低温等离子在扁桃体切除术中的应用效果分析

黄彩琴

低温等离子在扁桃体切除术中的应用效果分析

黄彩琴

目的 探究低温等离子扁桃体切除术在临床扁桃体炎切除手术治疗中的应用情况。方法 选择我院2013年1月～2016年3月收治的168例慢性扁桃体炎患者，根据患者的手术治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后伪膜形成时间及术后疼痛情况。结果 观察组患者平均手术时间（21.83±2.57）m in，术中平均出血量（15.29±1.73）m l，观察组患者的手术时间及术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后伪膜形成平均时间（6.19±0.58）d，术后1 d疼痛评分（4.72±1.46）分，术后7 d疼痛评分（1.19±0.35）分，观察组患者的时候伪膜形成时间、术后1 d和7 d疼痛评分少于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎疗效确切，有效降低患者的手术时间及术中出血量，促进术后伪膜形成，患者术后疼痛轻。

低温等离子；离子扁桃体切除术；慢性扁桃体炎；临床应用

1　资料和方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2016年3月收治的168例慢性扁桃体炎患者，患者年龄7～51岁，平均年龄（26.23±5.29）岁，其中男性患者112例，女性患者56例，所有患者均符合慢性扁桃体炎临床诊断标准[1］，经两位以上主任医师确诊需行扁桃体切除治疗[2］。根据患者的手术治疗方法的不同将168例患者分为对照组和观察组，采用常规扁桃体切除术治疗的患者标记为对照组，行低温等离子扁桃体切除术患者标记为观察组，每组患者84例，两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规扁桃体切除术治疗。观察组患者行低温等离子扁桃体切除术治疗，患者全身麻醉，取仰卧位，采用低温等离子手术系统（美国，杰西）Evac70刀头，沿着患者的扁桃体背膜进行切割，一边切割一边止血[3］，能量设置为7档、电凝为3档进行止血[4］。

2　结果

2.1两组患者手术情况的比较

比较两组患者的手术情况，结果显示，观察组患者平均手术时间（21.83±2.57）min，术中平均出血量（15.29±1.73）ml，对照组患者平均手术时间（36.29±5.34）min，术中平均出血量（28.16±4.36）m l；观察组患者的手术时间及术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2两组患者术后恢复情况的比较

比较两组患者的术后恢复情况，结果显示，观察组患者术后伪膜形成平均时间（6.19±0.58）d，术后1 d疼痛评分（4.72±1.46）分，术后7 d疼痛评分（1.19±0.35）分，对照组患者术后伪膜形成平均时间（9.03±1.25）d，术后1 d疼痛评分（7.28±1.74）分，术后7 d疼痛评分（3.20±1.25）分。观察组患者的时候伪膜形成时间、术后1 d和7 d疼痛评分明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性扁桃体炎是临床上耳鼻喉科较为常见的疾病，可发生于各个年龄阶段，在临床治疗中多采用扁桃体切除治疗[5］。传统手术治疗主要采用剥离圈套法、挤切法、超声刀切除法等，随着微创技术的发展，临床有学者提出，低温等离子技术可运用于扁桃体切除中，具有手术视野清晰、损伤小、安全等特点，有效促进伤口愈合，减轻患者的痛苦[6］。在低温等离子切除中采用了射频消融技术，等离子刀实现了边切割边止血的功能，有效控制扁桃体背膜黏连、大面积出血等症状，为缩短患者手术时间、减少术中出血量提供有利条件，同时，也减少了对周围组织的损伤[7］，促进创面愈合。

综上所述，低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎疗效确切，有效降低患者的手术时间及术中出血量，促进术后伪膜形成，患者术后疼痛轻，手术操作简单方便，手术创面小，易于术后创口恢复，减少并发症发生[8］，可作为慢性扁桃体炎的首选手术治疗方法。

[1]李国栋，李同丽. 低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用[J］.山西职工医学院学报，2014，24（1）：39-40.

[2]夏云，孙建设，李晓华，等. 低温等离子在扁桃体切除术中的应用效果[J］. 南昌大学学报（医学版），2014，54（3）：37-39.

[3]田永远. 低温等离子刀在扁桃体切除术中的临床应用评价[J］. 中国医药指南，2012，10（34）：56-57.

[4]向淑芳，郑艳，司峰志，等. 低温等离子消融术与常规剥离术在扁桃体切除术中疗效的Meta分析[J］. 疑难病杂志，2015，14（3）：291-295.

[5]梁波. 低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用分析[J］. 泰山医学院学报，2015，36（8）：898-899.

[6]张志坤. 低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用[J］. 临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：277，280.

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Application Effect Analysis of Low Tem peratu re Plasm a in Tonsillectom y

HUANG Caiqin Otolaryngology Department， Nanjing City Jiangning Hospital， Nanjing Jiangsu 211100， China

Objective To explore the application of low-temperature plasma in tonsillectomy tonsillitis surgery. Methods 168 patients with chronic tonsillitis patients adm itted in our hospital during January 2013～M arch 2016 were divided into control group and observation group depending on the surgical treatment， operative tim e， blood loss， postoperative pseudomembranous formation time and postoperative pain conditions between two groups were compared. Resu lts The mean operation time in observation group was（21.83±2.57）m in， mean intraoperative blood loss was（15.29±1.73）m l， operation time and blood loss in the observation group were signif cantly less than the control group patients（P＜0.05）， there was statistically signif cant； postoperative pseudomembranous observed in patients with an average time（6.19±0.58）d， 1 d postoperative pain score （4.72±1.46）points， postoperative 7 d pain score（1.19±0.35）points，pseudomembranous formation， postoperative 1 d and 7 d pain score in the observation group were signif cantly less than the control group， and there was a significant difference（P＜0.05）. Conclusion The low-temperature plasma treatment of chronic tonsillitis tonsillectomy is effective， it can reduce operative time and blood loss in patients， promote postoperative pseudomembranous formation and postoperative pain.

Low temperature plasma， Plasma tonsillectomy， Chronic tonsillitis， Clinical application

R 766.18

A

1674-9308（2016）29-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.059

江苏省南京市江宁医院耳鼻喉科，江苏 南京 211100

1.3统计学处理

采集患者的手术时间、术中出血量、术后伪膜形成时间及术后疼痛评分等数据，采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，采用（均数±标准差）形式进行描述，各组间数据采用t检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。