血清维生素D水平和儿童反复呼吸道感染间的关系分析

王亚岩　孙艳敏　刘春艳

血清维生素D水平和儿童反复呼吸道感染间的关系分析

王亚岩孙艳敏刘春艳

目的 探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染间的关系。方法 抽选2013年1月～2016年1月在我院体检或就诊的患儿，分为血清维生素D缺乏（A组）、血清维生素D不足（B组）以及血清维生素D正常（C组），各60例，统计三组患儿反复呼吸道感染发生率。结果 A组患儿发病率28.3%（17/60）高于C组11.7%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。而B组患儿发病率20.0%（12/60），虽然高于C组的11.7%（7/60），但差异并无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿血清维生素D水平低于B组以及C组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染有密切关系，提升儿童血清维生素D水平对预防反复呼吸道感染有重要作用。

血清维生素D水平；儿童反复呼吸道感染；发生率

反复呼吸道感染是当前临床较为常见的一种儿科疾病，而患儿发病原因则与其自身先天体质、免疫功能低下、喂养方式不当、家族病史遗传等多项因素有关[1］。有关研究显示[2］，维生素D缺乏是造成儿童反复呼吸道感染的一项重要原因。本次研究将探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染间的关系分析，报告如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2013年1月～2016年1月在我院体检或就诊的患儿，分为血清维生素D缺乏（A组）、血清维生素D不足（B组）以及血清维生素D正常（C组），各60例。A组患儿中男30例，女30例，年龄2～8岁，平均（5.2±1.1）岁；B组患儿中男28例，女32例，年龄2～8岁，平均（5.0±1.2）岁；C组患儿中男31例，女29例，年龄2～8岁，平均（4.9±1.2）岁。将三组患儿的一般资料进行统计学分析，其性别、年龄等的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2检测方法

三组患儿均于清晨空腹状态下采取静脉血样1 m l，分离血清0.5 ml后使用高效液相色谱-串联质谱法测定患儿体内血清25羟维生素D（25-OH VitD）含量。并由此统计三组患儿维生素D水平，统计患儿12个月内反复呼吸道感染症状发生率，并将两项结果进行统计学分析。

1.3评定指标

（1）反复呼吸道感染：0～2岁小儿上呼吸道感染频率＞7 次/年或者下呼吸道感染频率＞3次/年；3～5岁小儿上呼吸道感染频率＞6次/年或者下呼吸道感染频率＞2次/年；6～12岁小儿上呼吸道感染频率＞5次/年或者下呼吸道感染频率＞2 次/年。上述患儿每次上呼吸道感染间隔≥7 d，若患儿上呼吸道感染次数不足则可以添加下呼吸道感染次数，但下呼吸道感染次数不足的情况下不可加入上呼吸道感染次数。（2）维生素D标准：维生素D缺乏：患儿血清25-OH VitD＜20 ng/ml；维生素D不足：患儿血清25-OH VitD≥20 ng/ml且＜30 ng/ml；维生素D正常：患儿血清25-OH VitD≥30 ng/m l且＜150 ng/m l[3-4］。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间差异具有统计学意义。

2　结果

2.1三组患儿病发率对比

A组患儿病发率28.3%（17/60），高于C组的11.7%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。而B组患儿病发率20.0%（12/60），虽然高于C组的11.7%（7/60），但差异并无统计学意义（P＞0.05）。

2.2三组患儿平均血清维生素D水平对比

A组患儿平均血清25-OH VitD（16.4±10.7）ng/m l、B组（27.1±9.2）ng/ml、C组（47.8±9.6）ng/m l。A组患儿血清维生素D水平低于B组以及C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

维生素D是人体生长发育过程中不可或缺的一项重要维生素，其在人体内有多种生物形式，能有效调节人体内钙磷元素的代谢，同时对患者慢性气道炎症以及哮喘免疫应答也有良好的调控作用[5］。此外，临床研究证实[6-7］，维生素D除了能够用于佝偻病的预防、治疗进程中外，其与人体基因的调节、开关等也有密切关系。而维生素D缺乏患者则很容易出现钙磷代谢障碍症状，患者表现出明显的细胞免疫以及体液免疫功能紊乱、衰弱症状，进而在外界因素作用下发生以呼吸道感染为主的各项慢性感染性疾病类型。

[1]曲辉，康凯，付姝丽，等. 血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系[J］. 实用儿科临床杂志，2012，27（22）：1738-1739.

