舒胆胶囊治疗胆囊炎临床疗效及治疗前后彩超表现

田彬彬

庆阳市第二人民医院，甘肃 庆阳 745000

舒胆胶囊治疗胆囊炎临床疗效及治疗前后彩超表现

田彬彬

庆阳市第二人民医院，甘肃 庆阳 745000

目的：观察舒胆胶囊治疗胆囊炎临床疗效及治疗前后彩超表现。方法：将92例胆囊炎患者，随机分为研究组和对照组。对照组给予消炎利胆片治疗；研究组服用舒胆胶囊治疗。2组均治疗2月。比较2组治疗前后临床疗效、症状积分以及治疗后主要症状、胆囊彩超结果。结果：临床总有效率研究组89.13%，对照组65.22%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。彩超总有效率研究组91.30%，对照组76.09%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后中医症状积分均显著降低，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组症状积分较对照组明显更低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组右胁疼痛和胆区压痛的改善例数，明显低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒胆胶囊治疗慢性胆囊炎临床疗效，能够有效改善患者的临床症状。

胆囊炎；舒胆胶囊；彩超

胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病。据相关统计，慢性胆囊炎的发病率在10%以上。临床上，胆囊炎的传统治疗方法包括内科和外科两种。内科治疗指使用消炎利胆的药物治疗，短期内疗效较好，但是长期的效果不稳定。外科治疗指腹腔镜胆囊切除术，但术后并发症多发。近年来，中医治疗胆囊炎的效果正越来越得到重视[1]。本院采用舒胆胶囊治疗胆囊炎，收到较好疗效，现将其临床疗效及治疗前后的彩超表现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年12月—2014年12月在本院接受治疗的92例胆囊炎患者，随机分为研究组和对照组。研究组46例，男21例，女25例；年龄23～65岁，平均(48.15±6.58)岁；病程6月～11年，平均(26.51±11.75)月。对照组46例，男20例，女26例；年龄24～67岁，平均(48.58±6.09)岁；病程6月～12年，平均(27.65±12.01)月。2组年龄、性别、病程等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①临床症状诊断标准：患者有上腹不适、消化不良或叩击痛等症状，经彩超诊断显示患者胆囊壁毛糙变厚或胆囊变形等；②参照《实用内科学》[2]中关于胆囊炎的相关诊断标准。

1.3 排除标准 ①对研究所用任何相关药物过敏者；②心、肺、肝等内脏器官存在严重功能性障碍；③入院前接受过其他任何药物治疗的患者；④合并心脑血管疾病的患者；⑤神志不清，合并抑郁症、痴呆症等患者；⑥急性胆囊炎或慢性结石性胆囊炎。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予消炎利胆片(广州白云山和记黄埔中药有限公司)治疗，口服，每次6片，每天3次。

2.2 研究组 给予舒胆胶囊(组成：大黄、金钱草、枳实、柴胡、栀子等，广州白云山敬修堂药业股份有限公司)治疗，口服，每次4粒，每天4次。

2组均治疗2月，且所有患者在治疗期间不得服用任何其他治疗胆囊炎的相关药物。治疗期间患者尽量避免食用辛辣油腻食物。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 ①观察治疗前后症状积分评定，评定内容包括患者右胁疼痛、脘腹胀满、倦怠乏力以及胆区压痛等8项常见症状，每项3分，总分为0～24分，分数越高表示患者症状越严重；②比较2组患者治疗后彩超结果。

3.2 统计学方法 运用SPSS13.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验；计量资料以()表示，行t检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 参照《胆囊炎中医诊疗共识意见(2011年，海南)》[3]拟定。痊愈：临床症状全部消失且患者症状积分降低超过90%，彩超结果显示正常；显效：临床症状基本消失且患者症状积分降低超过70%，彩超结果较治疗前有明显改善；有效：临床症状有一定消失且患者症状积分降低超过30%，彩超结果较治疗前有一定改善；无效：临床症状基本不变且患者症状积分降低低于30%，彩超结果较治疗前相差不大。

4.2 彩超影像疗效标准 痊愈：患者胆囊管壁厚、毛糙以及透声3项均恢复正常；显效：胆囊管壁厚、毛糙以及透声3项中任意2项恢复正常；有效：胆囊管壁厚、毛糙以及透声3项任意1项恢复正常；无效：胆囊管壁厚、毛糙以及透声3项均无改变。

4.3 2组临床疗效比较 表1。临床总有效率研究组89.13%，对照组65.22%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组临床疗效比较 例

4.4 2组胆囊彩超影像学疗效比较 见表2。彩超总有效率研究组91.30%，对照组76.09%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 2组胆囊彩超影像学疗效比较 例

4.5 2组治疗前后中医症状积分比较 见表3。2组治疗后中医症状积分均显著降低，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后研究组症状积分较对照组明显更低，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 2组治疗前后中医症状积分比较() 分

表3 2组治疗前后中医症状积分比较() 分

与本组治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，②P＜0.05

组别研究组对照组n 46 46治疗前14.86±4.43 15.07±4.57治疗后5.31±3.07①②8.12±4.65①差值9.49±1.41②6.86±1.73

4.6 2组治疗后主要症状改善情况比较 见表4。治疗后研究组右胁疼痛和胆区压痛的改善例数，明显低于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表4 2组治疗后主要症状改善情况比较 例(%)

5 讨论

胆囊炎是临床上发病率较高的内科疾病之一，常常合并胆石症，加重患者的病情。胆囊炎又根据其临床表现分为慢性胆囊炎与急性胆囊炎。胆囊炎属中医学胁痛、腹痛、黄疸等范畴。舒胆胶囊为解痉剂和利胆剂，通常用于治疗胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆囊运动障碍和胆囊切除后综合征。

中医学认为肝胆疏泄失职，气机不畅，胆腑郁热，胆汁通降不利，临床上则出现胁肋胀满不适，善叹息、口苦咽干等慢性胆囊炎的表现[4]。在《症因脉治》中提到，“肝胆主木，最喜条达，不得疏泄，胆胀乃成”，舒胆胶囊的主要成分为大黄、金钱草、枳实、柴胡、栀子、延胡索、黄芩、木香、茵陈以及薄荷脑等。金钱草清热解毒，散瘀消肿，能够有效预防结石和利胆排石；枳实能有效缓解胆囊炎患者的两胁疼痛；延胡索具有活血、理气以及止痛等功效，主治心腹腰膝诸痛[5]。本观察显示，临床总有效率研究组89.13%，对照组65.22%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。彩超总有效率研究组91.30%，对照组76.09%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗后中医症状积分均显著降低，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后研究组症状积分较对照组明显更低，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后研究组右胁疼痛和胆区压痛的占比，明显低于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示两种药物都能有效提高胆囊炎患者的临床疗效，但服用舒胆胶囊的患者临床症状改善效果更佳。

[1]袁耀平.胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的疗效和安全性分析[J].当代医学，2015，15(1)：150-151.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：1647-1655.

[3]中华中医药学会脾胃病分会.胆囊炎中医诊疗共识意见(2011年，海南)[J].中国中西医结合杂志，2012，32 (11)：1461-1465.

[4]孙继东，张淑敏.中医治疗慢性胆囊炎临床体会[J].医学信息，2014，17(29)：235-236.

[5]陆红，张信岳，刘芳芳，等.舒胆通颗粒利胆、抗炎、镇痛作用的实验研究[J].中国中医药科技，2010，17 (4)：300-301.

（责任编辑：马力）

R575.6+1

A

0256-7415（2016）01-0038-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.01.018

2015-05-25

田彬彬（1973-），女，副主任医师，研究方向：超声诊断。