护理干预对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响

王一先



护理干预对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响

王一先

【摘要】目的 探究护理干预对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响。方法 将我院接收的74例行食管癌放疗患者，随机分组，各37例。常规组予以常规护理，于此基础上，研究组予以护理干预。比较两组患者不良反应发生率及生活质量评分。结果 研究组血液异常、放射性肺炎、皮炎、食管炎发生率均远低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组干预后生活质量（53.6±3.8）分，高于常规组（40.2±3.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对食管癌放疗患者予以护理干预，可显著降低放疗并发症发生率，提高患者生活质量。

【关键词】护理干预；食管癌放疗；不良反应；生活质量

食管癌在消化道恶性肿瘤中，死亡率仅次于胃癌［1］。目前，放疗是临床治疗食管癌的有效手段之一，但易损伤正常组织细胞，不良反应发生率较高，严重影响食管癌放疗患者生活质量［2-3］。本研究为提高食管癌放疗患者生活质量，降低其放疗不良反应发生率，对食管癌放疗患者予以护理干预，结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2014年9月～2015年10月接收的74例行食管癌放疗患者，随机分组，各37例。常规组男23例，女14例，平均年龄（60.5±3.2）岁；研究组男22例，女15例，平均年龄（60.1±3.4）岁。对比两组患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组进行常规护理，于此基础上，研究组予以护理干预。

（1）心理干预，以温和态度主动与患者沟通，及时了解其心理变化，消除其负面心理，协助患者以积极向上的态度面对治疗。（2）饮食干预，食管癌患者的饮食在满足机体需要的同时，避免食物刺激、损伤病变处食管黏膜，指导患者摄取优质高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素、易消化的流质及半流质食物。（3）放射性食管炎、皮炎、肺炎护理，严密监测患者是否有放射性食管炎、皮炎、肺炎临床症状，及时做好对应措施，缓解患者心理负担，当患者出现疾病症状时，及时予以对症治疗。（4）全身放疗反应护理，放疗期间，叮嘱患者多卧床休息，严密监控患者各项生命体征变化，及时实施相应治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者不良反应发生率及生活质量评分。应用SF-36生活质量评分量表［4］评估，共12项，总分60分，分数越低，生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计分析，计数资料用Χ2检验，n（%）表示；计量资料用t检验，（±s）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者不良反应发生率

研究组血液异常2例（5.6%），放射性肺炎2例（5.6%），放射性皮炎3例（8.3%），反射性食管炎2例（5.6%）；常规组血液异常11例（30.6%），放射性肺炎9例（25.0%），放射性皮炎13例（36.1%），放射性食管炎9例（25.0%）。研究组血液异常、放射性肺炎、皮炎、食管炎发生率均低于常规组，差异有统计学意义（=7.559，=5.232，=7.974，=5.232，P＜0.05）。

2.2 比较干预后两组患者生活质量

研究组干预后生活质量（53.6±3.8）分，常规组（40.2±3.1）分，研究组干预后生活质量高于常规组，差异有统计学意义（t=16.621，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着生活方式的改变及生活质量的提高，食管癌发病率日益增长，严重影响患者生活质量及生命安全［5］。手术是食管癌的主要治疗手段，但由于临床治疗中食管解剖位置复杂，易导致严重并发症出现，降低治疗效果。多数患者就诊时已错过治疗时机，放疗在食管癌治疗中有重要意义［6-7］。

本研究对食管癌放疗患者实施护理干预，取得良好效果。护理的主要目标为使患者积极配合治疗，降低并发症发生率，促进患者康复。放疗过程复杂，痛苦、疗程长，易导致患者出现负面情绪，丧失信心［8］。护理干预可更好地协同放疗，消除患者负面心理，增加患者信心，以积极乐观心态面对放疗。本研究结果表明护理干预可降低放疗并发症的发生率，有效提高患者生活质量。

综上所述，对食管癌放疗患者予以护理干预，可显著降低放疗并发症发生率，提高患者生活质量。

参考文献

［1］ 白燕，王丽萍，董文静，等.早期护理干预在食管癌调整放疗中致食管反应的临床效果分析［J］.中国医药指南，2016，14（6）：254-255.

［2］ 王玉杰，邢绍芝，冯海玉.护理干预对食管癌放疗患者进食疼痛的影响［J］.中国医药科学，2015，5（17）：126-132.

［3］ 纪英，宋蕾，牛慧.食管癌患者放射治疗护理分析［J］.中国实用医药，2015，10（6）：220-221.

［4］ 范雪莉.50例食管癌患者急性放疗反应的护理干预［J］.医药前沿，2015，5（36）：303-304.

［5］ 孙玲，黄柳青.护理干预对食管癌放疗期间生活质量及并发症的影响分析［J］.医药前沿，2015，5（34）：291-292.

［6］ 罗娟.护理干预对食管癌放疗并发放射性食管炎的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：741-743.

［7］ 张兵喜.69例食管癌联合术前放疗及术后化疗疗效分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（13）：44-46.

［8］ 杨世朋.老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的治疗效果对比分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（9）：179-180.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.147

作者单位：河南省肿瘤医院放疗综合病区，河南 郑州 450000

The Effect of Nursing Intervention on Adverse Reaction and Quality of Life for Patients With Esophageal Cancer Undergoing Radiotherapy

WANG Yixian Radiotherapy Comprehensive Ward， He'nan Provincial Tumor Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of nursing intervention on the adverse reaction and quality of life of patients with esophageal cancer radiotherapy. Methods 74 cases of esophageal cancer patients receiving radiotherapy in our hospital， random grouping， each of 37 cases. Routine nursing care was given in the routine group， on the basis of this， the research group was given nursing intervention. The incidence of adverse reactions and the scores of quality of life were compared between the two groups. Results the study group， the incidence of abnormal blood，radiation pneumonia， dermatitis and esophagitis was much lower than that of the conventional group，signifcant difference （P＜0.05）， The quality of life （53.6±3.8） in the study group was much higher than that in the routine group （40.2±3.1）， was difference had statistically significance （P＜0.05）. Conclusion The nursing intervention for patients with esophageal cancer radiotherapy can significantly reduce the incidence of radiation complications， improve the quality of life of patients.

［Key words］Nursing intervention， Esophageal cancer radiotherapy，Adverse reaction， Quality of life