． 中国现代普通外科进展，2013，16（12）：963-965．

[6]王立翠，顾小丽，王文丽，等． 微创手术治疗乳腺纤维瘤围手术期护理体会[J]． 大家健康（下旬版），2015，9（2）：207．

[7]魏笛，孔凡立，张震，等． 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析[J]． 中国妇幼保健，2014，29（20）：3345-3347．

[8]张新． 经乳晕切口手术治疗68例乳腺纤维瘤的临床效果分析[J]．中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2660-2661．

Clinical Effect Assessment on Edge of Mammary Gland Incision After Mammary Gland Clearance Into the Treatment of Multiple Breast Fibroadenoma

WANG Yanxia, Mengcun Hui Autonomous County Hospital, Cangzhou 061400, China

[Abstract]Objective To study the efiect of the edge of mammary gland incision after mammary gland clearance into the treatment of multiple breast fibroadenoma. Methods 40 patients with multiple breast fibroadenoma in our hospital were randomly selected, taken surgical method as a standard, they were divided into normal group (n = 20) and treatment group (n = 20), the normal group received conventional methods for the surgical treatment, and the treatment group received edge of incision using breast surgery treatment after clearance. Results In the treatment group, operation time, postoperative incision scar ratings and exterior satisfaction score were lower than normal group (P ＜ 0.05), at the same time, the efiective rate in treatment group was obviously higher than that of control group (P＜0.05). Conclusion For patients with multiple breast fibroadenoma, the edge of mammary gland incision after mammary gland clearance into the treatment of multiple breast fibroadenoma has good efiect.

[Key words]The edge of mammary gland incision, Clearance after breast approach, Mammary gland multiple fiber adenoma

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．082

【文章编号】1674-9308（2016）03-0120-02

【中图分类号】R737．9

【文献标识码】A

作者单位：061400 河北省沧州市孟村回族自治县医院