分析曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果

邓晓峰



分析曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果

邓晓峰

【摘要】目的 研究曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的效果。方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病伴心力衰竭患者90例作为研究对象，将其分为两组，对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的基础上采用曲美他嗪联合美托洛尔片进行治疗。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组。结论 曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果显著。

【关键词】曲美他嗪；美托洛尔片；心力衰竭

为研究曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果，本研究以我院收治的冠心病伴心力衰竭患者90例作为研究对象，对其进行对比性研究，具体如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月在我院进行治疗的90例冠心病伴心力衰竭患者作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，各45例。观察组男28例，女17例，年龄49～65岁，平均年龄为（59.5±2.5）岁，心功能NYHA分级：Ⅲ级35例，Ⅳ级10例；对照组男27例，女18例，年龄50～66岁，平均年龄为（60.5±2.3）岁，心功能NYHA分级：Ⅲ级36例，Ⅳ级9例。两组患者的年龄、性别、心功能分级等差异不显著（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规对症治疗：给予利尿治疗（呋塞米，口服，每日20 mg，螺内酯片，口服，每日20 mg），血管紧张素转换酶抑制剂以及硝酸脂类药物。观察组在对照组的基础上采用曲美他嗪联合美托洛尔片进行治疗：患者口服美托洛尔，起始服药的剂量为每天6.25 mg，再根据患者的实际情况逐渐增加服药剂量，最大靶剂量每日100 mg；给予患者曲美他嗪，每次20 mg，每日3次。

1.3 观察指标

临床治疗效果分为显效、有效、无效。显效：临床症状及体征均消失，心功能改善两级以上；有效：临床症状及体征有所改善，心功能改善一级；无效：临床症状、体征以及心功能均未改善，甚至出现恶化的现象[1]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗后，对两组患者的血压（SBP、DBP）、HR、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）等相关指标进行对比分析。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组显效29例（64.44%），有效15例（33.34%），无效1例（2.22%）。对照组显效23例（51.11%），有效14例（31.11%），无效8例（17.78%）。观察组的总有效率为97.78%，对照组总有效率为82.22%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.67，P＜0.05）。

观察组SBP为为（119.6±10.6）mm Hg，DBP为（77.6±6.5）mm Hg，HR为（74.4±6.7）次/min，LVEDD为（53.8±4.1）mm，LVESD为（36.2±2.6）mm，LVEF为（50.3±3.5）%；对照组SBP为为（134.6±15.5）mm Hg，DBP为（86.4±7.5）mm Hg，HR为（90.3±7.2）次/min，LVEDD为（58.4±3.8）mm，LVESD为（40.5±2.8）mm，LVEF为（44.8±3.3）%，观察组治疗后各项指标均优于对照组，两组之间的数据对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

冠心病是临床上常见的疾病，中老年人是该病的主要发病群体。当疾病发展到终末期时，患者可能会出现多种并发症，严重情况下可能会威胁到患者的生命安全[2]。心力衰竭是常见的冠心病并发症，指患者的静脉回流正常，由于心脏疾病使心排血量减少，不能够满足患者机体代谢需要的一种综合征。当患者出现心力衰竭症状时，患者机体的氧运输功能有所下降，心肌细胞出现缺氧的现象，细胞内不能够进行充分的能量代谢，因此心脏的收缩能力会有所减弱[3]。美托洛尔是临床上使用频率较高的一种β1受体阻滞，能够有效改善心力衰竭患者的心功能[4]。曲美他嗪能够有效改善患者的心肌代谢，抑制患者体内自由基的生成，并且对加压素以及肾上腺素具有一定的对抗作用。本研究通过对我院90例冠心病伴心力衰竭患者进行对比研究，观察组治疗有效率为97.78%，高于对照组的82.22%。

综上所述，曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果显著。

参考文献

[1]姜伟华.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，12（3）：15-16.

[2]高勇.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析[J].大家健康（学术版），2014，24（16）：142-143.

[3]陈立彪.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J].中外医疗，2013，12（22）：110.

[4]胡红卫.曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，18（7）：127-128.

Analysis the Clinical Effect of Trimetazidine Combine With Metoprolol in Treatment of Coronary Heart Disease

DENG Xiaofeng, Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia science and Technology University, Baotou 014030, China

[Abstract]Objective To study the effect of trimetazidine trimetazidine combined with metoprolol tablets in the treatment of coronary heart disease with heart failure.Methods Selected 90 cases with coronary heart disease with heart failure from June 2013 to June 2014 in our hospital as the research object, the control group was given routine symptomatic treatment observed group in the control group on the basis of the trimetazidine trimetazidine combined with metoprolol tablets for treatment.Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group.Conclusion The clinical effect of Trimetazidine trimetazidine combined with metoprolol tablets in the treatment of coronary heart disease patients with heart failure significantly.

[Key words]Trimetazidine, Metoprolol, Heart failure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.125

【文章编号】1674-9308（2016）06-0165-02

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

作者单位： 014030内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院心内科