急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床特征

叶亚峻



急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床特征

叶亚峻

【摘要】目的 对急性胰腺炎患者胰腺外损害临床特征的观察和探讨。方法 将我院2012年1月～2014年12月收治的100例急性胰腺炎患者的各项资料进行回顾性分析，对其病因和胰腺外损害临床特征与预后之间的关系进行观察分析。结果 酒精、饮食以及高脂血症造成患病比例较高；肝脏、呼吸系统以及胃肠道受损比例较高；合并胰腺外损害患者的死亡率、转重症率以及复发率相比于未合并胰腺外损害患者明显较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 急性胰腺炎很容易合并胰腺外损害，使得患者预后较差。因此，应该严密监测急性胰腺炎患者的病情变化，对于合并症更要给予高度关注。

【关键词】急性胰腺炎；胰腺外损害；临床特征

急性胰腺炎（AP）是一种临床上常见多发的急危重症[1]，该病起病迅疾，病情较重，且合并症很多，严重损害了患者胰腺外肝、肺以及胃肠道等多种组织和器官[2]，使得患者临床表现十分复杂，从而引起预后较差。因此，对急性胰腺炎病因以及胰腺外损害的临床特征的正确认识至关重要。

本次研究的主要目的是对急性胰腺炎患者胰腺外损害临床特征的观察和探讨，将我院2012年1月～2014年12月收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象，回顾性分析其各项资料，现介绍如下：

1　资料和方法

1.1一般资料

将我院2012年1月～2014年12月收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均排除既往患有心、肝、肺、肾以及脑等严重疾病[3]，其中男性40例，女性60例，年龄在20~75岁。

1.2方法

回顾性分析100例患者的各项资料，并观察总结其病因以及胰腺外损害的临床特征及其与预后之间的关系。

1.3临床指标

观察患者的病因和胰腺外损害的临床特征，并分析其与预后之间的关系。

1.4统计学处理

2　结果

（1）AP患者的病因分析：100例患者中胆源性64例（64%），非胆源性36例（36%），在非胆源性胰腺炎患者中酒精因素14例（14%），饮食因素10例（10%），高脂血症因素6例（6%），外伤及手术因素1例（1%），先天性胆管扩张因素1例（1%），无明确诱因4例（4%）。

（2）AP患者胰腺外损害的临床特征分析：100例AP患者中有76例合并胰腺外损害患者（76%），胰腺外受损组织和器官中肝脏受损72例（72%），呼吸系统受损20例（20%），胃肠道受损14例（14%），其他比较少见的有肾功能不全3例（3%），心功能不全2例（2%），胰性脑病1例（1%）。

（3）AP患者胰腺外损害与预后的关系分析：76例合并胰腺外损害患者中死亡14例（18.4%），转重症17例（22.4%），复发18例（23.7%）；24例未合并胰腺外损害患者中死亡0例（0%），转重症0例（0%），复发1例（4.2%）。合并胰腺外损害患者的死亡率、转重症率以及复发率相比于未合并胰腺外损害患者较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

AP是一种临床常见多发的急腹症[4]，如果没有给予及时有效的治疗，不仅会使得患者肝脏、胃肠道等多种组织和器官受到严重损害，甚至还会出现休克以及多器官衰竭等诸多并发症，病死率较高[5-8]。本次研究，通过对AP患者的各项资料进行回顾性分析，观察病因和患者的胰腺外损害的临床特征，总结AP患者胰腺外损害与预后之间的联系。研究结果显示，100例患者中胆源性64例（64%），非胆源性36例（36%），其中酒精因素、饮食因素以及高脂血症因素比例较高；胰腺外受损组织和器官中肝脏受损、呼吸系统受损以及胃肠道受损比例较高；合并胰腺外损害患者的死亡率、转重症率以及复发率相比于未合并胰腺外损害患者明显较高。

综上所述，急性胰腺炎很容易合并胰腺外损害，使得患者预后较差。因此，应该严密监测急性胰腺炎患者的病情变化，对于合并症更要给予高度关注。

参考文献

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Clinical Characteristics of Patients With Acute Pancreatitis Pancreatic Damage

YE Yajun, General Surgery department, Huai'an City Tumor Hospital, Huai'an 223200, China

[Abstract]Objective Patients with acute pancreatitis, pancreatic damage is observed and the clinical features are explored. Methods From January 2012 to December 2014, 100 patients with acute pancreatitis were retrospectively analyzed, the relationship between clinical features and prognosis of its causes and pancreatic exocrine were observed and analyzed. Results Alcohol, diet, and hyperlipidemia result in higher prevalence ratio, high liver, respiratory system and gastrointestinal damage ratio, consolidation pancreatic damage mortality, transfer rate, and severe relapse rate. The combined pancreatic damage were significantly higher, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Acute pancreatitis can easily merge pancreatic damage, so the prognosis is poor. Thus, the disease should be closely monitored in patients with acute pancreatitis, for complications should be given attention.

[Key words]Acute pancreatitis, Pancreatic damage, Clinical features

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．072

【文章编号】1674-9308（2016）03-0107-02

【中图分类号】R657．5

【文献标识码】A

作者单位：223200 江苏省淮安市肿瘤医院普外科