老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化的观察

朴一翠 薛华

老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化的观察

朴一翠 薛华

目的对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化进行观察和分析。方法选取60例慢性阻塞性肺疾病患者检测治疗前后细胞因子IL-2、TNF-a以及肺功能的变化情况。结果治疗后IL-2水平上升，TNF-a水平降低，变化明显，治疗后患者的肺部功能情况有效好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施对症和抗感染治疗能产生良好的治疗效果，对患者的肺部功能改善具有积极意义。

老年患者；慢性阻塞性肺疾病；细胞因子；肺功能变化

近年来，慢性阻塞性肺疾病患者的数量上升，对医疗研究提出了更高的要求。慢性阻塞性肺疾病疾病多发于老年患者，有较高的死亡率，易复发，给患者及家庭都带来了压力[1-3]。近年来在这方面的研究逐渐增加，但从细胞学的角度进行分析此类疾病研究却越来越少。本次研究旨在分析老年慢性阻塞性肺疾病患者实施对症治疗前后肺部功能变化，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的60例确诊为慢性阻塞性肺疾病患者进行分析，男性35例，女性25例，年龄50～75岁，22人有吸烟史，病程2～30年。

1.2 方法

根据患者的实际病情进行消炎﹑化痰平喘和支气管扩张舒缓等适当治疗，调节电解质和酸碱平衡等紊乱现象，严重者给予营养支持。

对患者实施对症治疗和抗感染治疗，检测治疗前后的白细胞介素-2（IL-2）﹑肿瘤坏死因子-a（TNF-a）及肺功能的变化情况。患者入院后的第2天，要求患者禁食﹑禁水，抽取5 ml的静脉血作为研究样本，通过放射免疫检测方式对患者的治疗前IL-2和TNF-a进行含量检测。使用肺功能检测仪分析肺部功能情况，记录用力呼气容积﹑肺活量和FEV1/FVC比。治疗完成后，进行二次抽血检验，分别检测治疗前的几类项目。

1.3 统计学方法

本次实验所有数据使用统计软件SPSS19.00进行分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前患者IL-2水平为（1.52±0.88）μg/L，TNF-a水平为（3.33±0.94）mg/ml。治疗后的IL-2水平为（2.33±0.84）μg/L，TNF-a水平为（1.88±0.75）mg/ml，P＜0.05，差异具有统计学意义。患者在治疗前后的各项指标均发生了变化，IL-2水平上升，TNF-a水平降低，变化明显。

患者在治疗前FEV1%（55.47±3.11），治疗后为（61.32±2.66）。FVC%治疗前为（80.11±0.58），治疗后为（89.69±20.5）。FEV1/FVC比值在治疗前为（54.22±6.23），治疗后为（58.56±2.56）差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后的肺部功能情况有效好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病疾病是老年人当中较为常见的一种疾病。慢性阻塞性肺部疾病有着发病时间长的特点，在治愈方面也比较困难，因此给临床治疗带来了更高的挑战。同时，疾病也将给患者本身带来身体和精神上的多重压力[4-8]。当前阶段在临床上治疗慢性阻塞性肺疾病疾病的药物有很多种，但采取常规的治疗方式治疗效果并不十分理想。

慢性阻塞性肺疾病疾病主要是因为呼吸道的病毒的反复性和感染性作用，长时间的影响下使患者的机体受到损害，功能发生紊乱。疾病发生与患者身体炎症反应等之间有着一定的关系，给患者造成不同程度的障碍性问题，引发疾病。当患者发生炎症反应以后，细胞的免疫活性会提升，导致大量的IL-2被身体所消耗。TNF-a也是人体当中重要的细胞因子，患有慢性阻塞性肺疾病疾病以后，细菌会大量的繁殖，从而导致患者的肺部呈现出较强的炎症反应，造成不同程度的损伤问题。因此，在本次的研究中对患者治疗前后的细胞因子和肺功能变化进行了分析，通过分析方式来了解当中的相关性。此外，患者在治疗前后各项细胞因子指标和肺部功能指标均发生了明显的变化，IL-2水平明显上升，TNF-a水平明显降低，变化十分明显，差异具有统计学意义。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病是一种常见的肺部疾病，患者在每年都会有1～4次的急性发作，老年患者身体机能逐渐下降，更易受到感染。近年来，随着对相关研究的不断增加，给临床的检测和治疗提供了更多新的理论支持。对患有老年慢性阻塞性肺疾病疾病的患者，在进行临床的治疗中一定要重视起患者的对症治疗和抗感染治疗，帮助患者真正的提升肺部功能，促进患者的身体健康，让患者的生活质量和生存质量得到提升。

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Observation the Changes of Cytokines and Pulmonary Function in Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Before and After Treatment

PU Yicui XUE Hua Department of Geriatric Respiratory Medicine, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

ObjectiveTo observe and analyze the changes of cytokines and pulmonary function in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease before and after treatment.Methods60 patients with chronic obstructive pulmonary disease before and after treatment, the changes of cytokine IL-2, TNF-a and pulmonary function were detected.ResultsAfter treatment, the level of IL-2 increased, the level of TNF-a decreased, the change was obvious, and the pulmonary function of the patients after treatment was improved significantly, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease, the implementation of symptomatic and anti infection treatment can produce good therapeutic effect, and has a positive significance for the improvement of the lung function of the patients.

Elderly patients, Chronic obstructive pulmonary disease, Cell factor, Pulmonary function change

R473

A

1674-9308（2016）34-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.064

黑龙江省医院老年呼吸内科，黑龙江 哈尔滨150036