疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效观察

池松鹤

·中药研究·

疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效观察

池松鹤

目的 探讨疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效。方法 选取我院接收的68例高血压合并脑血栓患者，分成对照组和观察组，对照组采用脉络宁静脉滴注治疗，观察组采用疏血通静脉滴注治疗，对比两组疗效。结果 观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压合并脑血栓患者采用疏血通治疗，可有效提高治疗效率，降低不良反应发生率。

疏血通；高血压；脑血栓

高血压指动脉压持续升高的一种疾病，易引发心脏病、脑血管疾病或肾功能损伤等病变[1］，常见合并症为脑血栓或脑出血等。高血压合并脑血栓较为多发，出现头晕、头疼、偏侧肢障碍、反应迟缓或视力模糊等症状，易留有后遗症[2］。临床主要采用活血化瘀、通经活络等作用的药物进行治疗，如脉络宁、疏血通等，为观察药物疗效，本文就我院68例高血压合并脑血栓患者进行了脉络宁和疏血通治疗的对比，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年3月接收的68例高血压合并脑血栓患者，均经颅脑CT或核磁共振等检查后确诊。随机分成对照组和观察组，每组34例；对照组男22例，女12例，年龄45～82岁，平均（63.52±12.46）岁；观察组男23例，女11例，年龄46～83岁，平均（64.15±13.09）岁。两组性别、年龄等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均进行血尿常规、肾功能、高血压、心电、颅脑CT或核磁共振等检查，根据实际病况给予治疗。两组患者均先进行降压、控制脑血肿、改善颅内压和活化脑细胞等基础治疗，在其基础上，对照组采用脉络宁静脉滴注治疗，脉络宁注射液由金陵药业股份有限公司（国药准字 Z32021102）生产，取剂量为20 m l脉络宁注射液加入到250 m l生理盐水中混合均匀，进行静脉滴注治疗，用法为1次/d，持续用药14 d为1个疗程[3］。

观察组采用疏血通静脉滴注治疗，疏血通注射液由牡丹江友搏药业有限责任公司（国药准字 Z20010100）生产，取剂量为6 ml疏血通注射液加入到250 m l生理盐水中混合均匀，给患者静脉滴注治疗，用法为1次/d，1个疗程为14 d。

1.3观察指标

观察并对比两组治疗效果和不良反应发生率。

1.4疗效评价标准

显效：各临床症状和体征基本恢复，血压恢复至正常范围，神经系统与肢体活动能力恢复正常；有效：各临床症状和体征部分改善，血压趋于正常范围，神经系统与肢体活动能力明显好转；无效：各临床症状和体征、血压、神经系统及活动能力均无改善[4］。

2　结果

2.1两组治疗效果对比

对照组显效19例，有效9例，无效6例，总有效率82.35%；观察组显效28例，有效5例，无效1例，总有效率97.06%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比

对照组发生恶心呕吐5例，轻微消化道黏膜出血2例，不良反应发生率20.59%。观察组发生恶心呕吐2例，轻微消化道黏膜出血0例，不良反应发生率5.88%。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

高血压合并脑血栓是高血压疾病引起的一种较为严重的脑血管并发症，有学者发现[5］，高血压是脑血栓或脑出血发病的重要危险因素。高血压合并脑血栓病发人群以中老年为主，女性发病率低于男性；发病因素与遗传、外界刺激或情绪激动等有关；主要临床症状为头晕、眼花、偏侧肢麻木无力、反应迟缓或偏侧肢肌张力受限等。临床对高血压合并脑血栓的检查及诊断需结合实验室检查、影像学检查及临床症状综合评估后确诊，实验室检查包括血常规、尿常规、血糖、血脂等检测；影像学检查多采用脑CT进行检查，清晰观察脑栓塞情况，或采用核磁共振检查；同时对患者进行高血压检查、心电图检查及肾功能检查等，结合患者的具体症状详细分析后确定患者病症程度。

