优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期应用探讨

李慧琴 叶丽玲

·护理分析·

优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期应用探讨

李慧琴1叶丽玲2

目的 探讨优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期的应用效果。方法 随机将100例重型颅脑创伤患者分成对照组和实验组，每组各50例，分别采用常规护理和优质护理。结果 实验组患者的护理效果优于对照组患者（P＜0.05）。结论 在重型颅脑创伤患者围术期应用优质护理模式，具有较好的临床效果。

优质护理模式；重型颅脑创伤；围术期；应用效果

重型颅脑创伤是临床中发生率较高的危急病症之一，如果临床治疗不及时或者治疗不合理，则会对患者的生命安全造成严重威胁。临床相关统计数据显示，重型颅脑创伤患者的死亡率为30%～40%；现阶段手术是治疗重型颅脑创伤患者的主要方法，而加强围术期的护理干预，对于临床疗效的提高非常重要[1］。我社区对颅脑创伤患者围术期应用优质护理模式，取得了令人满意的效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我社区2013年3月～2015年8月收治的重型颅脑创伤患者100例，其中男女患者人数分别为53例、47例；年龄13～59岁，平均年龄（36.6±5.4）岁；致伤原因为：59例为车祸伤，21例患者为高处跌落伤，12例患者为人为伤害，8例患者为跌倒损伤。随机将全部患者分成两组，对照组、实验组均为50例；在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）[2］。

1.2 方法

对照组患者选择常规护理模式，如基础护理，病情观察等；实验组患者则选择优质护理模式，具体如下：

1.2.1 术前优质护理 护理人员应及时为患者建立静脉通道，对患者生命体征变化情况进行认真观察，并给予吸氧治疗。加强患者及其家属的健康宣教工作，详细告知患者相关的疾病知识、手术治疗方法以及相关的注意事项等[3］；对患者心理状态进行评估，对患者进行有针对性的心理疏导，让患者的情绪保持稳定。加强术前准备工作，完成相关的术前辅助检查。

1.2.2 术中优质护理 护理人员应对患者的生命体征变化情况情况进行认真观察，呼吸道应保持畅通，合理调整输液速度，并对手术设备的输出功率进行合理调节，让血液的输注更加及时，并对患者的尿量和出血量进行认真观察[4］。

1.2.3 术后优质护理 对患者生命体征变化情况进行认真观察，对患者体温进行定时检测，并对患者尿量进行详细观察，进而来对并发症进行有效控制[5］。协助患者选择舒适的体位，促进静脉回流[6］。对患者呼吸道畅通情况进行及时检查，口鼻咽应保持清洁，对呼吸道分泌物进行及时清除，如果患者痰液比较黏稠，则应给予雾化吸入治疗；如患者存在呕吐，则应将头部偏向一边，进而来对窒息进行有效预防[7］。护理人员在对患者生命体征变化进行观察的同时，还应对患者的颅内压进行有效监测，如果患者颅内压发生进行性增高，则应及时给予CT检查，并及时给予有针对性的治疗[8］。加强患者的饮食指导，告知患者应进食容易消化的食物，告知患者多喝水，进而来对便秘进行有效预防。并加强康复训练，促进患者疾病康复[9］。

1.3 临床观察指标

选择格拉斯哥预后评分标准来评定患者的临床疗效：评价标准分为：恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物生存以及死亡[10］。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

对照组中，恢复良好22例，中度残疾9例，重度残疾12例，植物生存5例，死亡2例；实验组中，恢复良好34例，中度残疾10例，重度残疾4例，植物生存2例，死亡0例；实验组患者的护理效果优于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

临床中在对重型颅脑创伤患者进行治疗时，对症治疗的作用非常重要，同时也不能忽视护理干预的作用。优质护理模式作为现代新型护理模式，提倡在临床护理工作中，以患者为护理工作的开展中心，结合患者的实际护理需求，为患者提供全面、优质的护理服务，让患者对护理工作的满意度和护理质量得以有效提升[11］；另外应用优质护理模式，还能让护理工作的开展更具针对性，进而让护理效果得以有效提升。分析本研究结果发现，实验组患者的护理效果优于对照组患者（P＜0.05）。

总之，在重型颅脑创伤患者围术期应用优质护理模式，具有比较显著的临床效果。

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[6]杨朝莲. 中、重型颅脑创伤的早期救治与护理[J］. 中外健康文摘，2011，8（5）：287-288.

[7]卢华，张冉冉，侯浩涵，等. 重型颅脑创伤40例观察与护理体会[J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，18（7）：989-990.

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[9]张位惠. 优质护理管理模式在皮肤科护理中的效果分析[J］. 大家健康（中旬版），2013，7（1）：64-65.

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Application of High Quality Nursing Model in Perioperative Period of Patients with Severe Traumatic Brain Injury

LI Huiqin1YE Liling21 Planned Immunization Section， Fei’e Community Health Service Center， Gulou Street of Ezhou， Ezhou Hubei 436000， China，2 Department of Gynecology

Objective To study the quality of nursing mode in patients with severe craniocerebral trauma peri operative effect. Methods 100 cases of severe craniocerebral trauma patients were divided into experimental group and control group， 50 cases in each group， respectively， using conventional and high-quality nursing. Results The nursing effect of patients in the experimental group was significantly better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The application of high quality nursing mode in patients with severe traumatic brain injury during perioperative period has a significant clinical effect.

High quality nursing model， Severe craniocerebral trauma，Perioperative period， Application effect

R 473

A

1674-9308（2016）26-231-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.150

1 湖北省鄂州市古楼街道飞鹅社区卫生服务中心计免科，湖北 鄂州 436000；2 妇保科