中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察

翟一阳



中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察

翟一阳

目的 探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症的临床疗效。方法 选取南阳市第一人民医院不孕不育患者200例，随机分为对照组100例和观察组100例，对照组均给予西药强的松和克罗米芬，观察组给予中西医结合治疗，3个月为1疗程，2个疗程后观察疗效。结果 观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 西药联合中药用于免疫性不孕不育，疗效满意，是免疫性不孕不育的有效治疗方法之一。

免疫性不孕不育；强的松；克罗米芬

当前社会，由于各种原因，不孕不育患者越来越多，免疫性不孕不育症是由于生殖系统抗原自身免疫而引起的临床症状［1］，近年来，免疫性不孕不育患者的发病率在不断升高，在治疗上，单纯的中药或者西药治疗本病，效果也不理想，因此本研究通过中西医结合的方法来治疗免疫性不孕不育症，疗效满意，具体如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择我院2011年1月～2014年12月不孕不育患者200例，免疫功能检测抗子宫内膜抗体和抗精子抗体均为阳性，随机分为观察组（n=100）和对照组（n=100），其中观察组年龄26～41岁，平均年龄（34.8±8.4）岁，平均病程（4.2±0.8）年，对照组患者年龄25～40岁，平均年龄（34.5±8.2）岁，平均病程（4.1±0.7）年，

两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在月经周期第五天服用强的松片，每天早晚各一次，每次5 mg，口服克罗米芬50 mg，每天1次，维生素C 100 mg，每天3次，维生素E 100 mg，每天2次；观察组患者在服用上述药物的基础上，使用中药治疗：女贞子10 g，紫河车6 g，白术10 g，川芎6 g，制首乌15g，熟地15 g，当归10 g，丹参10 g，熬成汤剂，每天早晚服用，每天1剂，连续服用3个月为一个疗程，治疗2个疗程后，观察两组治疗效果。

2　结果

观察组患者100例，治愈36例，有效58例，无效6例，总有效率为94.0%，对照组患者100例，治愈21例，有效49例，无效30例，总有效率为70.0%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

免疫性不孕不育是由于患者体内的抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗精子抗体阳性而引起的不孕不育现象［3］，发生的原因比较复杂，例如感染、创伤、精神因素等，这些引起患者体内免疫系统功能紊乱，使女性患者的内分泌、排卵、受精、着床等环节受到影响，从而出现不孕不育［4］，临床上治疗方法也比较多，例如隔绝疗法、体外受精等，都取得了不错的临床效果。免疫性不孕不育出现后，由于女性对精子抗原免疫应答被抑制，形成免疫耐受，或者生殖道生理屏障被破坏，子宫内膜受损，精子进入到血液循环，导致女方发生免疫反应产生AsAb，AsAb能够导致精子活动能力下降，精子穿越生殖道的能力减弱，引起免疫性不孕不育［5］。

克罗米芬能够产生较强的抗雌激素样作用，能够促进体内黄体生成激素和促卵泡激素的分泌，刺激卵泡生长，达到促排卵受孕的目的，维生素C能够促进患者伤口愈合，改善毛细血管功能，促进患者体内毒素排出，维生素E是抗氧化剂，能够清除体内氧自由基，保护机体细胞免受损伤。

目前中医认为，出现免疫性不孕不育的根本原因在于患者肾虚，而肾气不足有两种情况，即肾阳不足和肾阴不足，两者之间相辅相成，互相协调，这样才能正常生育［6］，此外也与正气不足，湿热邪毒趁虚而入，入侵胞宫，脏腑阴阳气血失调，导致肾虚血瘀，气血失和，不能养胎、载胎［7］，中医对于免疫性不孕不育主要采取的原则是补肾扶正、活血化瘀，使免疫抗体阳性转阴、补肾活血、阻断异常抗原生成、扶正却邪，达到调节免疫功能，标本兼治的作用［8］。本方中，女贞子、紫河车、熟地可补肾，川穹、白术、制首乌可健脾，当归、熟地、肉苁蓉有活血功效，能够调节人体免疫系统，促使抗体转阴性，恢复人体正常功能。

本研究显示，观察组总有效率明显高于对照组，这就说明，西药联合中药用于免疫性不孕不育，疗效满意，是免疫性不孕不育的有效治疗方法之一。

［1］高爱梅，郭东晓，裴凌云，等.不孕不育症影响因素的研究［J］.中国妇幼保健，2011，26（21）:3280-3281，3290.

［2］刘彩平，张亦心，高章圈，等.211对不孕不育症患者临床诊断分析［J］.中国生育健康杂志，2010，21（1）:47-48.

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［4］席博.不孕不育症的形成原因及预防措施［J］.内蒙古中医药，2012，31（12）:135.

［5］赵旭辉，陈文英.中西药联合治疗60例免疫性不孕不育疗效分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（11）:119-120.

［6］谢瑜.中西医结合治疗不孕不育症的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（17）:703-704.

［7］蔡智慧，冯丽，高新萍，等.中西医结合治疗免疫性不孕不育78例分析［J］.医学研究与教育，2012，29（5）:57-61.

［8］张玮.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究［J］.中国现代医生，2010，48（14）:135.

Clinical Observation on the Therapeutic Effect of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine on Immune Infertility

ZHAI Yiyang The Reproductive Medicine Department，The First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To discuss the clinical effect of treating immune infertility using a method of combination of traditional Chinese and western medicine.Methods 200 cases of infertility patients from No.1 Hospital of Nanyang were chosen，the patients were divided into a control group and an observation group randomly，each with 100 patients，western medicine prednisone and clomiphene were used in the control group，and a combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine was given to the observation group.A course of treatment was 3 months，and the treatment effect was observed after two courses.Results The total effective rate of the observation group was signifcant better than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and western medicine in treating immune infertility has satisfactory effect，and is one of the effective treating methods of immune infertility.

Immunological infertility，Prednisone，Clomiphene

R711.6

A

1674-9308（2016）21-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.113

南阳市第一人民医院生殖医学科，河南 南阳 473000

1.3观察指标［2］

（1）治愈：AsAb转阴，性生活正常，90 d内怀孕；（2）有效：AsAb转阴，性生活正常，90 d内未怀孕；（3）无效：AsAb阳性，性生活正常，90 d内未怀孕。

1.4统计学方法