老年糖尿病初治强化治疗诱导“蜜月期”的观察

陈荣

老年糖尿病初治强化治疗诱导“蜜月期”的观察

陈荣

目的研究观察老年糖尿病初治强化治疗诱导“蜜月期”的临床情况。方法选取本院所诊治的60例初诊为糖尿病的老年患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组进行胰岛素进行干预治疗。对照组采取常规胰岛素治疗，观察组采取胰岛素强化治疗。结果观察组患者的各项检测指标优于对照组；观察组出现蜜月期的人数多于对照组（P＜0.05）。结论对老年糖尿病患者的初治强化治疗具有较好的临床治疗效果。

糖尿病；老年；蜜月期

糖尿病（DM）是常见的内分泌疾病，以慢性高血糖为特征，主要与遗传﹑自身免疫﹑环境因素有关。糖尿病多发病于中老年人，近年来，老年糖尿病患者的发病人数正呈现出不断攀升的发展趋势。“蜜月期”是指初诊为2型糖尿病（T2DM）患者在经过治疗后，表现出长期的血糖稳定且不须服用任何降血糖药物的时期[1-2]。相关研究表现使用短期胰岛素强化治疗，可以诱导出老年糖尿病患者的“蜜月期”。基于此，本研究对我院所诊治的60例初诊为糖尿病的老年患者进行胰岛素强化治疗，以观察其产生“蜜月期”情况，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2015年3月60例初诊为糖尿病的老年患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组男17例，女13例，年龄60～78岁，平均年龄（69.8±4.4）岁；对照组男15例，女15例，年龄60～79岁，平均年龄（68.9±3.8）岁。两组患者性别﹑年龄﹑等一般基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取胰岛素常规治疗方式，具体方法如下：患者使用优泌乐25皮下注射，2次/天。观察组采取胰岛素强化治疗：优泌乐三餐前皮下注射，联合甘精胰岛素晚睡前皮下注射，根据患者自身情况决定用药量，并每3天根据患者的血糖对用药量进行调节，连续进行强化治疗3个月，提前出现蜜月期的，则提前停止胰岛素治疗。3个月后，未出现蜜月期的患者均通过饮食和运动治疗，停止所有降糖药物，观察其血糖控制情况。

1.3 统计指标

对两组患者的临床检测指标进行比较，其中包括治疗后的空腹血糖﹑糖化血清蛋白与糖化血红蛋白，及比较两组患者出现蜜月期的人数。

1.4 统计学方法

采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床检测指标

在对两组患者的临床检测指标进行比较时，发现经过强化治疗后，观察组患者的糖化血红蛋白﹑糖化血清蛋白以及空腹血糖水平分别为（6.82±1.5）mmol/L﹑（204.85±12.36）μmmol/L以及（9.81±2.17）mmol/l，对照组分别为（8.33±1.86）mmol/L﹑（254.82±13.67）μmmol/L以及（11.03±2.46）mmol/l，各项结果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者出现蜜月期的人数

观察组13例出现了蜜月期，占43.33%，对照组4例出现了蜜月期，占13.33%，两组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病属于终身性疾病，随着病程的延长，糖尿病所引发的并发症严重威胁患者的身心健康，并将对患者的生活质量造成不利影响[2-3]。由于糖尿病多发病于老年人，且老年糖尿病患者自身存在组织器官功能减退等情况，因此，其身心健康更易受到糖尿病及其并发症的侵扰。胰岛素是目前治疗糖尿病的主要途径，其可以通过为患者补充活性胰岛素的方式，提高胰岛素敏感性，并抑制体内脂肪的分解，迅速修复，从而达到治疗效果[4]。而胰岛素强化治疗作为一种近年来临床治疗中广泛应用的糖尿病治疗方式，可有效的改善葡萄糖毒性，完善B细胞的功能，并使其恢复到较为良好的状态当中，实现对患者血糖的控制，加速患者“蜜月期”的到来。研究表明[5-8]，针对初诊为2型DM的老年患者进行短期胰岛素强化治疗，可有效诱导出“蜜月期”，提高患者的生活质量。

本次研究结果显示，观察组患者的空腹血糖﹑糖化血红蛋白以及糖化血清蛋白各项临床检测指标优于对照组；观察组出现蜜月期的人数多于对照组（P＜0.05）。综上所述，对初诊的老年糖尿病患者进行胰岛素强化治疗[9-10]，能够有效增进胰岛B细胞功能，使血糖平稳，使老年患者及早进入血糖蜜月期，在一定程度上防止老年人出现组织器官功能减退等并发症的发生，保障了老年人的身心健康，初治强化治疗具有较好的临床治疗效果。

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参考文献的分类

按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献﹑阅读型文献和推荐型文献3大类。

引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语（如数据﹑公式﹑理论﹑观点﹑图表等）或间接引语而提供的有关文献信息资源。

阅读型文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，曾经阅读过的文献信息资源。

推荐型文献通常是专家或教师为特定读者﹑特定目的而提供的﹑可供读者查阅的文献信息资源。

Observation of the “Honeymoon Period”in the Treatment of Elderly Patients With Primary Diabetes Mellitus

CHEN Rong Department of Endocrinology, Gaogang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou Jiangsu 225300, China

ObjectiveTo investigate the clinical situation of the treatment of elderly patients with primary diabetes mellitus induced “honeymoon period”.Methods60 cases of elderly patients diagnosed as diabetes were selected as the research subjects, and randomly divided into observation group and control group were treated with insulin intervention. The control group was treated with conventional insulin therapy, and the observation group was treated with intensive insulin therapy.ResultsThe observation group patients were better than the control group, the observation group “honeymoon period”patients was more than the control group (P＜0.05).ConclusionTo strengthen the treatment of elderly patients with diabetes has a good clinical treatment effect.

Diabetes, Old age, Honeymoon period

R587.1

A

1674-9308（2016）34-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.063

江苏省泰州市高港中医院内分泌科，江苏 泰州 225300