阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比

李玉君

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比

李玉君

目的 探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法 98例冠心病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各49例，研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C则升高（P＜0.05），其中研究组患者比对照组治疗效果优，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的临床效果更优，且安全可靠。

冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；临床效果

冠心病（Coronary heart disease）属于临床常见的心血管疾病，好发于中老年患者且合并症多，临床常使用他汀类药物进行治疗，并且临床效果得到肯定，阿托伐他汀属于调脂药物，虽然广泛应用于临床，但是治疗效果仍有欠缺[1］。瑞舒伐他汀属于新一代的他汀类药物，有研究报道其调脂作用要高于其他他汀类药物[2］。本研究观察两种药物对冠心病的治疗效果，现将研究结果报道如下：

1　资料与方法

1.1资料

将我院自2009年6月～2015年6月收治的冠心病患者98例作为研究对象，所有患者对本次研究知情，并签署同意书，根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各49例。研究组中，男25例，女24例，年龄38～78岁，平均年龄（56.28±5.36）岁；对照组中，男23例，女26例，年龄38～79岁，平均年龄（56.41±5.21）岁；两组患者性别、年龄等一般资料之间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

所有患者入院后均给与β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI）以及抗血小板等常规药物进行治疗，在此基础上研究组患者使用瑞舒伐他汀（生产公司：南京正大天晴制药有限公司，批准文号：国药准字H20080669）进行治疗，10 mg/（次·d），对照组患者使用阿托伐他汀（又称立普妥，生产公司：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字J20120050）进行治疗，10 mg/（次·d），两组患者均治疗1年，期间禁止服用其他调血脂药物。

1.3观察指标

治疗前后分别采集患者空腹状态下静脉血，进行血脂各项指标检测，主要有总胆固醇（Total cholesterol，TC）、三酰甘油（TG，triacylglycerol）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，high density lipoprotein cholesterol）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，Low density lipoprotein cholesterol），同时记录患者治疗过程中所出现的不良反应情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较使用t检验，计量资料构成比使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后血脂水平变化情况

（1）研究组：治疗前：TG：（2.89±0.45）mmol/L；TC：（5.93± 0.57）mmol/L；HDL-C：（0.93±0.16）mmol/L；LDL-C：（3.85±0.47）mmol/L；治疗后：TG：（1.42±0.38）mmol/L；TC：（4.01±0.42）mmol/L；HDL-C：（1.89±0.21）mmol/L；LDL-C：（1.93±0.36）mmol/L；（2）对照组：治疗前：TG：（2.88±0.43）mmol/L；TC：（5.91±0.54）mmol/L；HDL-C：（0.92±0.18）mmol/L；LDL-C：（3.87±0.45）mmol/L；治疗后：TG：（1.67±0.35）mmol/L；TC：（4.69±0.40）mmol/L；HDL-C：（1.26±0.19）mmol/L；LDL-C：（2.31±0.39）mmol/L；（3）两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C则升高（P＜0.05），其中研究组患者比对照组治疗效果更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不不良反应发生情况

结果显示，在治疗过程中两组患者均为出现明显的肝区不适、肌痛、皮肤瘙痒和胃肠道不良反应，两组各出现2例患者转氨酶升高的情况，但是未超过上限的3倍，没有采取处理，1个月后自行转为正常。

3　讨论

冠心病常使用他汀类药物进行治疗，降低心血管疾病的发生率和致死率，他汀类药物能够有效的降低血清LDL-C的水平，同时调节其他血脂指标水平，目前广泛应用于冠心病的一级、二级预防中[3］。阿托伐他汀又称立普妥，其主要作用是降低脂蛋白和血浆胆固醇水平，降低低密度脂蛋白的合成，但是其效果并不理想[4-5］。瑞舒伐他汀是新型的他汀类药物，属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具有生物利用率高、血清半衰期长、降脂作用等特点[6-7］，有研究报道称瑞舒伐他汀降低LDL-C的作用要优于相同剂量阿托伐他汀的效果[8］，本研究结果证实了这一结论，此外，瑞舒伐他汀相对于阿托伐他汀来说能降低TC、TG水平，提高HDL-C水平（P＜0.05），说明其治疗效果更强，但是对于肝功能不全的患者，其安全性还需要进一步探讨和研究。

综上所述，相对于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的临床效果更为优秀，且无明显的不良反应，安全可靠。

[1]杨文，刘洁云，秦雷. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J］. 中国全科医学，2013，16（6）：621-623.

[2]赵松耀，李世泽. 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块影响分析[J］. 中国实用医药，2014，9（8）：158.

[3]曾婷婷. 190例他汀类降脂药品不良反应病例分析[J］. 中国药物警戒，2013，10（2）：96-100.

[4]刘一鸣，潘杰锋，吕静. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J］. 吉林医学，2014，35（8）：1645-1646.

[5]张根华. 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析[J］. 心血管病防治知识月刊，2014，11（3）：36-37.

[6]赵丽娟. 瑞舒伐他汀的临床应用[J］. 天津药学，2012，24（2）：65-69.

[7]张凤林. 他汀类药物研究现状及降脂趋势[J］. 中国老年保健医学，2011，9（1）：49-50.

[8]范智波，周德均. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者的疗效对比[J］. 华西医学，2015，30（6）：1060-1062.

Comparison of Atorvastatin and Rosuvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease

LI Yujun ICU， The Central Hospital of Alxa League， Alxa Inner Mongolia 750306，China

Ob jective To discuss the clinical effect of atorvastatin and rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease. Methods 98 patients with coronary heart disease were divided into study group and control group with 49 cases in each according to the random number table. The study group was given rosuvastatin for treatment， the control group was given atorvastatin for treatment， the clinical effect of two groups were compared. Resu lts The lipid levels of this two groups'patients had no significant differences before treatment （P＞0.05）. The TG， TC， LDL-C levels signif cantly reduced after treatment， HDL-C signif cantly increased （P＜0.05）. The ef ect of study group were signif cantly better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Compared with atorvastatin， rosuvastatin's clinical ef ect is obvious， is safe and reliable.

Coronary heart disease， Atorvastatin， Rosuvastatin， Clinical Ef ect

R 541.4

A

1674-9308（2016）29-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.095

阿拉善盟中心医院重症医学科，内蒙古 阿拉善 750306