腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

张玉



腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

张玉

目的 对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取我院收治的子宫肌瘤患者100例为研究对象，将其分为对照与观察两组，对照组进行传统开腹手术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组，手术成功率高于对照组。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术；传统开腹手术；子宫肌瘤

临床上，子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种，引发该疾病的主要原因在于患者的子宫平滑肌增生［1］。该疾病在临床上的主要表现为月经周期延长或者缩短、月经量增多等［2］。近年来，随着微创技术的不断进步与发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床上得到了广泛性的应用，这种治疗方式具有手术创伤小以及术后恢复快等诸多优点［3-4］。为了对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果，本研究对本医院2011年6月～2015年12月收治的100例子宫肌瘤患者进行研究分析，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究对2011年6月～2015年12月我院100例子宫肌瘤患者进行研究，将其分为对照与观察两组。观察组50例，平均年龄为（37.5±2.5）岁，对照组50例，平均年龄为（37.6±2.6）岁。对两组基本资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1两组患者术中情况对比分析

观察组50例患者的术中出血量为（22.51±19.81）ml，手术时间为（20.23±9.12）min，手术成功率为100%（50/50）；对照组50例患者的术中出血量为（89.52±28.23）ml，手术时间为（58.33±9.01）min，手术成功率为80%（40/50）。观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间短于对照组，手术成功率高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者术后情况对比分析

观察组50例患者的术后住院时间为（3.38±0.22）d，下床时间为（8.02±1.54）h，肛门排气时间为（14.08±6.31）h；对照组50例患者的术后住院时间为（7.03±1.58）d，下床时间为（11.87±3.04）h，肛门排气时间为（29.02±6.54）h。相对于对照组，观察组的术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间显著要短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

子宫肌瘤是一类良性肿瘤，40岁左右女性是高发人群。该疾病的总体患病率在30%左右，经期延长、白带增多、腹部包块、贫血、月经量增多是子宫肌瘤比较常见的临床症状［5-6］。但是还有部分子宫肌瘤患者没有任何明显的症状，都是经过剖宫产手术或者体检才发现［7］。因此寻找一种科学有效的治疗方法对患者进行治疗是十分必要的。现阶段，腹腔镜微创手术在临床上得到了广泛应用，该手术治疗方式具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快以及手术后并发症少等特点，既有效减少住院时间且起到美观的作用，又能够维持患者的生育能力与正常的月经［8-9］。如果患者有生育要求，可以选用此种手术方式进行治疗。

本研究通过对我院100例子宫肌瘤患者进行研究分析可知，观察组患者的手术成功率高于对照组，并且术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组。由此可知相对于传统开腹手术，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗上的效果更加显著。

［1］罗红琳.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究［J］.微创医学，2012，7（2）:146-147.

［2］李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比［J］.中国肿瘤临床与康复，2012（4）:363-364.

［3］王海波.263例腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除术后效果比较［J］.中国妇幼保健，2013，23（11）:1853-1855.

［4］张建红，杨宝珍，胡玉玲，等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究［J］.医学综述，2013，19（16）: 3066-3068.

［5］王瑞敏，侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较［J］.重庆医学，2014，43（7）:852-853.

［6］曾梅，李利平，蓝柳冰.腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究［J］.当代医学，2015，17（10）:71-72.

［7］王恩杰，王伟娟，郭蕾，等.无气腹皮下悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较［J］.中国微创外科杂志，2015，8（11）:1007-1010.

［8］李正芬，彭冬先，郭遂群.经阴道、腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较［J］.广东医学，2015，31（16）:97-98.

［9］沈晶.子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的临床应用［J］.中国继续医学教育，2015，7（4）:44.

Comparison of Clinical Efficacy of Laparoscopic Uterine Fibroids and Traditional Open Surgery in the Treatment of Uterine Fibroids

ZHANG Yu Department of Obstetrics and Gynecology，Zaozhuang Municipal Hospital，Zaozhuang Shandong 277100，China

Objective Comparative analysis of clinical efficacy of laparoscopic uterine fbroids and traditional open surgery in the treatment of uterine fibroids.Methods 100 cases of patients with uterine fibroids in our hospital were selected as the research objects and were divided into controlgroup and observation group，control group was treated with traditional laparotomy，observation group were performed laparoscopic uterine fibroids，to compare results of two groups.Results Intraoperatie blood loss of observation group was signifcantly less than that of control group，operation time，postoperative hospital stay，anal exhaust time and bed time were shorter than the control group，the operation success rate was higher than that of control group.Conclusion The clinical effect of laparoscopic uterine fbroids in the treatment of uterine fbroids has obvious effects.

Laparoscopic uterine fbroids rejecting operation，Traditional open operation，Uterine fbroids

R737

A

1674-9308（2016）21-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.070

山东省枣庄市立医院妇产科，山东 枣庄277100

1.2治疗方法

对照组进行传统开腹手术，具体为：麻醉方式采用腰硬联合麻醉，对铺巾进行常规消毒之后，开腹进入患者的腹腔内，对其腹腔情况进行仔细探查，将肌瘤剔除之后，将腹腔缝合起来，进行逐层关腹操作。观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具体为：麻醉方式采用全身麻醉，指导患者采用高膀胱低足截石位接受手术治疗，穿刺部位定在患者的脐孔或者脐上，注入二氧化碳，建立起二氧化碳气腹，并将腹压控制在12～14 mm Hg。将腹腔镜置入，穿刺到盆腔中，对子宫肌瘤的数量、大小以及位置等情况进行探查。给予患者子宫肌瘤旁边的子宫肌层注入20 U缩宫素，将患者的子宫肌瘤假包膜采用单极电凝切开，在耻骨联合上方的操作孔采用大抓钳钳夹肌瘤，确保肌瘤和包膜分离开来。如果患者的子宫肌瘤较大，可以将其采用分块取出的方式取出。将瘤腔关闭，对盆腔进行冲洗，将二氧化碳气体排出，将切口缝合起来，采用电凝止血的方式对创面进行止血操作。

1.3观察指标

对两组患者术中情况（主要包括手术时间与术中出血量），术后情况（术后住院时间、下床时间、肛门排气时间）等进行对比性的研究分析。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行相关统计和分析，计量资料以（均数±标准差）表示，以t检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。