奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的效果研究

李德海



奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的效果研究

李德海

【摘要】目的 研究脑血栓采用奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗疗效。方法 选取2015年1月～ 12月我院脑血栓患者72例，抽签进行分组，研究组（联合应用奥扎格雷和低分子肝素钙）和对照组（低分子肝素钙），对比两组的治疗效果。结果 两组中研究组神经功能分值下降幅度大，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血栓采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗，效果较显著。

【关键词】脑血栓；奥扎格雷；低分子肝素钙；治疗

脑血栓是由于脑供血障碍，诱发机体缺血及缺氧，引起局部脑组织缺血性坏死，其致残率高，直接影响患者的生活及健康，甚或造成死亡，危及患者的生命安全［1］。本次研究总结奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗疗效，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的脑血栓患者72例，抽签分组，各36例。研究组联合应用奥扎格雷和低分子肝素钙，病程1～7 h，平均病程（3.57±0.36）h，女13例，男23例，年龄46～79岁，均龄（64.31±4.25）岁。对照组选用低分子肝素钙，病程1～7.5 h，平均病程（3.49±0.41）h，女12例，男24例，年龄45～78岁，均龄（64.29±4.22）岁。两组均无药物过敏者及急性心梗者等，组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

严密监测各项指标，常规给予尼莫地平、阿司匹林、脑细胞保护药、维生素C及维生素E等，控制血糖及血压，维持酸碱及水电解质平衡［2］。研究组应用奥扎格雷，每日用药2次，用量80 mg，将其与250 ml生理盐水混合，静脉滴注，时间14 d。低分子肝素钙，每隔12 h用药1次，用量0.4 ml，皮下注射，时间7 d。对照组应用低分子肝素钙，每隔12 h用药1次，用量0.4 ml，皮下注射，时间7 d。用药前后，分别对两组的神经功能作出评估，对比评分。

1.3 疗效标准

治疗无效：用药后，神经功能的缺损症状评分较之前减少＜45%；症状无变化；有效：用药后，神经功能的缺损症状评分较之前减少45%～85%，症状减轻；显效：用药后，神经功能的缺损症状评分较之前减少＞85%，症状基本或者完全消失［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用Χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能

对照组用药前（23.57±4.49）分，用药后（15.32±2.74）分，而研究组用药前（23.31±4.55）分，用药后（9.66±1.20）分。后者分值下降幅度大，P＜0.05，t=15.897 5，差异有统计学意义。

2.2 疗效比较

研究组总有效率97.22%，高于对照组83.33%，P＜0.05，Χ2=1.066 3，差异有统计学意义。研究组无效为1例，占比为2.78%；有效10例，占比为27.78%；显效者25例，占比为69.44%。对照组无效为6例，占比为16.67%；有效14例，占比为38.89%；显效者16例，占比为44.44%。

3 讨论

研究显示［4］，脑血栓发病与脑动脉硬化有关，血管中有斑块形成，或者斑块破裂或破溃，血管阻塞，减少血流量，减慢血流速度，引起血管痉挛；严重动脉阻塞，可引发脑血栓。该病进展缓慢，多数为白天发病，晨起突发偏瘫或失语，有头晕、肢体麻木及短暂性脑缺血表现［5］。溶栓治疗对此病治疗较有效，可使脑组织血液灌注恢复，建立侧支循环，挽救损伤脑组织，使其恢复正常脑神经功能［6］。一般来说，在发病3 h内，溶栓效果最佳，3～6 h为溶栓疗法关键期。低分子肝素钙属于抗凝血酶新型药物，用药后，可使深部组织血栓溶解，积极对抗凝血因子的活性，并不延长出血时间，可抑制患者体内静动脉血栓。奥扎格雷为血管素合成抑制酶，经血栓素A2生成抑制，对血小板凝聚起抑制作用，并扩张血管，构建侧支循环，发挥溶栓作用［7］。奥扎格雷在极大程度上对血栓素A2、血栓合成酶和血小板凝聚等有抑制作用，起到较好扩张血管作用，静脉用药，使血浆血栓素A2水平降低，并有效抑制不同诱导剂所致血小板凝集，可促进改善脑缺血急性期能量异常代谢、运动障碍及循环障碍等［8-9］。

综上所述，奥扎格雷与低分子肝素钙联合用药神经功能分值下降幅度大，治疗有效率高。

参考文献

［1］ 徐志勇，胡治平. 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗40例脑血栓的临床疗效分析［J］. 中国医学工程，2013，21（2）：89，92.

［2］ 许艳秋，李笑男，李广明. 脑血栓治疗中奥扎格雷联合低分子肝素钙的应用意义研究［J］. 中国现代药物应用，2016，13（6）：110-111.

［3］ 惠兆勋. 奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的效果研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（31）：95-97.

［4］ 安素红. 低分子肝素钙联合奥扎格雷在脑血栓形成中的效果评价［J］. 中国社区医师，2015，10（1）：12，14.

［5］ 齐艳春. 急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对血栓前状态及预后的影响［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，11（6）：81-82.

［6］ 李辉. 使用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析［J］. 当代医药论丛，2015，13（8）：140-141.

［7］ 王开明，韦一玲. 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（16）：140-141.

［8］ 张军. 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓45例疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2014，14（3）：14-15.

［9］ 冯翠玲. 奥扎格雷治疗脑血栓形成的临床疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：184.

【中图分类号】R743.32

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.098

作者单位：黑龙江省甘南县人民医院内三科，黑龙江 齐齐哈尔 162100

Study the Effect on Ozagrel Combined With Low-Molecular-Weight Heparin Calcium in Treatment of Cerebral Thrombosis

LI Dehai The Third Department of Medicine， The People's Hospital of Gannan County， Qiqihar Heilongjiang 162100， China

［Abstract］Objective To explore the effect of ozagrel combined with lowmolecular-weight heparin calcium in treatment of cerebral thrombosis. Methods 72 patients of cerebral thrombosis who are treated in hospital，from January 2015 to December 2015， which were divided into difference group， the study group （Ozagrel combined with low-molecular-weight heparin calcium treatment）and control group （low-molecular-weight heparin calcium treatment ） by drawing lottery， compare treatment effects between two groups. Results The study group assessment score of patients' nerve function was decreased more dramatically， treatment efficacy was higher than study group， was difference had statistically significance （P＜0.05）. Conclusion Ozagrel combined with low-molecular-weight heparin calcium is quite effective in treatment of cerebral thrombosis.

［Key words］Cerebral thrombosis， Ozagrel， Low-molecular-weight heparin calcium， Treatment