中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果研究

赵丽丽



中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果研究

赵丽丽

【摘要】目的 对冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗的临床疗效进行研究。方法 选取2014年2月～2015年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者124例，并随机分为对照组（60例）和实验组（64例），分别应用单纯西医治疗和中西医结合治疗，对两组的效果进行对照研究。结果 实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组（70.31%、92.19% vs. 38.33%、71.67%），心绞痛发作频率低于对照组，持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗的临床疗效十分理想。

【关键词】中西医结合治疗；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛是以中老年人群为主要发病人群，其发病率呈现出大幅度上升的增长趋势［1］。是由于各种原因引起的心肌急性缺血缺氧等造成的气短、心慌、胸痛、胸闷等临床症状，随着病情的发展有可能会危及到患者的生命安全［2］。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者124例，按密封信封法将患者随机分为对照组（60例）和实验组（64例），对照组中男性33例，女性27例；年龄39～79岁，平均年龄（49.66±6.66）岁；病程1.2～12.8年，平均病程（4.69±1.71）年。实验组中男性35例，女性29例；年龄37～82岁，平均年龄（49.69±6.64）岁；病程1.3～12.6年，平均病程（4.71±1.69）年。上述基本资料经检验对照组和实验组无显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组应用单纯西医治疗：对原发病进行积极的对症治疗，给予患者10 mg/次的消心痛，3次/d，治疗8周；如心绞痛发作，则给予患者硝酸甘油舌下含服；如合并高血压，加服卡托普利；如合并糖尿病，加服二甲双胍［3］；如合并高血脂，加服辛伐他汀；如合并心律失常，给予抗心律失常药物进行对症治疗［4］。实验组应用中西医结合治疗：西医治疗方法与上述相同，同时给予患者蒌薤白半夏汤合温胆汤，方剂组成为：15 g陈皮、9 g竹茹、30 g瓜蒌、15 g茯苓、30 g丹参、15 g当归、10 g薤白、9 g清半夏、9 g枳实，以上方剂用水煎服，1剂/d［5］。

1.3 疗效标准

治疗后在同等劳动强度下没有出现心绞痛症状，或患者的心绞痛发作次数降低程度在80%以上，硝酸甘油用量降低程度在80%以上，对患者进行12导联心电图检查显示恢复正常，则判定为显效；治疗后患者的心绞痛发作次数降低程度在50%～80%，硝酸甘油用量降低程度在50%～80%，对患者进行12导联心电图检查显示ST段回升程度在0.05 mv以上，或者主要导联倒置T波改善程度在25%以上，则判定为有效；治疗后未达到上述指标，则判定为无效［6］。

1.4 统计学方法

2 结果

对照组显效率为38.33%（23/60），有效率为33.33%（20/60），无效率为28.33%（17/60），治疗总有效率为71.67%，心绞痛发作频率平均为（2.85±1.31）次/周，持续时间平均为（3.96±1.78）min/次；实验组显效率70.31%（45/64），有效率为21.88%（14/64），无效率为7.81%（5/64），治疗总有效率为92.19%，心绞痛发作频率平均为（1.43±1.14）次/周，持续时间平均（2.35±1.21）min/次，实验组患者的治疗总有效率、心绞痛发作频率、持续时间明显优于对照组，（t=5.67，5.34，5.11，P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

冠心病通常会合心绞痛，在中医学中属于“胸痹”范畴［7-8］，本虚标实、虚实夹杂、气虚血疲为本病的发病病机，核心为血脉瘀阻［9-10］，中医中对于该病的治疗首选行气活血、温阳散寒以及豁痰降逆的药物，蒌薤白半夏汤合温胆汤使用的药材主要为陈皮、竹茹、瓜蒌、茯苓、丹参、当归、薤白、清半夏、枳实，诸药合用具有益气活血、温养肾气、宣痹通阳的作用，能够使患者的临床症状得到快速缓解，具有显著的临床应用价值［11-12］。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗的临床疗效理想，能够有效控制心绞痛发作次数，是一种疗效好、安全性高的治疗手段。

参考文献

［1］ 许继艳，常秀武，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中国生化药物杂志，2014，34（3）：111-113.

［2］ 王阶，何庆勇，邢雁伟，等. 基于中西医结合治疗方案的冠心病心绞痛的卫生经济学研究［J］. 世界科学技术-中医药现代化，2008，10（1）：17-21.

［3］ 高晟，周静，姚民强. 中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响［J］.天津中医药，2012，29（4）：332-333.

［4］ 王向涛. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性评价［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（8）：118-119.

［5］ 龚昌杰，周亮，杨德钱. 中医及中西医结合治疗冠心病心绞痛研究进展［J］.实用中医药杂志，2015，31（9）：875-876.

［6］ 赵菊，张立新，任海清. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］.中国医药导刊，2013，15（11）：1751-1752.

［7］ 陈颖，邓悦，崔英子，等.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛疗效评价［J］.吉林中医药，2013，33（8）：797-798.

［8］ 伦志伟，于庆萍. 对比中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的疗效及经济效果［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（19）：40-41.

［9］ 肖莹. 冠心病心绞痛中西医结合护理分析［J］. 中国中医药现代远程教育，2016，14（5）：125-126.

［10］ 邓润成. 中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察［J］. 临床和实验医学杂志，2010，9（10）：787-788.

［11］ 廖雪玲. 冠心病心绞痛患者应用中西医结合护理的可行性分析［J］. 中外女性健康研究，2016（1）：104-105.

［12］ 王中凯，赵桂敏. 冠心病合并心绞痛中西医结合效果探讨［J］. 中医临床研究，2015，7（36）：36-37.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0189-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.034

作者单位：黑龙江省中医药科学院南岗分院急症科，黑龙江 哈尔滨150001

Study Effect on Combined Traditional Chinese Medication and Western Medication in Treatment of Coronary Heart Disease Complicated Angina

ZHAO Lili Emergency Department， Nangang Branch Hospital of Science Institute of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150001，China

［Abstract］Objective To explore combined therapy effect of traditional Chinese medication and western medication in treatment of coronary heart disease complicated by angina. Methods 124 patients with coronary heart disease complicated by angina who are treated in hospital from February 2014 to December 2015 and separate them into control group （60 patients） and study group （64 patients） randomly， and then compare only medication treatment effect to combined therapy effect of traditional Chinese medication and western medication between two groups. Results Patients' explicit efficiency and treatment efficacy in study group were higher than control group （70.31%， 92.19% vs. 38.33%， 71.67%）， besides，patients' angina attack times and lasting time in study group were less and shorter than counterparts in control group. Was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion Combined therapy of traditional Chinese medication and western medication is quite effective in treatment of coronary heart disease complicated by angina.

［Key words］Combined therapy of traditional Chinese medication and western medication， Coronary heart disease， Angina