高压氧治疗眼底病临床疗效评价

吕颖　刘彤

高压氧治疗眼底病临床疗效评价

吕颖1刘彤2

目的 评价高压氧治疗眼底病临床疗效。方法 选取2010年5月～2016年3月我院收治的眼底病患者110例作为观察对象，所有患者均采用高压氧进行治疗，对临床治疗效果进行评价。结果 110例患者中治愈40例，显效38例，进步24例，无效8例，治疗总有效率为92.7%。结论 眼底病采用高压氧治疗效果显著，安全性高。

眼底病；高压氧；临床效果

眼底病病种比较多，病情复杂多变，发病原因各有不同。一般情况下，眼底周边的眼底病早期症状并不明显，所以患者难以察觉，待发现视力较之前明显下降，就诊时会发现病情已达到很严重的程度[1］。眼底病病程长度不一，有急性和慢性的区别，视网膜中央动脉阻塞等急性病症若不立即进行治疗，则致盲的可能性会明显加大。眼底病的发生发展与高血压、细菌性疾病及肾病、糖尿病等密切相关。其对患者正常生活、工作、学习影响非常大，临床重视度较高[2］。本文选取院收治的眼底病患者110例作为观察对象，现将治疗效果进行如下总结与报道：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2016年3月我院收治的眼底病患者110例作为观察对象，其中男性58例，女性52例，年龄8～69岁，平均年龄（42.6±7.4）岁。病程3 h～13年，平均病程（6.5±1.4）年；疗程11～39次，平均（23.4±2.4）次。其中视神经萎缩25例，外伤性视网膜震荡30例，视网膜中央动脉阻塞7例，中心性浆液性视网膜病变25例，老年性黄斑变性23例。

1.2方法

应用4人氧舱为患者进行治疗，让患者进入高压氧舱，使其处于高压氧环境之中，进行空气加压，同时给予患者面罩吸氧。治疗过程中的压力控制在0.25 mPa左右，待进行20～25 min升压后，予以2次吸纯氧治疗，每次30～35 min，休息10 min后指导患者吸空气。结束吸氧后，将舱内压力逐渐减少至正常压力状态后患者方可出舱。每天1次，10～12次为1个疗程，连续治疗2～4个疗程。针对视网膜中央动脉阻塞的患者需要每天给予2次。

1.3疗效评价标准

治愈标准：治疗后，视力提高≥0.8或视力恢复至病前水平，患者自觉所有临床症状全部消失；显效标准：治疗后，视力提高在0.4～0.7，患者自觉临床症状有所改善；进步标准：治疗后，视力提高在0.1～0.3；无效标准：与治疗前相比，视力、临床症状均无改变或视力提高在0.1以下。治疗总有效率=（治愈+显效+进步）/总例数×100%[3］。

1.4统计学分析

将全部数据录入至SPSS 20.0版本的统计学软件中作分析处理，使用百分率（%）对治疗总有效率进行描述，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2　结果

110例患者中治愈40例（36.4%），显效38例（34.5%），进步24例（21.8%），无效8例（7.3%），治疗总有效率为92.7%。

2.1分析年龄和临床疗效之间的关系

110例患者中，6～20岁的患者共32例，治疗总有效率为96.6%；21～60岁的患者共53例，治疗总有效率为67.9%；＞60岁者共25例，治疗总有效率为60.0%。6～20岁年龄段的治疗总有效率高于21～60岁年龄段和＞60岁年龄段的患者（P ＜0.05）。

3　讨论

眼底主要包括视网膜黄斑部、视神经乳头、眼底血管、视网膜等，临床将上述部位发生的病变称为眼底病。眼底病严重危害患者的视功能，病情严重的患者会致盲。一直以来，如何对眼底病进行科学有效的治疗，同时控制复发，改善视力是临床研究的重点[4］。

