护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响

何小燕

护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响

何小燕

目的 对护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响进行探讨。方法 选取我院2014年1月～2016年2月确诊的脑血管偏瘫患者50例，随机分为对照组和实验组，每组各25例，对照组行常规护理；实验组行早期功能康复锻炼护理干预，对比两组患者护理效果。结果 实验组患者上下肢功能恢复情况优于对照组，P＜0.05。结论 护理干预在脑血管偏瘫患者中的应用可促进患者肢体功能尽快恢复。

脑血管偏瘫；护理干预；早期功能康复

脑血管病致残率极高，多数患者均会出现程度不同的肢体活动障碍，应用早期护理干预和功能康复治疗，能有效改善患者肢体功能的恢复[1］。本次就我院50例脑血管偏瘫患者的临床护理效果进行探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年2月确诊的脑血管偏瘫患者50例，在所有患者中有28例为男性，有22例为女性，对照组患者中有13例男性，12例女性，年龄为20～80岁，平均为年龄（65.98±4.24）岁，其中脑出血10例，脑梗死15例；实验组患者中有15男性，10例女性，年龄为22～78岁，平均为年龄（65.28±4.67）岁，脑出血8例，脑梗死17例。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，可相互比较。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理，主要内容为心理护理、饮食护理以及健康教育等常规护理；

实验组：在上述护理的基础上，给予患者早期功能康复护理干预，主要内容为：（1）体位护理：在患者疾病的急性期，由于其生命体征不够稳定，因而此阶段的患者必须保持卧床休息，同时肢体需处于合适的体位，以防患侧肢体关节变形和挛缩[2］；此外，还需经常更换体位，利用较软的物品或者软垫等使患者保持较好的体位与姿势，每1～2 h进行一次翻身，以免发生褥疮或者其他并发症。（2）早期肢体康复护理：待患者的生命体征较稳定后，且2 d后神经系统的阳性消失[3］，便能够实施康复锻炼；首先需评价患者的实际恢复状况，依照评价的结果制定出合理科学的康复计划，由患者肢体的远端至近端，循序渐进，通过搓、按摩和推拿等手法[4］，鼓励并引导患者通过健侧带动患侧于床上进行活动，依照康复锻炼耐受情况加减活动量，逐步使患肢的关节达到正常功能位；此外，随着肢体的康复逐渐进行步行、立位以及坐位等平衡训练[5］；（3）出院康复指导：患者出院后护理人员需给予其康复护理指导，包括患者家属，同时护理人员还需定期上门进行随访，每2～3周进行一次回访，了解患者康复的情况，并依照其实际情况给予一定的心理干预和康复护理支持[6］；此外，鼓励患者家属与患者加强沟通，关心爱护患者，促进其尽早康复。

1.3 评价指标

对两组患者护理后运动功能恢复的情况进行评价，评估参照Brunnstrom运动功能恢复6级分期评定表的标准[7］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后肢体康复情况比较。治疗前，实验组患者上肢Ⅰ级有9例，Ⅱ级有12例，Ⅲ级有4例，Ⅳ级与Ⅴ级均无，下肢Ⅰ级有8例，Ⅱ级有12例，Ⅲ级有5例，Ⅳ级和Ⅴ级均无；治疗后，实验组上肢Ⅰ级有2例，Ⅱ级有8例，Ⅲ级有13例，Ⅳ级有2例，Ⅴ级无，下肢Ⅰ级有3例，Ⅱ级有8例，Ⅲ级有10例，Ⅳ级有4例，Ⅴ级无；治疗前，对照组患者上肢Ⅰ级有7例，Ⅱ级有11例，Ⅲ级有4例，Ⅳ级有3例，Ⅴ级无，下肢Ⅰ级有8例，Ⅱ级有9例，Ⅲ级有6例，Ⅳ级有2例，Ⅴ级无；治疗后，对照组上肢Ⅰ级有5例，Ⅱ级有8例，Ⅲ级有10例，Ⅳ级有2例，Ⅴ级无，下肢Ⅰ级有4例，Ⅱ级有5例，Ⅲ级有8例，Ⅳ级有6例，Ⅴ级有2例。P＜0.05，两组患者上肢与下肢各组间比较差异有统计学意义。

3 讨论

由于脑卒中导致的偏瘫患者较多，因而在临床治疗中不仅要重视患者生命的抢救工作，还要注重其早期功能的康复，以此来提高患者的生活质量。护理人员对脑血管偏瘫患者实施护理康复干预措施，可有效提高患者康复的效果[8］。通过本次研究可知，实验组患者肢体恢复情况优于对照组，P＜0.05，由此说明护理干预应用于脑血管偏瘫患者中的效果显著，能够有效促进患者肢体功能的康复[9］，改善患者生活质量。

[1]邱晓静，豆银霞. 实施护理干预对脑血管偏瘫患者早期运动功能改善情况的影响[J］. 当代医药论丛，2014，23（4）：217.

[2]宫静. 实施护理干预对脑血管偏瘫患者早期运动功能改善情况的影响[J］. 现代养生，2016，22（4）：230.

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[5]兰长安. 中西医结合护理干预对卒中偏瘫患者生活方式的影响[J］. 河北中医，2015，24（6）：918-920.

[6]叶妙红，李素红，梁桂珍. 特殊护理干预对脑血管病致肢体偏瘫患者生活质量的影响[J］. 中国当代医药，2015，24（11）：191-193.

[7]彭鲜红. 护理干预对脑血管病恢复期偏瘫病人跌倒的影响[J］. 全科护理，2014，12（35）：3314-3316.

[8]郭金美. 浅谈社区护理干预对脑血管病致偏瘫患者的康复效果[J］. 临床医药文献电子杂志，2014，45（14）：2801，2803.

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In fluence of Nursing Intervention on Early Functional Rehabilitation of Patients with Cerebral Vascular Hem iplegia

HE Xiaoyan Department of Neurology， The Second People's Hospital of Jiangyin， Jiangyin Jiangsu 214443， China

Objective To the mainly of nursing intervention on vascular function of hem iplegia patients with early rehabilitation were investigated. Methods 50 cases of patients with cerebrovascular hemiplegia diagnosed in our hospital from January 2014 to February 2016， were random ly divided into control group and experimental group， 25 cases in each group，the control group received routine nursing care， rehabilitation nursing intervention function in early experimental group， compared two groups of patients with nursing effect. Results The functional recovery of upper and lower limbs in the experimental group was better than that in the control group， P＜0.05. Conclusion The application of nursing intervention in patients with cerebral vascular hem iplegia can promote the recovery of limb function as soon as possible.

Cerebral vascular hem iplegia， Nursing intervention， Early functional rehabilitation

中图分类号】R 473 【文献标识码】A

1674-9308（2016）26-0213-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.139

江苏省江阴市第二人民医院神经内科，江苏 江阴 214443