[2]李平，李舫，秦中，等. 反复呼吸道感染患儿血清25-（OH）-D3水平及其与体液免疫的关系[J］. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（5）：749-752.

[3]杨延萍. 婴幼儿维生素D水平与反复呼吸道感染发作的关系[J］.实用医学杂志，2013，29（2）：241-242.

[4]佘志婉，徐碧红，薛立军，等. 维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用[J］. 儿科药学杂志，2014，20（1）：24-27.

[5]唐迎元，谭爱斌，史文元. 反复呼吸道感染、哮喘患儿血清维生素A水平的研究[J］. 实用临床医学，2015，16（1）：72-74.

[6]李维娜，李杰，杨艳，等. 血清维生素D水平与反复呼吸道感染关系的研究[J］. 基层医学论坛，2016，20（16）：2248-2249.

[7]金立臣. 多种微量元素注射液（I）防治小儿反复上呼吸道感染的疗效观察[J］.中国继续医学教育，2015，7（31）：185-187.

[8]李慧，杜晓玲，柯为强. 儿童反复呼吸道感染与血清维生素D水平的关系[J］. 医学理论与实践，2013，26（16）：2109-2110，2112.

Analysis of the Relationship Between Serum Vitam in D Levels and Children With Recurrent Respiratory Tract Infection

WANG Yayan SUN Yanmin LIU Chunyan Department of Pediatrics， Siping Central Hospital， Siping Jilin 136000， China

Objective To investigate the relationship between serum vitam in D levels and children with recurrent respiratory tract infection. Methods 60 cases of children with the lack of serum vitamin D （group A）， 60 cases of children with serum vitam in D deficiency （group B） and 60 cases of children with normal serum vitam in D （group C） from January 2013 to January 2016 in our hospital were selected， the incidence of recurrent respiratory tract infection in three groups were analysed. Resu lt The incidence in group A was 28.3% （17/60）， higher than group C which was 11.7% in （7/60） （P＜0.05）. The incidence in group B was 20.0% （12/60）， although higher than group C which was 11.7% in （7/60）， but the dif erence was not signif cant （P＞0.05）. The level of serum vitam in D lower in group A than group B and group C （P＜0.05）. Conclusion There is a close relationship between the level of serum vitam in D and recurrent respiratory tract infection in children， improve children's serum level of vitam in D is benefit to the prevention of recurrent respiratory tract infection.

Serum vitam in D level， Children with recurrent respiratory tract infection， Incidence rate

R 591.44

A

1674-9308（2016）29-0085-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.049

四平市中心医院儿科，吉林 四平 136000

临床统计显示[8］，反复呼吸道感染症状在儿童群体中的病发率高达20%，对患儿及其家庭、社会等均造成不利影响，严重影响儿童群体的正常生长发育。而当前临床针对反复呼吸道感染患儿的治疗主要以抗生素、免疫调节剂等药物为主，普遍存在忽略患儿体内维生素D的缺乏现象，对患儿治疗效果造成不利影响。而本次研究结果中A组患儿维生素D水平最低，且反复呼吸道感染发生率最高（P＜0.05），说明血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染有密切关系。而相关医务人员也应该以此为据，加强对反复呼吸道感染患儿体内维生素D的检查，尤其是无典型症状的反复呼吸道感染患儿更应该注意加强，最终提升儿童血清维生素D水平，有效预防反复呼吸道感染的发生。