优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果

吴珺

优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果

吴珺

目的探讨优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果。方法选取我院结核科于2014年11月～2016年9月收治的108例重症结核合并糖尿病患者作为研究主体，按住院顺序分为A组和B组，其中A组有57例患者，B组有51例患者。A、B两组患者都进行常规护理，A组患者在此基础上加用优质护理。比较两组患者的治疗效果。结果A组患者的总控制率优于B组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果显著，值得临床推广。

优质护理；重症结核；糖尿病；护理效果

糖尿病是由于多种原因导致胰岛素降低的一种慢性终身性的疾病，机体免疫力发生下降，会随着结核病变的范围扩大。相关研究统计，重症结核合并糖尿病的发病率在逐年递增，其发病率高达30%[1]。在临床治疗过程中，不仅需要尽早积极地进行用药治疗，还需要给予护理，且护理对病情的恢复起到了关键的作用[2]。医疗领域不断的在扩大和发展，人们对护理工作也提出了更高的要求[3]。为了探讨优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果，本次研究选取了我院结核科收治的108例重症结核合并糖尿病患者作为研究对象，得到了比较令人满意的效果，先作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院结核科于2014年11月～2016年9月收治的108例重症结核合并糖尿病患者作为研究对象，按住院顺序分为A组和B组，其中A组有57例患者，B组有51例患者。A组中男性患者为32例，女性患者为25例；患者年龄34～71岁，平均为（52.17±10.24）岁；病程1～13年，平均为（5.15±1.15）年。B组中男性患者为31例，女性患者为20例；患者年龄35～70岁，平均为（52.47±10.11）岁；病程1～12年，平均为（4.89±1.05）年。A、B两组患者上述资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

A、B两组患者均进行常规护理：主要通过药物来控制患者血糖浓度，再加上合理的饮食护理、心理护理以及适度锻炼。重症结核患者按呼吸道感染进行隔离，而痰菌呈阳性的患者要入住单人病房，由护理人员介绍相关的注意事项，包括结核的传染途径和预防。病房勤消毒，并保持室内的通风，湿度和温度要适宜，嘱患者注意个人以及公共场合的卫生，在咳嗽或打喷嚏时不要面对他人，而患者使用过的生活用品要统一进行焚烧处理，家属探望时须佩戴口罩，谨防传染。

A组患者在此基础上加用优质护理：饮食护理，嘱患者长期坚持进食低糖、低盐、胆固醇低以及高维生素和粗纤维的食物，戒烟禁酒。根据患者实际情况计算每日需要的营养，定时、定量的饮食来降低患者的血糖。结核病饮食护理同糖尿病不同，嘱患者摄入高蛋白、高维生素以及高热量的食物。心理护理，由于病程长，患者所承受的精神压力比较大，在加上治疗效果的不理想，很容易出现郁闷、抑郁和焦躁等不良情绪，护理人员同患者进行有效的沟通，缓解其不良情绪。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者护理前后血糖情况（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.4 疗效评价标准

控制良好：临床症状明显改善，患者的血糖情况控制的很好；控制一般：临床症状有所改善，患者血糖控制成基本水平；控制较差：临床症状没有改善甚至是加重。总控制=控制良好+控制一般[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A、B两组患者治疗效果对比：A组的57例患者中，控制良好的例数为29例（50.88%），控制一般的例数为27例（47.37%），控制较差的例数为1例（1.75%），总控制的例数为56例（98.25%）；B组的51例患者中，控制良好的例数为15例（29.41%），控制一般的例数为28例（54.90%），控制较差的例数为8例（15.69%），总控制的例数为43例（84.31%）。A、B两组总控制率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结核病是一种慢性且具有传染性的疾病，主要是感染结核杆菌后致病，由于结核菌可以侵袭人体各个器官，主要以肺脏器官为主，所以，肺结核是发病率很高的一种结核疾病[5]。而糖尿病是慢性代谢性且为终生性的一种疾病，在患病早期，比较不易被诊断发现，从而不能进行及时、有效的治疗，最终引起严重的并发症，严重影响到了患者的生活质量和生命健康[6]。重症结核合并糖尿病患者是因为血糖升高后并没有得到及时且有效的控制，导致机体的抵抗力出现持续性的下降，而血糖浓度会直接影响结核病情，无论血糖过高亦或是过低都可以加重结核病的发展[7-9]。随着医疗领域不断的发展，使护理不再限于传统护理措施，而需要科学化且人性化的护理模式，目前，优质护理就是所提出的一种新护理模式，主要是在常规护理基础上进行更加完善、细致的护理，以患者为中心，从而建立起一个良好的护患关系，促使患者主动配合治疗，利于治疗和预后。为了探讨优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果，本次研究选取了我院结核科收治的108例重症结核合并糖尿病患者作为研究对象，结果为：A组患者的总控制率优于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果显著，值得临床推广。

[1]罗广仙，高晓燕，张一琼，等． 优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析[J]． 深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：163-165．

[2]曹晓霞． 优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果研究[J]．中国保健营养，2016，26（1）：116．

[3]李德霞． 优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析[J]． 糖尿病新世界，2015，34（13）：177-178．

[4]汤华． 优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析[J]． 中国实用医药，2016，11（13）：265-266．

[5]王秀军，张小云，高宁，等． 肺结核合并糖尿病患者饮食问题的循证护理[J]． 北京医学，2013，35（9）：795，798．

[6]马方． 糖尿病患者合并肺结核临床护理重点[J]． 中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：311-312．

[7]胡学丽． 家庭式护理对肺结核合并糖尿病患者的观察[J]． 中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：309．

[8]胡学丽． 饮食习惯对肺结核合并糖尿病患者的影响[J]． 中国卫生产业，2012，9（23）：124．

[9]张英． 高血压合并冠心病优质护理效果观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（6）：133-134．

Nu rsing Effect of H igh Quality Nursing in Patients With Severe Tuberculosis Com plicated With Diabetes Mellitus

WU Jun Tuberculosis Department, The Second People's Hospital of Jingjiang, Jingjiang Jiangsu 214500, China

ObjectiveTo explore the nursing effect of high quality nursing in patients With severe tuberculosis complicated With diabetes mellitus.Methods108 cases of severe tuberculosis With diabetes in our hospital from November 2014 to September 2016 were selected as research subjects and were divided into A group and B group according to hospitalization sequence. There were 57 patients in A group, there were 51 patients in B group. Two groups of patients were routine care, A group patients With high quality care, on the basis of this. The therapeutic effects of two groups were compared.ResultsThe total control rate of A group was better than that of B group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe effect of high quality nursing care in the treatment of severe tuberculosis complicated With diabetes is high, it is worthy of clinical promotion.

High quality nursing, Severe tuberculosis, Diabetes mellitus, Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）35-0235-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．126

江苏省靖江市第二人民医院结核科，江苏 靖江 214500