让孩子在正确认识中走出自卑走向自信——一次个案辅导的反思认识

◆刘世凯 傅文茹

(安徽省合肥市第五中学；安徽省合肥师范学院马克思主义学院)

让孩子在正确认识中走出自卑走向自信
——一次个案辅导的反思认识

◆刘世凯 傅文茹

(安徽省合肥市第五中学；安徽省合肥师范学院马克思主义学院)

通过对平平(学生化名)个案进行分析和诊断，明确平平心理问题产生的真正诱因，通过运用认识领悟疗法、合理情绪疗法和现实疗法等科学方法，对平平进行干预治疗，帮助平平走出自卑，走向自信。

诊断 领悟 改变 走出自卑 走向自信

一、求助者一般资料分析

1.个人一般资料

平平(学生化名)，男，高中二年级学生，身高1.78米左右，五官端正，右脖颈上有一个拳头大小的疤痕，这是他小时候因烫伤留下的疤痕。他性格内向、随和，爱好运动，特别是爱打篮球，从小随父母生活，父母都是城市公务人员，家庭经济状况较好。自上学以来，成绩尚可，在班级能占到中等，与同学关系良好，但是，上高中后，不主动与人交流，同学关系只是一般。

2.求助者诉说及家长反映

平平说他右脖颈上的伤疤是小时候因踢倒热水瓶后自己摔倒被烫伤所造成的，随着自己的成长，他开始在意这块烫伤的疤痕，上初中的时候，他经常用衣领把疤痕遮住，同学们都不知道他的情况。上高中后他还想这样，但是同学们看他天天把脖子裹得严严实实，并且常常低头不语，即使运动时也如此，同学们感到有些奇怪。一次体育课上，同学发现了他的伤疤，从此他经常紧张，甚至晚上做噩梦，梦见有人指着他的伤疤说：“你好丑，你好丑……”于是，他开始心情烦躁、痛苦，食欲不良，害怕与同学交往，总觉得有同学在嘲笑他，学习成绩开始下降，最后，甚至不想到学校去，痛苦之中，他非常希望得到老师的帮助和指导。

平平的妈妈也找到老师，说平平近期有逃学倾向，生活有些不正常，食欲不好，在家里经常对着大衣柜的镜子反复看自己，整天一脸挂着不高兴。家人询问时，他也闷不吭声，甚至生气发火摔东西，他埋怨爷爷奶奶在自己小时候没有看管好他，埋怨爸爸妈妈没把他的烫伤治好，有时还会哭泣。

3.观察求助者的情况

平平衣着整洁，行为较大方，进入咨询室见到老师时，沉默不语，与老师对话时，语言清晰，思路有条理，但是情绪有明显的不良状况，有自卑、痛苦、烦闷表现。总体表现出平平的自知力属于正常，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程能协调一致。

二、讨论确定干预策略

1.讨论前的干预策略

通过了解，平平成长过程中没有出现过重大疾病，根据判断心理正常与异常的三原则，他的主客观世界统一，没有逻辑思维混乱和感知觉异常，对自己有自知力，并且有主动求医倾向，精神活动协调一致，面对问题感到痛苦，个性相对稳定。

2.讨论后的干预策略

经过咨询指导老师间的讨论及老师与家长的讨论，认为平平产生自卑心理不仅有平平对自己的认知不当的观念，还有他的情绪反映，因此在继续保持对平平采取认识领悟疗法进行干预治疗的同时，还可以采取合理情绪疗法和现实疗法对平平进行干预治疗，以帮助平平克服自卑心理，提高自信心，健康快乐地学习和生活。

三、咨询实录过程

1.诊断阶段

第1次咨询：(1)任务：了解平平的基本情况，建立良好的咨询关系。(2)方法：采用摄入性会谈了解平平的基本情况。(3)过程：①填写登记表，告知平平的几项基本原则和时间要求。②通过摄入性会谈，运用倾听、共情和积极关注等，让平平敞开心扉进行倾诉，在了解平平基本情况的同时，让他的不良情绪得到充分宣泄，并取得平平的信任，建立良好的咨询关系。

