腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗价值分析

李诚诚　孟庆波

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗价值分析

李诚诚孟庆波

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果。方法 抽选卵巢囊肿患者76例随机分为两组，分别给予传统开腹卵巢囊肿剥除术（对照组38例）以及腹腔镜下卵巢囊肿剥除术（观察组38例），评估两组患者在手术时间等多项手术指标上的差异。结果 观察组患者手术持续时间（40.3±5.5）m in、术中出血量（45.6±10.3）m l、术后肛门排气时间（1.4±0.2）d、住院时间（4.2±1.5）d、住院费用（5.1±0.3）千元；对照组患者依次为（63.4±10.7）min、（72.2±13.0）m l、（2.1±0.3）d、（6.7±2.2）d、（4.1±0.3）千元。上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后均未有异常不良反应症状，无明显月经异常改变、围绝经期综合征等症状出现。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果极好，患者手术指标优化。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；开腹卵巢囊肿剥除术；手术指标

卵巢囊肿是当前临床较为常见的一种卵巢良性肿瘤疾病类型，是导致患者不孕不育的一项重要原因，对患者个人、家庭均造成严重影响[1-2］。本次研究将探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2014年1月～2015年2月在我院接受救治的卵巢囊肿患者76例为研究对象，随机数字表法分为两组。对照组（38例），年龄20～50岁，平均（30.2±4.5）岁，本组患者已婚20例、未婚18例；观察组（38例），年龄20～52岁，平均（30.6±4.4）岁，本组患者已婚22例、未婚16例。本次研究经过我院伦理委员会批准，事前告知患者病情发展及手术方法，征得患者同意后签订知情同意书。两组患者临床资料进行统计学分析，其在年龄、婚姻等资料上的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予传统开腹卵巢囊肿切除术，患者选取腰-硬联合麻醉，逐层切开患者腹部皮肤及皮下组织，全面探查盆腔、明确囊肿部位，游离、取出囊肿，进一步行卵巢囊肿剥除，缝扎止血后，逐层关闭腹切口。

观察组患者给予行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，患者选取全身麻醉，建立人工气腹及腹部操作孔，置入腹腔镜器械，全面探查患者盆、腹腔情况，明确卵巢囊肿部位，必要时先行盆腔或腹腔粘连松解，恢复盆腔解剖结构，再行囊肿剥除，若囊肿周围血供较少，则可以直接切开卵巢皮质并使用水分离法将囊肿剥除，若患者囊肿巨大则首先对囊肿进行穿刺，将囊腔内囊液抽吸后再行囊壁剥离，剥离囊壁后可电凝止血，如出血较多，则给予可吸收线缝扎，反复冲洗盆、腹腔，确定患者无活动性出血，撤除腹腔镜操作系统，关闭操作孔。

1.3观察指标

统计两组患者手术持续时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、不良反应发生率等指标差异[3-4］。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示两者差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者手术持续时间（40.3±5.5）min、术中出血量（45.6±10.3）ml、术后肛门排气时间（1.4±0.2）d、住院时间（4.2±1.5）d、住院费用（5.1±0.3）千元；对照组患者依次为（63.4±10.7）min、（72.2±13.0）m l、（2.1±0.3）d、（6.7±2.2）d、（4.1±0.3）千元。上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗后均未有异常不良反应症状，无明显月经异常改变、围绝经期综合征等症状出现。

3　讨论

卵巢囊肿患者由于自身卵巢皮质被破坏而表现出明显的自主神经紊乱症状，而囊肿持续存在或逐渐增大，可继发不孕，患者面临肿物感染、扭转、恶变等风险，其必须及早治疗[5-6］。以往临床针对卵巢囊肿患者的治疗方法以腹式手术为主，然而其手术切口较大、持续时间较长、术后并发症发生率较高，恢复较慢[7］。

本次研究中给予观察组患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术者能够在腹腔镜帮助下更加全面、细致的探查患者腹腔、盆腔结构，极快的确定囊肿位置而避免对囊肿周围神经、组织造成较大的损伤。腹腔镜手术不会对患者胃肠系统造成较大的刺激，能够帮助患者术后尽快恢复消化道功能而及早进食，为患者康复提供相应的营养。同时腹腔镜手术具有创口较小的优点，患者术后恢复速度更快，疼痛程度也较低，能有效降低患者术后镇痛药物应用造成的不良影响。临床研究证实[8］，腹腔镜下卵巢囊肿切除术对患者卵巢功能无影响，患者术后极少见月经异常症状。而本次研究结果中观察组患者手术指标均优于对照组（P＜0.05），证明腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果好，患者手术指标优化。

[1]李苗，苏小锋，林还珠，等. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究[J］. 中国全科医学，2012，15（3B）：879-881.

[2]牛蕊芳. 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J］. 中国卫生标准管理，2014，5（15）：53-54.

[3]雷桂琴. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J］.当代医学，2014，20（29）：55-56.

[4]王琦. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析[J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1176-1178.

[5]戈静，王清. 两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响[J］. 昆明医学院学报，2010，31（9）：77-80.

[6]江楠，岳倩，段玉英，等. 垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用及对卵巢功能的影响[J］. 现代妇产科进展，2013，22（7）：581-583.

[7]叶丽虹，方雅琴，田国琴，等. 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用Gn R H-a对卵巢储备功能的影响[J］. 现代妇产科进展，2014，23（3）：173-174.

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Value Analysis of Laparoscopic Ovarian Cyst Resection in the Treatment of Ovarian Cysts

LI Chengcheng MENG Qingbo Obstetrics and Gynecology Department，Af liated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic ovarian cyst excision in the treatment of ovarian cysts. Methods 76 patients with decimation ovarian cyst were random ly divided into two groups and were given traditional laparotomy ovarian cyst removal operation （control group， 38 cases） and laparoscopic ovarian cyst divesting surgery （observation group， 38 cases） ， differences in operation tim e， and so on a number of indications for surgery patients in the two groups were evaluated. Resu lts In Patients of the observed group， surgery duration time was （40.3±5.5） m in， intraoperative blood loss was （45.6±10.3） m l，postoperative anal exhaust time was （1.4±0.2） d， the length of hospital stay time was （4.2±1.5） d， hospitalization cost was （5.1±0.3） thousands yuan； in control group were as follows（63.4±10.7）min， （72.2±13.0） m l， （2.1±0.3）d，（6.7±2.2） d， （4.1±0.3） thousands yuan. There were signif cant dif erences in the above indexes （P＜0.05） . The two groups of patients after treatment had not abnormal adverse reaction symptoms， no abnormal menstruation，menopause syndrome and other symptoms appear. Conclusion The ef ect of laparoscopic ovarian cyst removal surgery in the treatment of ovarian cysts is excellent， surgical indicators in patients optim ize signif cantly.

Laparoscopic ovarian cyst removal， Ovarian cyst enucleation of laparotomy， Surgical index

R 713.6

A

1674-9308（2016）29-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.062

吉林医药学院附属医院妇产科，吉林 吉林 132013