老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相关护理措施分析

吕艳萍



老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相关护理措施分析

吕艳萍

【摘要】目的 分析并总结老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理措施。方法 选择在我院接受治疗的86例老年2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组43例，其中对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理干预，比较两组患者夜间低血糖的发生率。结果 对照组患者中出现夜间低血糖者16例（37.2%），观察组为2例（4.7%），两组比较差异显著（Χ2=8.931，P＜0.05）。结论 有效的护理干预措施可帮助预防老年糖尿病患者发生夜间低血糖，从而避免因为低血糖引发的其他并发症，对于患者的治疗和康复具有积极作用。

【关键词】老年糖尿病；低血糖；护理措施

老年糖尿病患者夜间发生低血糖是在糖尿病的治疗过程中很容易出现的现象，主要是由于一些对胰岛素有拮抗作用的内分泌激素在夜间时分泌水平较低，且夜间胰岛素抑制肝葡萄糖输出作用较强导致的［1］。夜间多数患者处于熟睡中，此时低血糖不易被察觉，一旦无法采取有效措施进行救治很容易导致患者出现危险状况。因此，本研究主要是对老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理措施进行分析和总结，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2016年4月在我院住院治疗的86例老年型糖尿病患者作为研究对象，其均按照WHO制定的糖尿病诊断标准确诊。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组43例。其中对照组中男24例，女19例，年龄68～85岁，平均（72.6±8.3）岁，病程1～35年，平均（13.2±7.3）年；观察组中男22例，女21例，年龄65～84岁，平均（73.7±9.2）岁，病程1～35年，平均（14.1±6.9）年。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组患者接受常规糖尿病护理干预措施，观察组患者接受综合性护理干预措施，具体内容包括：（1）健康教育：向患者及家属普及糖尿病的相关知识，包括病因、病程、预后情况、治疗方式、药物服用方式、药物不良反应情况，指导患者及家属进行症状的自我观察和自我护理，以及在出现低血糖后的自救措施，改正不良生活习惯，主要嘱咐患者不可自行增加或减少药物的剂量；（2）心理护理：护理人员要主动加强与患者和家属的沟通，向其讲解清楚糖尿病以及各种并发症的危害，护理人员要主动了解患者的心理状态，深入病房与患者交流，缓解患者的负面情绪，使其遵医嘱，积极配合治疗；（3）加强巡视：护理人员应该针对患者的情况加强巡视，尤其是夜间巡视，注意观察患者是否出现虚汗、脸色苍白、心悸、烦躁、震颤等症状，注意观察其精神状态，一旦发生异常立即报告医生进行治疗［2］；（4）规范操作：护理人员在对患者发放药物时需要按照规范的流程进行操作，注意药物剂量要精确，在注射胰岛素前要充分摇匀［3］。同时在患者用药过程中注意观察是否表现出进食量少、发热、腹泻、日间低血糖等情况，若出现异常则立即报告医生调整药物的剂量。同时增加血糖检测次数，可增加在凌晨3：00时检测一次血糖并进行记录［4］。观察两组患者接受护理干预措施后其发生夜间低血糖的情况。

1.3 统计学分析

本组研究所得的数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，采用百分率表示发生夜间低血糖的患者所占比例，组间比较进行Χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者中出现夜间低血糖者16例（37.2%），观察组为2例（4.7%），两组比较差异显著（Χ2=8.931，P＜0.05）

3 讨论

研究指出，老年糖尿病患者很容易在凌晨1～3点钟左右发生夜间低血糖［5］。低血糖是糖尿病患者的急性合并症之一，尤其老年人身体机能反应性差，一旦发生低血糖，很容易进入昏迷、嗜睡的状态，一旦低血糖持续时间超过6 h就会导致脑细胞受到不可逆的损伤，从而导致脑死亡，甚至引起患者猝死。而夜间低血糖症因为患者处于昏睡状态很难被发现，从而对患者造成更大的伤害［6］。

引起夜间低血糖的原因包括：运动量多大、食物摄入不足或进食过晚、药物应用过量、未及时监测血糖、体质弱、胰岛素应用时间不合适等［7］。因此，针对这些原因，我们在护理过程中采取了针对性的措施，包括做好患者血糖监测，必要时可在凌晨3点钟进行增加一次血糖监测；加强对患者及家属糖尿病的教育，使其认识到低血糖产生的危害，促使其科学应用药物；合理调整降糖药物用量；做好巡视和观察，一旦发现患者有低血糖的症状，要及时报告医生，减少降糖药物用量，同时加餐［8］。本研究中对照组患者接受常规的糖尿病护理措施，观察组患者接受综合性的护理干预措施，结果显示：观察组患者夜间低血糖发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，有效的护理干预措施可帮助预防老年糖尿病患者发生夜间低血糖，从而避免因为低血糖引发的其他并发症，对于患者的治疗和康复具有积极作用。

参考文献

［1］ 程杨，汪爱民.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理［J］.中国医药导报，2013，10（8）：141-142.

［2］ 平欣，顾连芬，贾志华，等.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施［J］.中国药物经济学，2014（1）：353-354.

［3］ 王敏.老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素及护理干预措施［J］.吉林医学，2016，37（1）：241-242.

［4］ 李丛丛.60例老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理观察［J］.中国药业，2015，24（B12）：300-301.

［5］ 刘岩.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理体会［J］.中国实用医药，2014，9（21）：225.

［6］ 马平.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理［J］.中国实用医药，2014，9（9）：218-219.

［7］ 张翟.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相应护理［J］.中国伤残医学，2015，23（16）：214-215.

［8］ 曹凤菊.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防与护理［J］.中国现代药物应用，2014（13）：184-185.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.149

作者单位：桂林市临桂区临桂镇卫生院综合门诊，广西 桂林 541105

Prevention and Related Nursing Measures of Nocturnal Hypoglycemia in Elderly Patients With Diabetes

LV Yanping Polyclinics， Health Center of Lin'gui Town， Guilin Guangxi 541105， China

［Abstract］Objective To analyze and summarize the prevention and nursing measures of nocturnal hypoglycemia in elderly patients with diabetes mellitus. Methods 86 cases of elderly patients with type 2 diabetes were randomly divided into the control group and the observation group，43 cases in each group， patients in the control group received routine nursing intervention， the observation group received comprehensive nursing intervention， we compared with two groups of patients with the incidence of low blood sugar. Results The incidence of hypoglycemia in the observationgroup was 2 cases （4.7%） and 16 cases （37.2%） in the control group， the difference was significant between the two groups （Χ2=8.931， P＜0.05%）. Conclusion Effective nursing interventions can help prevent senile diabetes patients with nocturnal hypoglycemia， so as to avoid other complications caused by hypoglycemia， for the treatment and rehabilitation of patients with positive role.

［Key words］Senile diabetes， Hypoglycemia， Nursing measures