第2次咨询：(1)任务：确定平平的心理问题，制定具体的咨询方案，并对平平的问题进行初步分析和诊断。(2)方法：认识领悟疗法。(3)过程：①通过讲述自己和他人克服自卑、发展自我的成功经验，进一步缩短咨询老师与平平之间的心理距离。②向平平介绍认知领悟疗法的基本理论。

“认识领悟疗法”是通过解释使求治者改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法。由中国大陆心理治疗专家钟友彬先生首创，是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的。认识领悟疗法的治疗原理，是把无意识的心理活动变成有意识的，使求治者真正认识到症状的意义，以得到领悟，症状即可消失。

2.认知领悟阶段

第3次咨询：(1)任务：调整认知。(2)方法：现实疗法、认识领悟疗法和合理情绪疗法。(3)过程：①帮助平平分析和充分认识目前心理问题产生的原因。②引导平平认识自己的长处和优点，引发平平认识到，生活中的一些挫折往往可以磨练和激励人。③引导平平学会接受自己，对生活充满信心。④向平平介绍现实疗法和合理情绪疗法的基本理论。

“现实疗法”(Reality Therapy)是由美国精神病学家威廉·格拉塞(William Glasser，1925-)所开创的一个心理咨询和治疗流派。其追求的目标是：帮助来访者认清什么是他们真正需要的，认清自己为什么需要这些；辅助他们对自己当前的所作所为进行分析评价；协助他们选择负责任的行为，制订建设性的行动方案，以便作出改变，达到对自己生活的有效的控制。负责任的行为是现实治疗的核心目标。“合理情绪疗法”是20世纪50年代由埃利斯在美国创立，它是认知疗法的一种，其基本理论主要是ABC理论，即人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，具体为诱发性事件A(activatingevent的第一个英文字母)只是引发情绪和行为后果C(consequence的第一个英文字母)的间接原因，而引起情绪和行为后果C的直接原因则是个体对诱发性事件A的认知和评价而产生的信念B(belief的第一个英文字母)。

以下是咨询实录：

师：经过交谈，我对你的基本情况有了了解，你认为你的烫伤的疤痕非常难看，同学们肯定会在背后嘲笑你，是吗？

平平：是的，这个疤痕让我变得好难看，我太倒霉了。

师：事情真的是你认为的那样吗？有人当着你的面说三道四吗？你的同学那次看到你的伤疤时，当面讽刺你了吗？其他同学中是否有人当面说过你吗？

平平：同学没有当面说过。

师：这就好，其实事情不是你想的那样坏。你的烫伤即使不用衣领遮挡别人也不会有意发现，你觉得它难看，是因为你心里用放大镜在看它，结果越看越难看，越看心里越不舒服，是不是这样的？

平平：(默不作声)。

师：你觉得你的烦恼是由烫伤留下的疤痕造成的，其实它不是真正的原因，疤痕只是一个诱发事件。

平平：那是什么原因造成我的烦恼呢?

师：是你看待这个疤痕的认识。每个人对自己所做的事情都会形成自己的一些想法和看法，其中有些是合理的，有些是不合理的，想法和看法不同会导致不一样的结果。如果你能明白是你的不太合理的看法造成你现在的难过，你就能克服不良情绪，避免烦恼。

平平：(有些怀疑)不会吧？

师：一定会的。比如，你运动时，看到一个还剩有一半的矿泉水瓶，如果想我很渴怎么只有半瓶水了，这时你就会产生不良甚至失望的情绪；如果你想还有半瓶水能很好给我解渴，这时你会很快乐，就会产生良好情绪。想法不同，认识不同，心情也会不一样。你觉得是吗？

