血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的诊断价值探讨

苗庄　刘刚



·实验研究·

血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的诊断价值探讨

苗庄刘刚

【摘要】目的 探讨血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死的诊断效果。方法 依据患者病发时间将90例急性心肌梗死患者分为a、b两组，同时抽取体检健康对象45例为c组，比较三组血清CRP及cTnI含量。结果 在血清CRP水平上，b组高于a组，且a组高于c组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在cTnI水平上，b组患者高于c组（P ＜0.05）。a组与b组血清CRP联合cTnI检测检出率均为100%。结论 血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死患者的诊断能够形成良好互补，有着极高的应用价值。

【关键词】血清C-反应蛋白；肌钙蛋白I；急性心肌梗死

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选急性心肌梗死患者90例，依据患者病发时间将其分为两组，a组病发时间＜4 h者45例、b组病发时间4～8 h者45例，同时抽取体检健康对象45例为c组。a组患者中男28例，女17例，年龄45～80岁，平均（67.2±4.9）岁；b组患者中男30例，女15例，年龄45～81岁，平均（67.5±4.8）岁；c组患者中男27例，女18例，年龄42～80岁，平均（65.9±4.8）岁。急性心肌梗死患者均符合世界卫生组织制定的急性心肌梗死诊断标准［3］。将三组患者临床资料相互比较，其在性别、年龄上均无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法

三组患者均给予血清CRP及cTnl检测，使用贝克曼库尔特AU5811生化仪完成血清CRP检测，参考标准为0～5 mg/L［4］，检测方法为免疫透射比浊法；同时使用SE化学发光法完成cTnI检测，参考标准＜1.5 ug/L［5］，检测仪器为SE化学发光分析仪。

1.3统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 19.0完成统计，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%），检验方式分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1血清CRP及cTnI阳性率对比

a组患者血清CRP检测阳性率86.7%（39例），cTnI检测阳性率13.3%（6例），联合检出率100%；b组患者血清CRP检测阳性率100%（45例），cTnI检测阳性率88.9%（40例），联合检出率100%；c组患者患者血清CRP检测阳性率2.2%（1例），cTnI检测阳性率0%，联合检出率2.2%。

2.2血清CRP及cTnI浓度对比

a组患者血清CRP为（3.5±2.8）mg/L、cTnI为（0.07±0.04）mg/L；b组患者依次为（16.4±12.6）mg/L、（7.5±1.4）mg/L、c组患者依次为（1.2±0.7）mg/L、（0.06±0.04）mg/L。可见在血清CRP水平上，b组高于a组，且a组高于c组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在cTnI水平上，b组患者高于c组（P ＜0.05）。

3　讨论

急性心肌梗死是一种由于患者冠状动脉呈现出急性且持续性的缺血、缺氧状态而导致其心肌坏死的疾病，对患者生命安全造成严重威胁［6］。患者病发后呈现出明显的胸骨后疼痛症状，但该症状缺乏特异性，因此单纯凭借患者症状来判定其病情是非常困难的［7］。心肌损伤血清标记物是心肌梗死患者病情检测中普遍应用的检测指标，对急性心肌梗死患者的病情发展、治疗效果、预后效果均有良好的判定作用［8］。

肌钙蛋白-I是心肌损伤患者检测中最优秀的一项指标，健康个体内的cTnI浓度极低，由于cTnI无法通过人体心肌细胞膜，因此只有患者病情程度不断加重、心肌细胞损伤后才能大量进入，其浓度也就越来越高，是患者诊断的重要标准。而血清CRP则是一种急性心肌梗死患者的炎症标记物，其是患者心肌缺血、缺氧、变性乃至坏死后由于一系列炎症反应而产生的一项蛋白因子，能有效激活患者体内细胞的吞噬作用，在患者病发早期具有极高的浓度。

本次研究结果中三组患者在血清CRP阳性率及cTnI阳性率检查结果上均有不同，但其联合检查结果均为100%，证明血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死患者的诊断能够形成良好互补，有着极高的应用价值。

参考文献

［1］ 刘付明军，颜沛云，苏晓明，等. 联合检测血清D-二聚体、cTnI及Myo在急性心肌梗死中的诊断价值［J］. 国际检验医学杂志，2014（16）：2247-2248.

［2］向昌东. 血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用［J］. 中外医学研究，2014（5）：71-72.

［3］吴凤丽，马晓光. 联合检测血清IMA、hs-CRP与cTnI在急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值［J］. 中国实验诊断学，2014，18（3）：417-419.

［4］叶晓云. 血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值［J］. 中国现代医生，2011，49（31）：86-95.

［5］刘海莲，温志震，王淑红，等. 心肌肌钙蛋白I、超敏-C反应蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值［J］. 国际检验医学杂志，2014（23）：3528-3529.

［6］马芳芳，王厚照，田艳. 四项指标联合检测对急性心肌梗死早期诊断价值的探讨［J］.临床军医杂志，2011，39（4）：776-778.

［7］石书凡，周秀萍，杨长顺，等. 联合检测心肌肌钙蛋白I 和超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死诊断中的意义［J］. 检验医学与临床，2011，8（3）：260-261.

［8］崔艳菁. 探讨急性心肌梗死的临床急救和治疗措施［J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）：44-45.

【中图分类号】R542

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0035-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.021

作者单位：吉林医药学院附属医院检验科，吉林 吉林 132013

Diagnostic Value of Serum CRP Combined With cTnI Test in Patients With Acute Myocardial Infarction

MIAO Zhuang LIU Gang Clinical Laboratory， The Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of serum CRP combined with cTnI in the diagnosis of acute myocardial infarction. Methods 90

cases of acute myocardial infarction were divided into a group and b group according to the time of the patients， and 45 cases of healthy subjects were selected as c group， the serum levels of CRP and cTnI were compared between the three groups. Results In the serum CRP level， b group was higher than a group， and a group was higher than c group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； and in the cTnI level， b group was higher than c group （P＜0.05）. The detection rate of CRP combined with cTnI in a group and b group was 100%. Conclusion The detection of serum CRP combined with cTnI in the diagnosis of acute myocardial infarction patients can form a good complementary， has a high value of application.

［Key words］Serum C-reactive protein， Cardiac troponin I， Acute myocardial infarction及早检测对发现急性心肌梗死患者病情并对此进行及时干预，对患者的预防、治疗、预后等均有重要意义［1-2］。本次研究将探讨血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死的诊断效果，现报告如下：