腹部彩超在急性胰腺炎诊断中的应用分析

林 郁，伟 莲，海 莲 （内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院，内蒙古赤峰025550）

腹部彩超在急性胰腺炎诊断中的应用分析

林 郁，伟 莲，海 莲 （内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院，内蒙古赤峰025550）

目的：探讨腹部彩超在急性胰腺炎诊断中的应用效果.方法：选取内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院2014－01／2015－04收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，均采用腹部彩超的方式进行检查，并计算出急性胰腺炎的检出率.结果：经腹部彩超进行检查后，60例急性胰腺炎的诊出率为86.7%，误诊率较小.结论：腹部彩超应用于急性胰腺炎的诊断中，具有诊断率高、无创、安全、重复性强等优点，在临床上具有较高的应用和推广价值.

腹部彩超；急性胰腺炎；诊断

0 引言

在临床中，急性胰腺炎属于一种比较常见的疾病，该病的临床症状有发热、上腹剧痛、恶心、呕吐等［1］.判断急性胰腺炎的方法较为简单，大部分的医生都是采用血尿淀粉酶化验测定，但这种判断方法的漏诊率近40.0%［2］.急性胰腺炎具有发病急、临床症状较重的特征，对患者的生命造成严重的威胁［3］.因此，尽早发现、准确诊断、有效治疗是该病临床治疗的关键，有利于降低并发症发生率和死亡率.在医疗技术迅速发展的环境下，在临床诊断中，关于判断患者是否患有急性胰腺炎的方法较为多样化［4］.在医疗科技不够全面的时代下，医生诊断急性胰腺炎的方法是从患者的尿液、血液中观察，但从实践结果来看，这种诊断方法的误诊率较高，对患者后期的治疗造成了障碍.随着医疗技术水平的不断提高，诊断患者疾病的方法越来越多元化，其中医生较为常用的就是影像学监测方式进行诊断.通过影像观察患者病症发展的具体情况，从而提高患者的治疗价值.所以，目前在临床中，诊断急性胰腺炎效果较佳的就是影像学.选取内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院2014－01／2015－04收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，均采用腹部彩超的方式进行检查，效果较为理想，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料选取内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院2014－01／2015－04收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，其男35例，女25例，年龄25～73（平均47.7±6.1）岁，本研究所选患者均符合急性胰腺炎临床症状的标准，在治疗期间均有不同程度的头晕、恶心、体温升高的不良症状.

1.2 方法患者均进行腹部彩超.患者在准备进行腹部彩超检查前8 h，医护人员要嘱咐患者禁止饮食，患者可以坐下进行腹部彩超检查.采用的超声诊断仪是东软N900，凸阵探头，频率为3.0～4.5 MHz.当探头对准患者腹部时，图像会清晰地显示患者腹部的具体情况，进而可以看清患者体内胰腺炎的大小、形状.医生通过胰腺炎的大小和形状，可以准确判断出患者是否患有急性胰腺炎.判断胰腺增大的标准是胰头、胰尾、胰体厚径在2～3 cm.根据病情需要随时进行胸腹盆腔、肝胆胰脾肾等超声检查，以探头加压法、体位改变法、饮水法进行辅助检查，可以起到提高胰腺图像显示率的作用.

2 结果

60例急性胰腺炎的患者在经过腹部彩超的检查后，26例被确诊为急性胰腺炎，诊出率为86.7%.在腹部彩超检查中，患者体内胰腺炎的大小、形态都可以清晰地显示在图像上.从图像中，可以观察到内部回声变化及胰腺炎与周围解剖的关系（图1）.

