电针治疗假性延髓麻痹所致言语及吞咽障碍疗效的临床观察

柳燕

电针治疗假性延髓麻痹所致言语及吞咽障碍疗效的临床观察

柳燕

目的 研究电针治疗假性延髓麻痹所致言语及吞咽障碍的疗效。方法 本次研究选取的研究对象为2014年7月～2015年7月在我院进行治疗的假性延髓麻痹患者，将50例患者简单随机分为两组，25例假性延髓麻痹患者为一组。其中，一组患者实施常规针刺治疗（对照组），另一组在其基础上采用电针治疗（观察组）。对比两组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分。结果 观察组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 假性延髓麻痹患者使用电针治疗能有效改善患者的言语及吞咽功能。

假性延髓麻痹；电针；言语障碍；吞咽障碍

假性延髓麻痹是急性脑血管病的并发症之一[1］，会导致患者出现吞咽困难、言语障碍以及流涎[2］等临床症状，甚至可能危及患者的生命。我院将假性延髓麻痹患者50例作为此次的研究对象，以下是详细报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的假性延髓麻痹患者50例（2014年7月～2015 年7月），随机分为观察组和对照组，每组患者25例。

观察组：男15例，女10例，患者年龄42～73岁，平均年龄（60.54±4.71）岁，病程7～65天，平均病程（38.79±4.65）天。

对照组：男14例，女11例，患者年龄43～74岁，平均年龄（60.61±4.75）岁，病程8～67天，平均病程（38.82±4.68）天。

对照组和观察组假性延髓麻痹患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性

1.2治疗方法

假性延髓麻痹患者实施常规针刺治疗（对照组），在百会穴双侧运动区下2/5处进针，留针；取风池、廉泉和夹廉泉三个穴位，直刺进针；取风府、太溪、通里和丰隆等穴，使用26～28号毫针进行直刺。在廉泉穴处向舌根方向、双侧夹廉泉穴处向廉泉穴方向分别刺入3根毫针（3寸32号），刺入深度为2.5寸，以平补平泻的手法行针，2次/天，一个疗程为6天，连续治疗4个疗程。

假性延髓麻痹患者在常规针刺的基础上加电针治疗（观察组），在针刺廉泉穴和夹廉泉穴时留针30分钟，在得气之后将电针仪的正负极与左右夹廉泉穴上的毫针接通，进行疏波刺激，电流大小根据患者的实际情况进行调节，2次/天。一个疗程为6天，共治疗4个疗程，在进行下一疗程前间隔一天。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标 观察两组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分。

1.3.2疗效判定标准 使用《假性延髓麻痹患者各项指标评价标准》对假性延髓麻痹患者的吞咽、言语功能进行评分。优-总评分均达到1级水平；良-总评分超过8分；尚可-总评分大于等于4分；差-总评分少于4分。

1.4统计学方法

将两组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，采用（±s）表示吞咽和言语功能评分，用t检验。当P＜0.05时，表示两组假性延髓麻痹患者的各项资料数据对比，差异具有统计学意义。

2　结果

治疗前，观察组假性延髓麻痹患者的吞咽、言语功能总评分为（8.46±1.75）分，对照组为（8.48±1.72）分；治疗后，观察组的总评分为（15.01±2.46）分，对照组总评分为（12.14±1.95）分，治疗后两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，随着脑血管病的发病率持续升高，导致出现假性延髓麻痹的情况越来越多[3-4］，不仅影响患者的身体健康，还给患者及其家庭带来沉重的经济负担[5］，因此采取积极有效的治疗手段为假性延髓麻痹患者治疗，来改善患者的言语障碍及吞咽障碍非常重要。

中医认为假性延髓麻痹属于“瘖痱”等范畴[6］，是由气血亏虚、肝肾两虚以及痰浊瘀血等多种因素导致的，因此在治疗假性延髓麻痹患者时应注意散瘀活血、祛痰止风、开窍通络。针刺能够使患者的血液循环得到改善[7］，并增加脑部血流量，恢复中枢神经系统，从而达到恢复吞咽功能的目的，但常规针刺治疗假性延髓麻痹患者的效果一般，患者的吞咽和言语功能恢复效果不太理想。

在常规针刺后实施电针治疗能通过疏波刺激患者的脑部，使脑血管扩张，对有毒物质进行拮抗，使脑组织损害减轻，通过电刺激恢复神经肌肉功能[8］，使舌体进行被动运动，兴奋舌体周围神经，促进言语功能的恢复。电针治疗能有效改善假性延髓麻痹患者的临床症状。

我院将收治的50例假性延髓麻痹患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规针刺治疗，观察组采用常规针刺加电针治疗。观察组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分均高于对照组（P＜0.05）。

总而言之，电针应用在治疗假性延髓麻痹患者中的效果显著，患者的言语及吞咽功能均得到了有效的改善。

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[5]石学敏. “通关利窍”针剌法治疗假性延髓麻痹技术[J］. 中国乡村医药，2013，20（19）：85-86.

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C lin ica l O b serva tion on the Therap eu tic E f fec t o f Electroacupuncture in the Treatment of Speech and Swallowing Disorder Caused by Pseudo Medulla

LIU Yan Department of Rehabilitation， The Hospital of Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To study the therapeutic effect of electroacupuncture in the treatment of speech and swallowing disorders caused by pseudo medulla palsy. Methods 50 cases of patients with pseudo medulla palsy were selected from our hospital from July 2014 to July 2015， 50 cases were random ly divided into 2 groups. To carry out routine acupuncture therapy （control group），and on the basis of the treatment（observation group）.The swallowing and speech function scores of two groups were com pared. Resu lts The sw allowing and speech function scores o f patients in the observation group were higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Electroacupuncture treatment can effectively im prove the speech and swallowing function of patients with pseudo medulla palsy.

Pseudo medulla palsy， Electroacupuncture， Speech disorder，Dysphagia

R 246

A

1674-9308（2016）25-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.073

内蒙古赤峰市医院康复科，内蒙古 赤峰 024000