中医整体护理结合无缝隙服务体系的临床应用

吴少霞，李莹菲，刘真真

广东省中医院，广东 广州 510120

中医整体护理结合无缝隙服务体系的临床应用

吴少霞，李莹菲，刘真真

广东省中医院，广东 广州 510120

目的：观察中医整体护理结合无缝隙服务体系的临床应用效果。方法：100名新入院患者随机分为2组，试验组采用中医整体护理结合无缝隙服务体系护理，对照组只采用中医整体护理。观察2组患者满意度。结果：试验组SF-36量表得分及满意度明显增高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医整体护理结合无缝隙服务体系能明显提高患者满意度。

中医整体护理；无缝隙服务；满意度；临床效果

无缝隙概念是由美国佛罗里达州的湖地医疗中心1989年推出的，它体现了一种以人为本的管理思想，在一些发达国家的部分医疗组织中应用收到了一定的效果[1]。其目的是保护服务的连续性和完整性，在提供连续性无缝隙的护理服务的同时有效地保证患者最大限度的健康水平[2]。笔者将中医整体护理与无缝隙概念相结合并应用于临床，取得了明显的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年4—12月本院综合科新入院患者，共100例。将100例随机分为2组。各50例。实验组男29例，女21例；平均年龄(55.88±9.37)岁；高中学历13例，大专17例，本科17例。对照组男32例，女28例；平均年龄(52.60±9.51)岁。2组年龄、性别、文化程度等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 ①年龄30～70岁；②心理状态良好，无精神病史；③高中学历及以上；④愿意配合构建中医综合病区无缝隙服务体系实施的患者。脱落标准：纳入后由于新发疾病、突发严重疾病或不能按流程进行的患者。

2 方法

2.1 对照组 实施中医整体护理。按《中医临床护理学》[3]常规护理：责任护士常规进行护理，主管护士定期进行健康宣教和功能锻炼指导。

2.2 实验组 在实施中医整体护理的基础上结合无缝隙服务体系护理患者。①以患者为中心，与患者共同开出健康协同处方，制定服务流程，具体到各时间段的护理、营养、康复、休息、情志等护理要点，各班护士每日按护理流程表，对患者进行规范化、连续的护理。②主管护士和护士长分别在入院第1天、第2天、住院后每周至少1次对患者进行辨证评估，动态调整辨证施护方案。③出院前1天和出院当天责任护士和主管护士进行健康宣教和出院指导。④出院后责任护士第3天，第10天，1月，3月，半年，1年进行随访和指导。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 采用SF-36量表及广东省中医院患者满意度调查表，分别在出院后1年以问卷调查方式获得资料。

3.2 统计学方法 采用SPSS17.0软件包进行分析，计量资料以()表示，采用t检验。

4 结果

2组患者SF-36量表及满意度得分比较，见表1。经中医无缝隙体系护理的患者比常规护理患者SF-36量表得分及满意度明显增高，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组患者SF-36量表及满意度得分比较() 分

表1 2组患者SF-36量表及满意度得分比较() 分

与对照组比较，①P＜0.05

组别实验组对照组n 5 0 5 0 S F -3 6得分1 3 3 . 8 2 ± 6 . 6 1①1 1 5 . 0 6 ± 1 1 . 5 0满意度得分9 8 . 1 4 ± 1 . 8 8①9 1 . 8 0 ± 2 . 7 0

5 讨论

综合科收治的患者有内科系统疾病也有外科系统疾病，还有妇科、皮肤科等专科疾病患者，以及部分健康体检人群，而且同一个患者有多个诊断，病种繁多管理不便。患者包括高级领导干部，知名人士，高级知识分子，医院友好友人以及有特殊贡献的港、澳、台和外籍人士等身份特殊，患者依从性不一致[4]。综合保健病区的患者追求更精细和更高要求的优质护理服务[5]，同时还要顾及患者的身体、心理、营养、运动、家庭、社会等方面，需要医护人员花费大量的时间和精力。无缝隙护理模式是以患者的需求为导向，以患者的满意为目标，对患者从入院到出院实行全方位无缝隙护理服务，使患者整个治疗及康复过程更完整、更细致，充分体现了以人为本的人性化、个性化的护理理念[6]。笔者将传统中医知识融入无缝隙服务体系，构建连续无缝隙的中医护理服务体系，不仅针对患者的主要症状进行治疗和护理，更充分发挥中医强调的整体性，针对患者的整体身体情况予以辨证施护，从根本上改善患者的健康状况，从而提高患者对住院效果的满意度，并且在一定程度上可节省医护人员的时间和提高护理的效果。

[1]刘丹，王聪敏.无缝隙护理在护理工作中的应用[J].山西医药杂志，2011，40(7)：735.

[2]陈佳.开展无缝隙护理对提高护理工作满意度的影响[J].护理研究，2012，9(4)：134-136.

[3]孙秋华，陈佩仪.中医临床护理学[M].北京：中国中医药出版社，2012.

[4]张映芬，许玉玲，江美霞，等.综合科护士开展护理科研的难点与对策[J].护理实践与研究，2009，6(19)：82-83.

[5]张映芬，杨兆芬，江美霞，等.特需门诊就医需求调查分析及对策[J].全科护理，2010，8(1)：265-266.

[6]张荀芳.无缝隙护理模式在住院老干部患者中的应用[J].护理与康复，2011，10(8)：722-723.

（责任编辑：马力）

R248

A

0256-7415（2016）01-0196-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.01.089

2015-07-11

广东省卫生厅项目（C2013009）

吴少霞（1976-），女，副主任护师，研究方向：老年护理、中医护理。