随着医学科技和诊疗技术的发展与完善，高压氧已经在临床中得到广泛应用，其在各种急性或慢性疾病治疗中均可取得理想的治疗效果，在眼底病治疗中的作用备受青睐与认可。大量临床实践证实，中心性浆液性脉络膜视网膜病变和黄斑囊样水肿、视网膜静脉阻塞等眼底病应用高压氧治疗，效果显著，安全有效[5］。高压氧可促血液和组织液中的氧分压得到提高，进而使血氧含量、组织的氧储量得到明显增加，毛细血管血氧弥散距离有所拓展后，视网膜及其上皮、脉络膜的氧气供应就会逐渐恢复正常，从而达到对眼底缺氧状态予以纠正、阻碍恶性循环的治疗效果。正因为改善了毛细血管的缺氧状态，细胞的有氧氧化作用较之前明显强化，能量也明显增多，管壁功能基本恢复至正常状况，缓解水肿的同时减少渗出。除上述作用之外，高压氧还能使吞噬细胞的吞噬功能得到提高，促使纤维蛋白溶解酶活性得到增强，使眼底渗出物或出血的吸收、溶解加速，细胞再生功能恢复，形成胶原蛋白，创伤的部位会尽快修复，直至愈合。其还能使视网膜血液供应得到改善，避免缺氧或缺血区域出现不可逆转的损伤，促使局部血液循环得以改善，对视神经细胞功能继续恶化的情况进行控制[6-8］。

本组研究发现，110例患者的治疗总有效率达92.7%。由此可见，眼底病采用高压氧治疗效果显著，安全性高。

[1]李萍，曲巧华，孙秋香. 高压氧与中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析[J］. 中华航海医学与高气压医学杂志，2011，8（3）：172.

[2]肖卫群，彭秀军，闫潞霞，等. 高压氧联合复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病变26例[J］. 中华航海医学与高气压医学杂志，2012，9（2）：101-102.

[3]杨春玉，李庆侠，张秀珍. 高压氧及复方丹参治疗挫伤性眼底病变[J］. 临床医学，2011，21（8）：34-35.

[4]李国兴. 高压氧治疗眼底病100例分析[J］. 中国误诊学杂志，2010，10（28）：6963.

[5]曾燕苗，刘燕，黄丹雯，等. 眼底疾病患者高压氧治疗过程中的观察与护理[J］. 护士进修杂志，2012，17（4）：292-293.

[6]曾燕苗，刘燕. 高压氧治疗眼底疾病过程中的注意事项探讨[J］.中国临床康复，2012，6（5）：730.

[7]芦胜芝，黄汉英，马卫红. 高压氧联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变分析[J］. 武警医学院学报，2011，20（5）：372-373.

[8]郑涂芳，覃银燕. 高压氧联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变[J］. 国际眼科杂志，2013，13（10）：2124-2126.

Clinical Effect Evaluation of Hyperbaric Oxygen Therapy for Ocular Fundus Disease

LV Ying1LIU Tong21 ENT， The Fourth Hospital of The People's Liberation Army， Xi'ning Qinghai 810016， China， 2 Physiotherapy Department

Objective To evaluate the clinical ef cacy of hyperbaric oxygen therapy for ocular fundus disease. Methods 110 cases of patients with fundus diseases in our hospital from May 2010 to March 2016 were taken as research object， hyperbaric oxygen treatment were conducted， the clinical therapeutic ef ect were evaluated. Results Among the 110 patients， 40 cases were cured， 38 cases were markedly improved， 24 cases were improved，8 cases had no effect， the total effective rate was 92.7%. Conclusion The effect of hyperbaric oxygen treatment for ocular fundus disease is remarkable， and it has high safety.

Ocular fundus disease， Hyperbaric oxygen， Clinical ef ect

R 77

A

1674-9308（2016）29-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.067

1 解放军第四医院五官科，青海 西宁 810016；2 理疗科

2.2分析病程与临床疗效之间的关系

本组患者病程＜1个月者45例，治疗总有效率为95.6%；病程为1～3个月者34例，治疗总有效率为64.7%；病程＞3个月者31例，治疗总有效率为45.2%。病程＜1个月患者的治疗总有效率与病程在1～3个月之间和病程＞3个月的患者进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3分析疗程与临床疗效之间的关系

110例患者中治疗次数＜15次者26例，治疗总有效率为57.6%；治疗次数为15～29次者35例，治疗总有效率为71.4%；治疗次数为30～40次者49例，治疗总有效率为91.8%。可见接受30～40次治疗的眼底疾病患者的治疗总有效率优于接受＜15次治疗或者治疗次数为15～29次患者的治疗有效率（P＜0.05）。

2.4分析病种与临床疗效之间的关系

视神经萎缩25例，治疗总有效率为88.0%；外伤性视网膜震荡30例，治疗总有效率为86.7%；视网膜中央动脉阻塞7例，治疗总有效率为85.7%；中心性浆液性视网膜病变25例，治疗总有效率为96.0%；老年性黄斑变性23例，治疗总有效率为91.3%。这充分说明，高压氧对各类眼底病均可起到理想的治疗作用。