在校医学生对医患关系认知的调查分析——以沈阳医学院为例

王爽 蒋大力

在校医学生对医患关系认知的调查分析
——以沈阳医学院为例

王爽 蒋大力

了解医学院校在校生对医患关系的认知现状及影响因素，从而对医学院校开展行之有效的医学综合教育提出了科学合理的对策。采用分层整群抽样的方法，从沈阳医学院3个年级中随机抽取在校医学生进行问卷调查，并分析整理在校生对医患关系现状的认识及影响因素。

在校医学生；医患关系；医学教育

医患关系是在就医的过程中医务人员与就医患者之间产生的一种特殊人际关系，是社会关系的组成部分之一，也是医疗实践活动中最根本的人际关系，和谐的医患关系是促进社会和谐的基础。随着我国医疗体制改革的不断深化，医患矛盾越来越突出，医患关系也面临着新的挑战和考验[1]，并最终导致个别极端事件的发生。大学生正处于世界观、人生观、价值观形成的重要时期，他们思维敏锐、思想活跃，可塑性强，容易受到不良思想观念的影响，亟待加强教育和引导。在当前的医患背景下，医学院校应如何加强对在校医学生的综合教育，帮助医学生树立正确的医患观，培养具有良好职业道德的合格医务人员，进而为紧张的医患关系提供一剂良药[2]。了解医学院校在校生对医患关系的认知现状及影响因素，从而对医学院校开展行之有效的医学综合教育提出了科学合理的对策。采用分层整群抽样的方法，从沈阳医学院3个年级中随机抽取在校医学生，调查在校生对医患关系现状的认识及影响因素。为此，笔者对沈阳医学院在校医学生对医患关系的认知状况进行调查，并提出合理对策与建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用分层整群抽样方法，从沈阳医学院3个年级中随机抽取临床医学专业学生，共对800名学生进行问卷调查。

1.2 研究方法

采用统一的调查问卷，由经过培训、考核合格的调查员对在校医学生进行现场问卷调查。所有问卷由被调查者自行填写。本次共发放800份问卷，收回786份，回收率为98.25%。

1.3 质量控制

在调查问卷发放之前实行预调查，对调查问卷和调查方案反复修正，并对调查员进行统一培训、调查实施阶段每一份问卷都有调查员进行追踪并进行质量控制。在问卷返回后，资料整理阶段剔除不完整问卷，发现异常数据及时与原资料核对修正。

2 结果

2.1 医患关系的总体评价

调查结果显示，就医患关系在当前医疗行为中的重要性来看，有95.35%的在校医学生认为当前医患关系非常重要，有4.36%的学生认为一般，只有0.28%的学生认为无关紧要；而面对当前紧张的医患关系，有36.15%的医学生认为还会继续升级，并有不可调和之势，有30.2%的医学生认为紧张的医患关系将得到缓解，只有19.87%的医学生认为将维持现状，13.77%的同学选择不确定。作为医学生在对当前医疗纠纷的关注程度上，44.28%的医学生非常关注，47.57%的医学生一般关注，8.14%的医学生从不关注。

2.2 在校医学生认为影响医患关系的因素方面

调查结果显示，在校医学生认为影响当前医患关系的因素如下：过度医疗、医护人员的服务态度、医生的医术水平、医疗体制的不健全、媒体的不客观报道，患者的期望过高、维权意识的提高。医学生认为的影响医患关系的因素：过度医疗33.02%，服务态度28.16%，医术水平10.25%，医疗体制8.42%，媒体报道12.74%，患者期望 5.16%，患者的维权意识2.24%。

2.3 在校医学生认为医学院校应针对医患关系开设的课程方面

调查结果显示，有80.28%的同学认为应在学校日常教学中开设相关医患关系的课程，12.05%的同学认为不应开设相关医患关系的课程，7.66%同学认为无所谓。对于学校现行的医患关系课程的满意度方面，有90.29%的医学生不满意，7.1%的同学一般满意，1.73%的同学不满意，0.78%的同学无所谓。47.57%的医学生主动学习有关责任感和医德教育的相关知识，42.57%的医学生被动学习有关责任感和医德教育的相关知识，9.85%的同学从未学习相关知识。