平平：(点头)是的。

师：道理是一样的，你的烫伤后的疤痕只是一个疤痕(事情本身)，它并不是产生你情绪的诱因。如果你克服这些认识，你就不会烦恼了，你的情绪自然会好起来。

平平：老师说的有道理。可是我不太明白我哪些想法有问题？具体是什么？

师：下面我们来分析和探讨。设想一下，当同学看到你的烫伤是，你会想到什么问题？

平平：我觉得我很难看，同学们肯定会讽刺我。

师：这正是你的不当认识。我们来详细分析一下，看看哪些因素是真正产生你烦恼的诱发事件，哪些是你对问题的不合理的想法，这些不合理的想法又带来了什么样的结果。

其实，你的不合理的想法主要来自两方面：一方面是你看问题的“极端化”，必然会产生你的烦恼；另一方面是你看问题的“概括化”，必然会让你产生不良情绪，甚至害怕到学校去，害怕见到同学，长期下去，你就会越来越痛苦。

平平：(似有所悟)原来如此啊！

师：你愿意克服你的不良认识，改变自己吗？

平平：(点点头)嗯。

师：那好，从明天开始，你先到学校上课。

……

3.修正改变阶段

第4次咨询：(1)任务：制定计划，帮助平平建立合理信念，采取具体行动。(2)方法：现实疗法、合理情绪疗法。(3)过程：①鼓励平平主动积极地参加班集体等活动(如他喜爱的篮球比赛等)，敢于在同学和老师的面前展示真实的自己，努力克服自卑心理。②运用现实疗法，要努力把眼光放在自己现在和将来的发展之上。

在这一阶段，老师要利用与不合理信念辩论的方法，让平平修正或放弃原有的不合理观念，以建立合理的认识和信念。

4.结束与评估阶段

第5次咨询：①任务：巩固咨询效果，结束咨询；②方法：谈心交流；③过程：老师和平平一起对咨询过程进行回顾和评估，帮助平平认真反思自己。

①平平的自我评估；

②咨询老师的评估；

③家长的评估；

④学校生活适应状况评估；

⑤心理测验评估。

四、反思总结

通过平平案例的咨询实践，让我深切感受到，教师具有良好的心理素质和一定的心理咨询和治疗能力，对学生的健康成长具有重要意义。具体如下：

(1)正确认识学生，明确了解学生心理问题的真正诱因。在遇到平平问题时，首先比较具体地了解了他的问题及问题产生的诱因，为帮助平平克服自卑心理打下了较好的基础。

(2)尊重热爱学生，对学生不良心理的改变有信心和耐心。平平心理问题的产生不是一天两天的事，在具体咨询过程中，通过分阶段有步骤地措施，循序渐进地对他进行治疗帮助，引导和鼓励平平从改变自己的不当认识开始，乐观面对生活和未来。

(3)运用科学理论指导自己解决学生的心理问题。过去在对待学生的问题时，常常比较武断地认为是学生的思想问题，在接受了中小学教师心理健康远程培训的名师们的教育后，以及结合自己的自学，能较好地运用所学的心理咨询和治疗的一些科学理论对学生的问题进行分析和诊断，这大大提高了学生问题解决的成效，同时也较好地提高了自己对学生问题解决的能力，为教师心理健康水平的提高也发挥了较好的作用。

(4)调动多方面积极因素帮助学生健康快乐成长。学生问题的产生不是单纯的某一方面的原因，学生的健康快乐成长需要多方面因素综合形成合力。在对平平咨询治疗过程中，能注意与平平的家长、班主任和同学进行沟通和交流，这些都成了平平克服自卑、走向自信的重要的不可缺少的因素。

[1]坚学.认识领悟疗法[M].北京：人民卫生出版社，2012.

合肥师范学院基础教育改革与发展协同创新中心2014年度校级委托课题——减负增效背景下思想品德课学生学业评价研究(2014jcjywt01)。