高血压合并脑血栓是由于血压升高引起小动脉发生痉挛，脑组织由于血液流通下降发生缺血或缺氧，导致血管内压升高，促使血液内脂类物质流进血管壁并发生沉积，引发脑动脉粥样硬化，由于血管壁被脂类物沉积导致血管径变小，减弱血管弹性，加大血流阻力，降低了脑血流量，脑血管血液供应不足会再次促使血压升高，血压升高再导致脑动脉硬化发生，形成一个反复循环的病变情况。因脑动脉硬化的形成，血压异常导致机体发生紊乱，血粘稠度逐渐增高，影响血流速率，导致血液流通缓慢，最终引发脑血栓。同时血压太低，血小板聚合造成血粘度升高也会引发脑血栓。根据高血压合并脑血栓形成原因分析，临床治疗时应采用通经活络、活血化瘀、抑制血栓形成等方法进行治疗，还需注意血压控制时的速率，不能太快，避免导致低血压并引起不良后果[6］。

本文对脉络宁和疏血通的治疗效率进行对比，分析发现疏血通静脉滴注治疗总有效率高于脉络宁静脉滴注治疗的效果，而且不良反应发生率比较低，说明疏血通具有良好的治疗效率。脉络宁具有清热养阴、活血祛瘀，扩张血管、降低血液粘稠度等作用[7］，但用药后易发生不良反应，如恶心呕吐、静脉炎、消化道不适或出血等，影响治疗效果。疏血通是一种用于治疗脑血栓、急性期脑栓塞或由于瘀血阻络造成的中风、出现偏瘫等疾病的药物，其主要成分为水蛭和地龙，水蛭的功效是祛瘀、通经、活血，不仅对血栓的形成有抑制作用，还具有抑制凝血酶同血小板聚合，促进凝血酶与血小板离散，降低血液黏稠度、降低血脂和保护心肌功能等作用，对高血压、心脑血管疾病等均有较好的治疗效果；地龙的功效是清热、息风、止痉、通络、利尿，具有扩张血管、降低血压、疏通经络、止痛、散热、抑制痉挛、抗凝血和抗血栓等作用。所以，疏血通具有活血化瘀、通经活络、抑制血栓形成、溶解血栓、抗血小板聚集等功效[8］，且不良反应发生率比较低，用药比较安全。

总之，对高血压合并脑血栓患者采用疏血通进行治疗，可有效提高治疗效率，降低不良反应发生率，并具有较高安全性。

[1]丁秀丽. 疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J］.中国医药指南，2012，10（18）：267-268.

[2]刘秀梅. 疏血通治疗高血压合并脑血栓临床疗效及安全性的分析[J］. 求医问药（下半月），2012，10（4）：668.

[3]孔令武. 疏血通注射液治疗高血压合并脑血栓的临床效果观察[J］. 现代诊断与治疗，2013，24（16）：3606-3608.

[4]齐晓艳. 疏血通治疗高血压合并脑血栓的效果分析[J］. 实用心脑肺血管病杂志，2010，18（11）：1645-1646.

[5]刘清兰. 疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J］.中国现代药物应用，2014，8（4）：159.

[6]张同君. 浅谈社区心脑血管病的防治策略[J］. 实用心脑肺血管病杂志，2010，18（3）：388.

[7]李文君. 疏血通注射液联合氯吡格雷对脑血栓的治疗效果[J］. 当代医学，2015，21（10）：144-145.

[8]李桂英. 疏血通注射液与奥扎格雷钠联合治疗脑血栓的临床疗效[J］. 社区医学杂志，2015，13（4）：38-39.

医学论文的写作模式

医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5 000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。

The C lin ical Cu rative Effect of Shuxuetong in Treatm en t of Hypertension Com p licated With Cerebral Thrombosis in Patients

CHI Songhe Department of Neurology， Yanbian Neurosurgical Hospital，Yanji Jilin 133000， China

Ob jective To investigate the clinical efficacy of Shuxuetong in treatment of hypertensive patients with cerebral thrombosis. Methods 68 cases of hypertensive patients with cerebral thrombosis in our hospital were divided into control group and observation group. The control group was treated with intravenous injection of Mailuoning. Observation group was treated with Shuxuetong， the ef ect of two groups compared. Results The total ef ective rate of observation group was higher than that of control group， the incidence of adverse reaction was lower than that of control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Shuxuetong treatment in the treatment of hypertensive patients with cerebral thrombosis， can ef ectively improve the ef ciency of treatment， reduce the incidence of adverse reactions.

Shuxuetong， Hypertension， Cerebral thrombosis

R 277.7

A

1674-9308（2016）29-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.102

延边脑科医院神经一科，吉林 延吉 133000

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。