3 讨论与建议

近年来，有关医患关系的相关研究逐渐增多，但是，以医学院校在校生这一角度进行研究的较少[3]。在当前医患关系背景下，医学生认为医学院校开展相关医德教育十分必要，但认为现阶段医德教育的手段和方法略显单一[4]。

3.1 注重加强在校医学生的人文素质

对医学生即未来的医务工作人员而言，不仅要有高超精准的专业技术，还要有高尚的医德医风职业素质和良好的沟通交流能力。这就要求医学院校要全方位培养在校生，注重医学课程教育的创新改革，适应提高医患沟通、医学人文、医疗法律法规以及转化医学等通识课程在医学教育中的比例分配[5]。

3.2 完善医德教育课程建设

医德是从业医务人员的职业道德规范，是医学教育中的重要组成部分，也是缓解当前紧张的医患关系的途径之一。在校医学生更应在日常教育中注重医德教育，培养职业道德[6]。而在上医学伦理学课时，在讲到相关热点、焦点问题时，不回避问题，不空洞说教，可通过各种教学手段如讨论、情景扮演等方法，让医学生深切体会，并适度引导，帮助医学生树立正确的职业道德观念，才能让医学生在面对未来可能发生的类似情况作出正确的选择[7]。

3.3 培养充满活力氛围的校园文化

大学校园里的社团活动因其易于开展、形式多样、丰富多彩而受到学生们的热烈欢迎与积极推崇，一直是高校参与人数最多的课外活动，它对丰富校园文化、培养学生的各种能力，起到了不可替代的作用。丰富多彩的校园文化，应与日常教学相辅相成，并在一定程度上促进教学成果的提升和实践，它是大学生在自觉自愿、潜移默化中接受教育的一种有效的实践方式[8]。

[1]芦兰，师幸伟． 关于我国医患关系现状的思考[J]． 医学争鸣，2016，7（3）：66-70．

[2]朱慧，丁建飞，何成森． 医学生医患关系认知现状及其对学业影响研究[J]． 辽宁医学院学报（社会科学版），2016，14（2）：7-10．

[3]袁秋实，刘志远． 基于医患关系浅析对医学生情绪管理的思考[J]．中国卫生事业管理，2016，33（6）：455-457．

[4]齐明，王雄伟． 医学生医患关系的处理能力研究-基于医学教育的弥合与选择[J]． 中国社会医学杂志，2016，33（3）：224-226．

[5]张玉惜． 论医患沟通的技巧和方法[J]． 卫生职业教育，2016，34 （12）：148-149．

[6]徐宇红，周莹，晋刚． 从医学生视角看我国医患关系及其影响[J]．医学与法学，2016，8（3）：41-44．

[7]朱慧，丁建飞，何成森． 和谐医患关系视域下医学人文精神理性回归的路径[J]． 齐齐哈尔大学学报（哲学社会科学版），2016，44（7）：15-17．

[8]王恬． 医学人文素质教育的历史与现状[J]． 南通大学学报（社会科学版），2013，29（1）：90-96．

The Investigation and Analysis of Medical Students Cognition on the Doctor-patient Relationship——Take Shenyang Medical College as An Exam p le

WANG Shuang JIANG Dali Social Science Teaching Department, Shenyang Medical College, Shenyang Liaoning 110000, China

To understand the current situation and influencing factors of doctor-patient relationship in medical college students, and to put forward scientific and reasonable countermeasures for medical comprehensive education. Using stratified cluster sam pling, m edical students o f Shenyang Medical College from three grades were random ly selected in questionnaires, and collect and influencing factors in understanding the status of students doctor-patient relationship.

Medical students, Doctor-patient relationship, Medical education

G642

A

1674-9308（2016）35-0040-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．020

辽宁省教育科学“十二五”规划2012年度一般课题（项目编号JG12DB109）

基金项目：辽宁省大学生创新创业训练计划（项目编号201310164018）

基金项目：2014年沈阳医学院教学研究课题（项目编号：2014015）

沈阳医学院社会科学教学部，辽宁 沈阳 110000