图1 腹部彩超检查图像

3 讨论

急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身出血、水肿、消化甚至坏死的一种炎症反应［5］.急性胰腺炎患者大部分是成年人，导致该病的原因较多，如暴饮暴食、酒精中毒、胆系结石、胆汁返流、细菌感染、胆胰管梗阻等.彩超可以清晰地观察到患者胆囊增大，脾肾之间有裂隙状液性暗区、胰腺显示不清、胆总管轻度扩张，则表示为急性胰腺炎［6］.急性胰腺炎病理分型与病死率的高低有着紧密的联系，早期明确诊断治疗是预后的关键所在，胰腺炎的严重程度与血清淀粉酶的高度不一定呈对应关系，尤其是急性出血坏死型胰腺炎，部分病例血淀粉酶只有轻度增高，甚至有可能会减低.急性胰腺炎是消化系统的一种比较常见的疾病，同时也是胰腺疾病中最常见的一种［7］.急性胰腺炎发病急，在临床症状中，对患者的生命造成极大的威胁.因此，早期明确诊断可以及时的发现并发症，对选择有效的治疗方案，降低病死率都具有非常重要的临床意义.

陈刚［8］在诊断急性胰腺炎时，采用腹部彩超进行检查，诊出率较高.本研究结果显示，60例急性胰腺炎患者在经过腹部彩超检查后，有近86.7%的患者被确诊为急性胰腺炎，判断结果较为准确.从腹部彩超检查图像可以清晰看到患者胰腺大小、形态，判断胰腺增大的标准是胰头、胰尾、胰体厚径在2～3 cm，在一定程度上，彩超的误诊率要明显优于其他测定的方法，是目前临床判断急性胰腺炎较佳的一种方法，与陈刚的检查结果相近，急性胰腺炎的诊出率均比较高［9－10］.

综上所述，腹部彩超应用于急性胰腺炎的诊断中，具有诊断率高、无创、安全、费用率高、重复性强等优点，在临床上具有较高的应用和推广价值.

［1］郭 田.彩超诊断急性胰腺炎的临床价值分析［J］.临床医药文献杂志，2015，2（27）：5711，5714.

［2］王英洁.彩超在急性胰腺炎诊断中的临床应用［J］.中国社区医师：医学专业半月刊，2009，11（12）：159.

［3］田 广.探讨急性胰腺炎患者的内科治疗效果观察［J］.转化医学电子杂志，2015，2（8）：37，39.

［4］张君莉，伍 松，邹 洪，等.彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的临床价值［J］.西南军医，2012，14（2）：218－219.

［5］安利香，侯晓英，韩洁.急性胰腺炎的影像学诊断现状［J］.中国医药导报，2012，9（11）：177－178.

［6］马红霞.急性胰腺炎的彩超诊断价值［J］.中国实用医药，2013，8（26）：95－96.

［7］Rivers E，Nguyen B，Havstad S，et al.Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock［J］.N Engl J Med，2011，345（19）：1368－1377.

［8］陈 刚.彩超用于急性胰腺炎诊断中的价值分析［J］.中外医疗，2015（9）：185－186.

［9］宋 平.彩超诊断急性胰腺炎的临床价值分析［J］.当代医学，2014，20（34）：64－65.

［10］江海龙.腹部CT联合彩超对急性胰腺炎的诊断价值分析［J］.中国农村卫生事业管理，2015，35（8）：1087，封4.

Study on application effect of color ultrasonography in the diagnosis of acute pancreatitis

LIN Yu，WEI Lian，HAI Lian
Arhorchin flag Mongolian medicine hospital of Chifeng，Inner Mongolia autonomous region，Chifeng 025550，China

AIM：To discuss the application effect of color ultrasonography in the diagnosis of acute pancreatitis.METHODS：A total of 60 patients with acute pancreatitis admitted into Arhorchin Flag Mongolian Medicine Hospital of Chifeng，Inner Mongolia autonomous region from January 2014 to April 2015 were selected as research objects.All patients received color ultrasonography and the detectable rate was calculated.RESULTS：After performing color ultrasonography，the detectable rate of acute pancreatitis was 86.7%，and the misdiagnosis rate was low.CONCLUSION：Color ultrasonography has multiple advantages，such as high diagnostic rate，noninvasive，safer and strong repeatability.It has high application and popularization value in clinical diagnosis.

color ultrasonography；acute pancreatitis；diagnosis

R576

A

2095-6894（2016）11-43-02

2016－09－29；接受日期：2016－10－17

林 郁.本科，主治医师.研究方向：超声诊断.Tel：0476-7231716 E-mail：linyu20161＠sina.com